Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Окись углерода - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Окись углерода (угарный газ) — газообразное вещество без цвета и запаха, образующееся при горении природного газа, нефтепродуктов, твердого топлива или древесины. Обычные его источники — камины, кухонные плиты, нагреватели, печи и двигатели внутреннего сгорания.

Механизм действия

Воздействуя на кровь, окись углерода снижает ее способность переносить кислород и мешает клеткам использовать то его количество, которое их достигает. Недостаток кислорода сказывается в первую очередь на работе головного мозга и сердца.

Опасность для здоровья

Окись углерода очень ядовита — ее вдыхание может привести к смерти. У выздоровевших после тяжелого отравления не исключено пожизненное поражение головного мозга.

Особый риск

Очень опасно устанавливать кухонные плиты, нагреватели, паровые котлы и камины в комнатах, сараях или палатках, не имеющих дымохода, специальной вытяжки или иных отверстий, обеспечивающих поступление внутрь свежего воздуха и удаление угарного газа. Особенно высок риск отравления, если оборудование плохо отрегулировано, а также в холодную погоду, когда закрывают окна и двери, чтобы сохранить в помещении тепло.
Люди часто не подозревают о грозящей им опасности, поэтому не принимают никаких профилактических мер. Угарный газ невидим, не имеет запаха и не раздражает дыхательных путей. Иногда образующиеся одновременно пары или дым замечают по запаху и цвету, но не связывают это с возможностью отравления. Эффекты угарного газа часто путают с симптомами гриппа или отравления несвежей пищей.
В зависимости от типа топлива при сгорании могут выделяться и другие ядовитые вещества. Поэтому возможно одновременное отравление окисью углерода и раздражающими летучими газами, например аммиаком, хлором, хлористым водородом (см. с. 184), фосгеном (см. с. 218) или цианидом (с. 194).

Симптоматика

Легкое — средней тяжести отравление:

  1. слабость, повышенная утомляемость и сонливость;
  2. головная боль;
  3. головокружение и спутанность сознания;
  4. тошнота и рвота;
  5. боль в груди;
  6. учащенный (сначала) пульс.

Тяжелое отравление:

  1. пониженная температура тела;
  2. потеря сознания;
  3. поверхностное нерегулярное дыхание; возможна его остановка;
  4. припадки;
  5. замедленный, иногда нерегулярный, пульс;
  6. пониженное кровяное давление.

Полное выздоровление после тяжелого отравления может потребовать нескольких недель. Иногда после этого в пределах месяца состояние снова ухудшается. Известны случаи необратимого поражения головного мозга и нарушения памяти.

Необходимые действия

Удалите пострадавшего из помещения, наполненного ядовитым газом. Входя в такое помещение, воспользуйтесь средствами защиты органов дыхания.
Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего, проведите вентиляцию “изо рта в рот” или “изо рта в нос” (см. с. 49). Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и спокойной обстановке и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Пострадавший должен 2 сут спокойно лежать, чтобы его организму требовалось как можно меньше кислорода.

Информация для врачей за пределами больницы

Кроме перечисленных выше эффектов, возможны метаболический ацидоз, сердечные аритмии, отек мозга и острый некроз скелетных мышц.
В соответствии с показаниями пострадавшему незамедлительно дают 100 % кислород. Может потребоваться аппаратное дыхание. Если отравление произошло на пожаре, проверьте дыхательные пути на наличие отека в результате теплового ожога. По возможности немедленно определите концентрацию в крови карбоксигемоглобина.
Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением. Если необходимо, приступите к поддерживающей терапии. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.
Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
При наличии головной боли и рвоты или потери сознания пострадавшему назначают строгий постельный режим минимум на 48 ч.
Относительно гипербарической оксигенации следует проконсультироваться со специалистом из токсикологического центра.
У выздоровевших могут в пределах 2—4 нед развиться временные или постоянные неврологические расстройства, в частности изменения личности и нарушения памяти.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »