Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Стрихнин - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Стрихнин — природное вещество, извлекаемое из семян чилибухи (Sttychnos nux-vomica).

Применение

Стрихнин используется для уничтожения крыс, мышей и других животных. Раньше его применяли в составе тонизирующих и слабительных средств, однако сейчас такая практика не рекомендуется. В Индии используют содержащую стрихнин отравленную приманку для собак, известную под названием kuchlla.

Механизм действия

Стрихнин поражает нервы, управляющие мышцами.

Опасность для здоровья

При пероральном приеме стрихнин крайне ядовит и действует очень быстро. Очень низкие дозы способны привести к смерти, но некоторые пострадавшие выживают после лечения в стационаре. Через кожу это вещество не проникает.

Особый риск

Большинство случаев отравления связано с попытками самоубийства. Случайный прием стрихнина отмечается редко.

Симптоматика

• При проглатывании
Спустя примерно 15 мин наблюдается следующая картина:

  1. онемение и тугоподвижность лица и шеи;
  2. чувство страха;
  3. подергивание мышц;
  4. припадки с болезненными судорогами и спазмами, продолжающиеся 1—2 мин, через каждые 5—10 мин; руки и ноги вытягиваются, а все тело выгибается, опираясь только на голову и ступни;
  5. выпученные глаза;
  6. обычно пациент находится в полном сознании;
  7. дыхание затруднено и во время припадка может остановиться; кожа приобретает синий оттенок;
  8. повышенная температура тела;
  9. признаки поражения почек.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего, смойте химикат с его губ и проведите вентиляцию “изо рта в рот” или “изо рта в нос” (см. с. 49).
Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Обеспечьте пациенту максимально возможный покой — движения могут вызвать припадок.
В случае припадка, действуйте, как указано на с. 61.
Как можно быстрее доставьте пострадавшего в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Держите пострадавшего в тихом темном помещении.
Не вызывайте у него рвоты, поскольку это может спровоцировать припадок.
Если отсутствуют перечисленные выше эффекты, дайте пострадавшему активированный уголь и воду (см. с. 105).

Информация для врачей за пределами больницы

Повторяющиеся припадки могут привести к лихорадке, острому некрозу скелетных мышц и почечной недостаточности.
В соответствии с показаниями назначаются поддерживающие процедуры:

  1. Во время припадков могут потребоваться кислородотерапия и аппаратное дыхание.
  2. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама. Если это не помогает, могут потребоваться обездвиживание пациента и переведение его на аппаратное дыхание.

Дозы диазепама: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за-30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »