Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Осмотр пострадавшего при отравлении - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Цели

Изучив эту главу, вы должны уметь:

  1. Проводить осмотр пострадавшего в поисках симптомов и признаков отравления.
  2. Давать врачу описание состояния пациента по телефону или в письменном виде.
  3. Распознавать тяжелое состояние.
  4. Распознавать наиболее распространенные синдромы отравления.

Если на дорогу до больницы требуется больше 2 ч, а поблизости нет ни врача, ни медицинского пункта, после оказания первой помощи пострадавшему вы должны самостоятельно его осмотреть.
Это необходимо для того, чтобы вы могли решить, как помочь пострадавшему во внебольничных условиях, и суметь точно описать его состояние специалисту, связавшись с больницей или токсикологическим центром по телефону или по рации.
Эта глава поможет не имеющему медицинской подготовки человеку провести осмотр пострадавшего на наличие признаков отравления. В ней приводится вся необходимая информация, но все же лучше, если специалист лично покажет вам, что и как делать. Потренируйтесь измерять пульс и температуру, пока не удостоверитесь в своей компетентности.
Яды могут вызвать в организме изменения, которые удается выявлять только с помощью специальной аппаратуры. В данной книге эти изменения не описываются.

Симптомы и признаки

Действие яда проявляется симптомами и признаками.

Симптомы — это ощущения самого пострадавшего, например боль, тошнота или жажда. Чтобы выяснить их, следует задать ему вопросы: “Как вы себя чувствуете?”, “Что вы ощущаете?”.
Признаки представляют собой эффекты, которые вы можете видеть, слышать или измерить, например рвоту, жар, учащенный пульс, шумное дыхание, потерю сознания.
Большинство ядов вызывают несколько симптомов и признаков, поскольку действуют одновременно на разные органы.
Для каждого из рассматриваемых в этой главе признаков отравления приводится выделенный в рамку перечень наиболее распространенных веществ, которые могут его вызвать. Для краткости перечней некоторые агенты объединены в группы под общими наименованиями, например “атропиноподобные средства”. Приводимые здесь наименования включены также во вторую часть книги, по которой вы можете определить, какие отдельные вещества входят в указанные группы. Перечни не включают все вызывающие тот или иной эффект агенты, поэтому пострадавший с одним из признаков или симптомов необязательно может быть отравлен упомянутым в тексте химикатом.
Конкретный яд не всегда приводит к появлению всех указанных здесь симптомов. Часто это зависит от тяжести отравления. Например, выпив этанола (спирта), один человек может потерять сознание, а у другого возможно простое опьянение, сопровождающееся нетвердостью движений и болтливостью.
Надо также помнить, что пострадавший мог принять более одного отравляющего вещества.

Что невозможно выяснить в результате осмотра

Если у вас нет предположений о причине отравления, осмотр вряд ли даст вам указания относительно какого-либо конкретного яда, поскольку многие вещества вызывают сходные симптомы. Однако, если у вас есть на этот счет более или менее ясные подозрения, вы можете проверить их, сопоставив наблюдаемые симптомы со сведениями о конкретных агентах, приведенными во второй части этой книги.
Простой осмотр пациента не всегда позволяет определить, страдает ли он от отравления или другого расстройства, потому что:

  1. многие яды вызывают такие же симптомы, как и наблюдаемые при определенных болезнях или травмах;
  2. отравление может совпасть по времени с эффектами другой болезни или травмы.

В связи с этим, осматривая пострадавшего, необходимо выяснить, имеется ли или имелось ли у него какое-либо другое расстройство, и проверить наличие у него порезов, синяков и других признаков травмы.

Если симптомы или признаки отравления отсутствуют

Если человек после экспозиции к яду чувствует себя хорошо, вполне возможно, что он не отравлен. Помните — для отравления необходимо попадание в организм токсичной дозы вещества (см. главу 1).
Иногда симптомов не наблюдается потому, что для проявления действия яда прошло слишком мало времени. Эффект некоторых веществ становится заметен лишь по прошествии многих часов после экспозиции. Например, приняв токсичную дозу парацетамола, человек может чувствовать себя хорошо еще 2 сут. Поэтому необходимо выяснить, что именно с ним произошло и насколько давно.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »