Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Таллий - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Соли таллия используются для уничтожения крыс, мышей и других грызунов, а также муравьев, однако во многих странах их свободная продажа в качестве пестицидов запрещена. Раньше их применяли в составе кремов для удаления с тела волос, но сейчас это не рекомендуется. Кроме того, они широко применяются в промышленности.

Механизм действия

Таллий поражает кишечник, нервы, кожу и волосы.
Соли таллия очень ядовиты при пероральном приеме и попадании на кожу. Экспозиция к низким его дозам в течение многих недель (проглатывание, попадание на кожу, вдыхание содержащих таллий паров) может привести к хроническому отравлению.

Особый риск

Содержащие таллий отравленные приманки для крыс делают на основе зерна, хлебных крошек или меда, поэтому их нетрудно спутать с пищевыми продуктами. Промышленные рабочие могут получить хроническое отравление, вдыхая на производстве пары или пыль или работая с химикатами без защитных перчаток.

Симптоматика

Острое отравление
• При проглатывании
Симптомы развиваются постепенно на протяжении 2—3 сут:

  1. боль в животе, тошнота, рвота и запор;
  2. боль в пальцах рук и ног или их онемение;
  3. сильная утомляемость;
  4. припадки.

Спустя примерно 7 сут:

  1. боль в подошвах или их онемение, не позволяющие пострадавшему стоять и ходить;
  2. головокружение;
  3. опущение верхних век;
  4. лихорадка;
  5. нарушения речи и неадекватное поведение;
  6. тремор и неестественные движения рук и ног;
  7. признаки поражения почек (см. с. 91).

Спустя 10—14 сут:

  1. начало выпадения волос.

Угроза смерти после проглатывания таллия сохраняется до 5 нед.

Хроническое отравление (проглатывание, попадание на кожу, вдыхание паров):

  1. выпадение волос с образованием голых участков;
  2. слюнотечение;
  3. синяя линия на деснах;
  4. тошнота, рвота, боль в животе и запор;
  5. боль в руках и ногах или их онемение.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.

Попадание в глаза

Промывайте глаза водой не менее 15—20 мин (см. с. 61). Проследите, чтобы в складках кожи вокруг глаз, на ресницах и бровях не осталось твердых частиц химиката.

Попадание на кожу

Немедленно снимите загрязненные одежду, обувь и украшения. Тщательно мойте пострадавшему кожу, ногти и волосы холодной или тепловатой, желательно проточной, водой с мылом в течение как минимум 15 мин.
Доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если химикат проглочен менее 4 ч назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет ни мышечных подергиваний, ни припадков:

  1. Вызовите у него рвоту (см. с. 103), если она еще отсутствует.
  2. Дайте активированный уголь и воду (см. с. 105). Если вы стимулировали рвоту, дождитесь, пока она прекратится.

Информация для врачей за пределами больницы

Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением, работой печени и почек. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.
Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.

В качестве антидота применяют железистосинеродистый калий (берлинская лазурь). Если этого вещества нет, его можно заменить ферроцианидом железа. Выясните, имеется ли в токсикологическом центре нужный антидот.
Доза: 250 мг/кг массы тела в сутки за четыре приема перорально или через желудочный зонд, пока концентрация таллия в моче не достигнет менее 0,5 мкг на протяжении 24 ч. Антидот может вызвать запор, поэтому с каждой его порцией давайте легкое слабительное (например, 50 мл 15 % раствора сорбита).
При почечной недостаточности необходим гемодиализ.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »