Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Паракват - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Паракват применяется в качестве гербицида. Обычно он продается в форме жидкости, содержащей 20 % активного компонента, которую перед применением разводят водой. В некоторых странах выпускают гранулированный продукт для использования на приусадебных участках. Он содержит 2,5 % параквата и 2,5 % диквата и перед применением смешивается с водой.

Механизм действия

Паракват поражает легкие, печень и почки. Раствор, содержащий 20 % параквата, представляет собой едкую жидкость.

Опасность для здоровья

Паракват очень ядовит при проглатывании. Один большой глоток 20 % жидкого препарата может привести к смерти от поражения легких за 1—4 нед, а более высокие пероральные дозы — уже в течение 12 ч после экспозиции.
Попадание на кожу вряд ли вызовет отравление, однако оно возможно, если загрязненную паракватом одежду носить несколько часов, если большие количества концентрированного продукта попадут на поврежденную кожу или если его воздействию подвергается ребенок. Вдыхание паракватного аэрозоля может вызвать раздражение носовой полости и глотки, но обычно не грозит отравлением.

Особый риск

Многие отравления происходят по ошибке, когда паракват держат в бутылках из-под пива, вина или безалкогольных напитков. Любой яд опасно хранить в такой таре, потому что люди могут случайно его выпить, но, к сожалению, этот способ широко распространен в местах, где жидкие пестициды продаются только в крупных емкостях, а мелкие фермеры и садоводы часто покупают ядохимикаты небольшими порциями в свою тару. Тяжелое отравление грозит также лицам, занимающимся распылением пестицидов, когда они пытаются продуть засорившуюся трубку заправленного паракватом опрыскивателя и нечаянно проглатывают некоторое его количество. Если несколько часов носить запачканную этим химикатом одежду, возможно попадание в организм его токсичной дозы.
Симптоматика

  1. При проглатывании:
  2. рвота и боль в животе;
  3. диарея, часто кровавая.

После проглатывания больших количеств в пределах нескольких часов появляются следующие тяжелые эффекты:

  1. сонливость, слабость, головокружение и головная боль;
  2. лихорадка;
  3. потеря сознания;
  4. кашель и нерегулярное дыхание;
  5. отек легких.

Пострадавший может умереть в течение 12 ч.
После проглатывания небольших количеств тяжелая симптоматика появляется через 24—48 ч:

  1. боль во рту и горле;
  2. иногда в них образуются белые язвы, отделяется слизистая оболочка, появляется боль при глотании и вследствие этого рот переполняется слюной;
  3. одышка по мере прогрессирования легочного поражения;
  4. в некоторых случаях сильно снижается мочеотделение, что свидетельствует о поражении почек;
  5. возможны желтуха и другие признаки поражения печени.

Смерть может наступить через 2—4 нед в результате поражения легких.

  1. При попадании на кожу

Контакт с 20 % раствором параквата приводит к воспалению кожи и появлению на ней волдырей, растрескиванию и отмиранию ногтей.

Следствием многочасового воздействия больших количеств ядохимиката на поврежденную кожу могут быть:

  1. одышка в результате легочного расстройства;
  2. иногда сильно снижается мочеотделение, что свидетельствует о поражении почек;
  3. в некоторых случаях развиваются желтуха и другие признаки поражения печени.

Пострадавший может умереть от поражения легких.

  1. При попадании в глаза:
  2. сильное воспаление в результате воздействия 20 % раствора параквата, но при правильном лечении оно полностью исчезает.
  3. При вдыхании

Содержащие паракват аэрозоль или пыль могут вызвать носовое кровотечение.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (см. с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.

Проглатывание

Не давайте пострадавшему ничего перорально, если во рту у него образовались язвы: в таком состоянии человек обычно неспособен нормально глотать.
Сильную боль во рту снимайте полосканиями или местноанестезирующим средством в форме аэрозоля. Если пострадавший может глотать, дайте ему ледяной воды или мороженого.
Если химикат проглочен менее 4 ч назад, у пострадавшего ясное сознание, нет рвоты и он способен глотать, дайте ему активированный уголь и воду (см. с. 105), а вместе с углем — сульфат натрия или сульфат магния.

Попадание в глаза

Промывайте глаза водой не менее 15—20 мин (см. с. 61). Проследите, чтобы в складках кожи вокруг глаз, на ресницах и бровях не осталось твердых частиц химиката.

Попадание на кожу

Немедленно снимите загрязненные одежду, обувь и украшения. Следите, чтобы химикат не попал на вашу собственную одежду и кожу. Тщательно мойте пострадавшему кожу, ногти и волосы холодной или тепловатой, желательно проточной, водой с мылом в течение как минимум 15 мин.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если химикат проглочен и у пациента ясное сознание, нормальное дыхание и он способен глотать, давайте ему каждый час по две чашки воды.
При наличии признаков отека легких действуйте, как указано на с. 112.
Информация для врачей за пределами больницы
В соответствии с показаниями назначаются поддерживающие процедуры:

  1. инфузионная терапия;
  2. морфин как болеутоляющее.

Кислород может усугубить поражение легких, поэтому давайте его только при крайней выраженной дыхательной недостаточности или для облегчения страданий больного, если нет надежд на выздоровление.
Способов эффективного лечения тяжелых и средней тяжести отравлений парокватом не существует.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »