Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Лекарственные средства и оборудование - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

В этой главе вы найдете рекомендации, касающиеся лекарственных средств и оборудования для оказания первой помощи, которые могут потребоваться при отравлениях и других описанных в книге расстройствах.
Токсикологические центры смогут дать вам информацию о необходимых антидотах и антитоксинах, а также о том, где их достать. Если в вашей местности такого центра нет, обратитесь в районную больницу.
Необходимый на месте запас медикаментов зависит от количества обслуживаемого вами населения и возможности получения новых партий лекарств.

Хранение медикаментов и оборудования для оказания первой помощи

  1. Лекарства должны быть недоступны для детей.
  2. Следите, чтобы все упаковки с медикаментами были снабжены этикетками и сопровождались инструкциями по применению каждого средства. Эту книгу держите в том же месте, где и лекарства.
  3. Все медикаменты и другие медицинские материалы храните в сухом темном прохладном месте, недоступном для крыс и тараканов. Некоторые лекарства нужно держать в холодильнике. Инструменты, марлю и вату упакуйте в плотно закрытые пластиковые пакеты.
  4. На упаковках с медикаментами должен быть указан срок годности. Использовать их по истечении этой даты нельзя — некоторые вещества становятся со временем опасными. Перед применением любого средства проверяйте, не просрочено ли оно. Регулярно проводите ревизию своих запасов. Лекарства с истекшим сроком хранения или выглядящие подозрительно уничтожайте и заменяйте новыми.

Медикаменты

  1. Средства, которые могут пригодиться при проглатывании яда (см. главу 9):
  2. сироп ипекакуаны для вызывания рвоты;
  3. активированный уголь для связывания яда;
  4. сульфат магния (английская соль) как слабительное, ускоряющее прохождение яда по кишечнику, или противоядие при пероральном отравлении плавиковой кислотой.
  5. Антидоты, которые могут применяться не имеющими медицинской подготовки лицами в отсутствие врача:
  6. гель глюконата кальция для нанесения на кожу при попадании на нее плавиковой кислоты (с. 189);
  7. гидроксид магния для приема внутрь при проглатывании плавиковой кислоты (с. 189);
  8. таблетки метионина для приема внутрь при отравлении парацетамолом (с. 281);
  9. налоксон для внутримышечных инъекций при отравлении опиатами (с. 277).
  10. Средства для лечения некоторых эффектов отравления:
  11. аспирин (таблетки по 300 мг) как болеутоляющее средство;
  12. гидрокортизоновый крем от зудящей сыпи, вызванной жгучими растениями;
  13. парацетамол (таблетки по 500 мг для взрослых и детский эликсир) как жаропонижающее и болеутоляющее средство;
  14. раствор для пероральной регидратации (расфасованная порошкообразная смесь) от обезвоживания;
  15. противостолбнячный антитоксин для введения при укусах змей, пауков и уколах рыбьих шипов, если имеется опасность столбняка.

Материалы для оказания первой помощи

Для ухода за пострадавшим от отравления, укуса змеи, паука, насекомого и укола рыбьего шипа понадобятся следующие инструменты и материалы:

  1. термометры для измерения температуры во рту;
  2. термометры для измерения температуры в прямой кишке;
  3. вата и марля;
  4. бинты и лейкопластырь;
  5. мерные кружки и ложки для точного отмеривания доз медикаментов (1 л, 0,5 л, 5 мл);
  6. шприцы и иглы (если вы умеете делать уколы);
  7. мыло, полотенца, щетка для ногтей;
  8. ножницы;
  9. пинцеты с острыми концами;
  10. стерильные флаконы для проб крови, мочи и рвотных масс;
  11. стерильные пакеты;
  12. стерильные перчатки;
  13. блокноты, карандаши и авторучки.

Медикаменты и антидоты, которые может применять врач во внебольничных условиях

Антидоты
Приводимый перечень антидотов не является исчерпывающим. В него включены только средства, которые можно применять во внебольничных условиях.
Аскорбиновая кислота: перорально для лечения метгемоглобинемии, вызванной отравлением хлоратом натрия (см. с. 156).
Атропин:  инъекции при отравлении карбаматными или фосфорорганическими пестицидами.
Ацетилцистеин: перорально при отравлениях парацетамолом и четыреххлористым углеродом (см. с. 183 и 283). Инъекции ацетилцистеина можно делать только в больнице или медицинском центре, где есть условия для реанимации при развитии у пациента тяжелой аллергической реакции на это противоядие.
Гидроксокобаламин, 40 % раствор: внутривенные инъекции при цианидных отравлениях (см. с. 198).
Дефероксамин: инъекции при отравлениях железом (см. с. 269).
Дикобальта эдетат, 1,5 % раствор: инъекции при цианидном отравлении (см. с. 198).
Димеркапрол (британский антильюизит, БАЛ): при отравлениях мышьяком (см. с. 127) и свинцом (см. с. 214).
Димеркаптопропансульфонат (ДМПС): при отравлениях мышьяком (см. с. 127) и свинцом (см. с. 214).
4-Диметиламинофенол (4-ДМАФ), 5 % раствор: инъекции при цианидных отравлениях (см. с. 198).
Железистосинеродистый калий (берлинская лазурь) или ферроцианид железа: при отравлениях таллием (см. с. 161).
Кальция глюконат, раствор: подкожные инъекции при попадании на кожу плавиковой кислоты.
Метилтиониний (метиленовый синий): при цианозе, вызванном метгемоглобинемией в результате отравления дапсоном.
Натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат): перорально вместе с тиосульфатом натрия для лечения метгемоглобинемии, вызванной отравлением хлоратом натрия (см. с. 156).
Натрия/кальция эдетат: при отравлениях свинцом (см. с. 214).
Натрия нитрит, 3 % раствор: внутривенные инъекции при цианидном отравлении (см. с. 198).
Натрия тиосульфат, 25 % раствор: внутривенные инъекции при цианидном отравлении (см. с. 198); перорально вместе с гидрокарбонатом (бикарбонатом) натрия для лечения метгемоглобинемии, вызванной отравлением хлоратом натрия (см. с. 156).
Обидоксима хлорид: при отравлениях фосфорорганическими пестицидами (см. с. 145).
Пеницилламин: при отравлениях свинцом (см. с. 214).
Пиридоксин: внутривенные инъекции при отравлениях изониазидом (см. с. 274).
Пралидоксима мезилат (P-2-S) или пралидоксима хлорид (РАМ2)\ при отравлениях фосфорорганическими пестицидами (см. с. 145).
Сукцимер (димеркаптоянтарная кислота, ДМЯК): при отравлениях мышьяком (см. с. 127) и свинцом (см. с. 214).
Фитоменадион (витамин К): инъекции при отравлениях варфарином (см. с. 163).
Другие медикаменты
Адреналин (эпинефрин), раствор 1:1000 (1 мг/мл): внутримышечные инъекции при тяжелых аллергических реакциях (например, на укусы насекомых).
Антибиотическая глазная мазь: при опасности инфекции после ожога или травмы глаза.
Антигистаминные средства (например, хлорфенамин и прометазин): внутривенные инъекции при аллергических реакциях.
Антитоксины: при укусах ядовитых змей, пауков, скорпионов, уколах рыб, встречающихся в данной местности.
Диазепам: противосудорожные инъекции.
Дифенгидрамин: инъекции или перорально при зудящей сыпи, вызванной жгучими растениями.
Метоклопрамид: внутривенные инъекции при неукротимой рвоте.
Морфин: от сильной боли.
Сальбутамол: ингаляции при астме или стридоре, вызванных тяжелой аллергической реакцией (например, при укусах насекомых).
Теофиллин: внутривенные инъекции при астме или стридоре, вызванных тяжелой аллергической реакцией (например, при укусах насекомых).
Флюоресцеин: для выявления поражений на глазах, вызванных раздражающими или едкими веществами.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »