Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Химикаты, включенные в данный раздел

Этот раздел содержит информацию о трех ароматических углеводородах — бензоле, толуоле, ксилоле и трех хлорированных углеводородах — тетрахлорэтилене (перхлорэтилене), 1,1,1-трихлорэтане и трихлорэтилене (трихлорэтене).
Примечание. Другие хлорированные и ароматические углеводороды, например четыреххлористый углерод, могут отличаться от них по токсичному действию (см. с. 181).

Применение и злоупотребление

Бензол используется во многих промышленных процессах и присутствует в моторном топливе. В бытовые продукты его обычно не включают.
Толуол и ксилол также широко применяются в промышленности. Кроме того, в быту и на производстве они служат растворителями и разбавителями (например, для клеев и красок).
Тетрахлорэтилен входит в состав препаратов для химической чистки и обезжиривания.
1,1,1-Трихлорэтан находит  применение  в качестве чистящего и обезжиривающего агента, а также является компонентом жидкостей для правки машинописного текста.
Трихлорэтилен применяется в составе многих бытовых продуктов: чистящих средств для стен, одежды и ковров, жидкостей для правки машинописного текста, красок, клеев, инсектицидов и фунгицидов. В промышленности он используется как обезжиривающий и чистящий агент.
Составы для химической чистки обычно содержат трихлорэтилен или тетра- хлорэтилен. Иногда в этих препаратах используют четыреххлористый углерод (см. с. 181), но он очень ядовит, поэтому такой способ его применения не рекомендуется.
Известны случаи злоупотребления этими веществами, выражающегося в нюхании клея и других продуктов, содержащих толуол, бензол, трихлорэтилен и трихлорэтан.

Механизм действия

Перечисленные химикаты оказывают действие на головной мозг и сердце. Острая экспозиция к тетрахлорэтилену, трихлорэтилену и трихлорэтану и хроническая экспозиция к толуолу и трихлорэтилену могут привести также к поражению почек и печени. Хроническая экспозиция к бензолу влияет на образование красных клеток крови (эритроцитов), вызывая анемию, и чревата развитием рака кроветворной ткани (лейкоза).
В жидкой форме эти вещества раздражают кожу и глаза, а их проглатывание может вызвать отек легких. Их пары приводят к раздражению глаз, носовой полости и глотки, а в случае толуола и ксилола могут стать причиной отека легких.

Опасность для здоровья

Все эти вещества ядовиты при вдыхании и пероральном приеме. Острая экспозиция может привести к внезапной смерти. При попадании на кожу отравление маловероятно. Злоупотребление опасно формированием вредной привычки и развитием зависимости (токсикомании).

Особый риск

Токсикоманы не только подвергают себя опасности отравления растворителем, но и могут задохнуться, вдыхая его из пластикового пакета, или травмировать себя под влиянием галлюцинаций. Работа с этими веществами на производстве требует строгого соблюдения правил техники безопасности.

Симптоматика

Бензол
Острая экспозиция

  1. При вдыхании или проглатывании:
  2. эйфория;
  3. слабость;
  4. головная боль;
  5. тошнота;
  6. затуманенное зрение;
  7. раздражение носовой полости и глаз;
  8. тремор;
  9. нарушение координации движений;
  10. ощущение тяжести в груди и поверхностное дыхание;
  11. нерегулярный пульс;
  12. потеря сознания;
  13. припадки;
  14. отек легких.
  15. При попадании на кожу:
  16. покраснение;
  17. сухость кожи и волдыри.
  18. При попадании в глаза:
  19. боль;
  20. покраснение и слезотечение;
  21. пострадавший не может смотреть на яркий свет.

Возможно серьезное поражение глаз.

Хроническая экспозиция

  1. При вдыхании:
  2. головная боль;
  3. головокружение;
  4. потеря аппетита;
  5. повышенная утомляемость.
  6. При попадании на кожу:
  7. сухость кожи;
  8. волдыри.

Толуол и ксилол
Острая экспозиция

  1. При вдыхании:
  2. возбуждение, эйфория, головная боль;
  3. головокружение;
  4. тошнота;
  5. слабость;
  6. сонливость;
  7. нарушение координации движений и нетвердая походка;
  8. спутанность сознания;
  9. раздражение глаз, носовой полости и глотки;
  10. потеря сознания;
  11. отек легких;
  12. нерегулярный пульс;
  13. возможна остановка сердца или дыхания.
  14. При проглатывании:
  15. рвота и диарея;
  16. отек легких и те же симптомы, что при вдыхании.
  17. При попадании на кожу и в глаза:
  18. те же симптомы, что и в случае бензола.

Хроническая экспозиция

  1. При вдыхании:
  2. мышечная слабость;
  3. боль в животе, кровавая рвота;
  4. поражение головного мозга;
  5. поражение почек и печени.

Тетрахлорэтилен, трихлорэтан и трихлорэтилен Острая экспозиция

  1. При вдыхании:
  2. тошнота и рвота;
  3. эйфория;
  4. головная боль и спутанность сознания;
  5. головокружение;
  6. слабость;
  7. сонливость;
  8. тремор;
  9. нарушение координации движений;
  10. припадки;
  11. потеря сознания;
  12. пониженное кровяное давление;
  13. нерегулярный пульс;
  14. поражение печени и почек;
  15. раздражение глаз, носовой полости и глотки;
  16. возможна остановка сердца или дыхания.
  17. При проглатывании:
  18. рвота и диарея;
  19. отек легких и те же симптомы, что при вдыхании.
  20. При попадании на кожу и в глаза:
  21. Те же симптомы, что и в случае бензола.

Хроническая экспозиция

  1. При вдыхании:
  2. потеря аппетита и веса, тошнота;
  3. повышенная утомляемость;
  4. иногда поражение печени и почек;
  5. сердечная патология.

Необходимые действия

Удалите пострадавшего из места, где присутствуют ядовитые газы или пролитые жидкости. Наденьте на себя защитную одежду и воспользуйтесь средством, предохраняющим органы дыхания.
Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего, смойте химикат с его губ и предпримите вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). При остановке сердца сделайте его массаж (см. с. 54). Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.

Попадание в глаза

Промывайте глаза водой не менее 15—20 мин (см. с. 61).
Попадание на кожу

Немедленно снимите с пострадавшего загрязненные одежду, обувь и украшения. Следите, чтобы химикат не попал на вас самих. Тщательно мойте пострадавшему кожу холодной, желательно проточной, водой с мылом в течение как минимум 15 мин.
Как можно быстрее доставьте его в больницу. Если пострадавший принял химикат внутрь или надышался им, заставьте его лечь, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и снизить тем самым риск его поражения.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если химикат проглочен и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание и нет припадков:

  1. Вызовите у него рвоту (см. с. 103), если ее еще не было, внутрь попало не более двух-трех глотков жидкого вещества и после этого прошло менее часа.
  2. Дайте активированный уголь и воду (см. с. 105). Если вы стимулировали рвоту, дождитесь, пока она прекратится.

Питье и жирная пища противопоказаны.
При наличии признаков отека легких действуйте, как указано на с. 112. Если наблюдаются признаки поражения печени, действуйте, как указано на с. 111. При появлении признаков поражения почек действуйте, как указано на с. 109.

Информация для врачей за пределами больницы

Следите за дыханием, сердечным ритмом и кровяным давлением. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание. Не применяйте стимулирующих средств типа адреналина.
В тяжелых случаях кардиомониторинг по возможности надо продолжать еще 12—24 ч после исчезновения признаков отравления, поскольку остается риск сердечной аритмии. Хроническая экспозиция к бензолу чревата развитием анемии и лейкоза.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »