Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Бура, борная кислота и перборат натрия - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Бура входит в состав некоторых инсектицидов, используемых для уничтожения муравьев, а также консервантов древесины, средств для смягчения воды, глазных капель, полосканий для рта и кремов для кожи. Борную кислоту раньше применяли для дезинфекции и стирки детских пеленок, а также добавляли в тальковый порошок, но это вещество слишком ядовито, и такое его использование теперь не рекомендуется.  Перборат натрия применяется в качестве отбеливателя, чистящего средства для зубных протезов и смягчителя воды. Его добавляют в некоторые составы для стирки и дезинфекции детских пеленок.

Механизм действия

Бораты вызывают раздражение и отравление при проглатывании и попадании на влажную или поврежденную кожу. Органами-мишенями являются кишечник, головной мозг и почки.

Опасность для здоровья

Указанные химикаты очень ядовиты. Однократная высокая доза вызывает острое отравление, однако их концентрация в большинстве бытовых продуктов типа стиральных порошков и инсектицидов довольно низка, и проглатывание небольшого количества таких средств ребенком вряд ли приведет к тяжелой патологии. Однако воздействие талькового порошка, содержащего буру или борную кислоту, на протяжении многих дней или недель, может стать причиной хронического отравления младенцев и даже их смерти. Опасность хронического отравления существует также при регулярном использовании борных полосканий для рта и случайном проглатывании их небольших количеств.
Таблетки и порошки для чистки зубных протезов относятся к едким агентам (см. раздел “Едкие химикаты”, с. 183). В случае проглатывания они могут прилипнуть к стенке пищевода и вызвать ее тяжелые химические ожоги; опасность ожогов не устраняется, если таблетки растворить в воде.

Особый риск

Содержащие борную кислоту кремы для кожи и тальковые порошки могут привести к тяжелым отравлениям у маленьких детей. Пожилые люди со слабым зрением иногда по ошибке принимают за сладости таблетки для чистки зубных протезов.

Симптоматика

Острое отравление
• При проглатывании:

  1. тошнота;
  2. сильная рвота и диарея;
  3. беспокойство и тревожное возбуждение;
  4. припадки;
  5. потеря сознания;
  6. красная шелушащаяся сыпь на коже, особенно на ягодицах, ладонях и подошвах;
  7. признаки почечной недостаточности (см. с. 91).
  8. При попадании в глаза:
  9. резь и жжение;
  10. слезотечение;
  11. красные опухшие веки.
  12. При попадании на кожу:
  13. зуд и покраснение;
  14. если у пострадавшего влажная или поврежденная кожа, возможны такие же симптомы, что и после проглатывания.

Хроническое отравление
При проглатывании или попадании на кожу:

  1. потеря аппетита и веса;
  2. рвота и легкая диарея;
  3. красная шелушащаяся сыпь на коже, особенно на ягодицах, ладонях и подошвах;
  4. выпадение волос;
  5. признаки почечной недостаточности (см. с. 91);
  6. припадки.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.

Попадание в глаза

Осторожно оботрите или промокните лицо пострадавшего, чтобы удалить с него порошок или жидкость. Промывайте глаза водой не менее 15—20 мин (см. с. 61). Проследите, чтобы в складках кожи вокруг глаз, на ресницах и бровях не осталось твердых частиц химиката.

Попадание на кожу

Немедленно снимите загрязненные одежду, обувь и украшения. Тщательно мойте пострадавшему кожу холодной, желательно проточной, водой с мылом в течение как минимум 15 мин.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если у пострадавшего ослаблено мочеотделение, действуйте, как указано на с. 109.

Информация для врачей за пределами больницы

В соответствии с показаниями назначается поддерживающая терапия:

  1. Используйте методы кислородотерапии и аппаратного дыхания.
  2. Примите меры профилактики кожной инфекции.
  3. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.

Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
Борат можно вывести из организма гемодиализом и перитонеальным диализом, которые полезны при серьезном отравлении.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »