Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Четыреххлористый углерод - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Четыреххлористый углерод применяется в основном в химической промышленности для синтеза других веществ. Раньше его использовали в огнетушителях, а также как средство для удаления жира и чистки, но сейчас подобная практика не рекомендуется — взамен найдены менее ядовитые химикаты.

Механизм действия

Это вещество вызывает раздражение кожных покровов, глаз и легких. При проглатывании, вдыхании и попадании на кожу оно поражает головной мозг, печень и почки. В результате сгорания четыреххлористого углерода образуется ядовитый газ фосген (см. с. 218).

Опасность для здоровья

Четыреххлористый углерод вызывает тяжелые отравления с возможным смертельным исходом. Наиболее опасен он для курильщиков.

Симптоматика

• При проглатывании:

  1. тошнота, рвота и диарея;
  2. ощущение жжения во рту, глотке и животе;
  3. головокружение и спутанность сознания;
  4. сонливость и потеря сознания;
  5. припадки;
  6. пониженное кровяное давление;
  7. замедленное или нерегулярное сердцебиение, чреватое внезапной смертью.

Спустя 2—14 сут:

  1. признаки поражения печени (см. с. 92);
  2. поражение почек; задержка мочи.
  3. При вдыхании:
  4. кашель, чиханье и слабая одышка;
  5. те же эффекты, что и после проглатывания;
  6. признаки отека легких через 2—3 сут (см. с. 84).
  7. При попадании на кожу:
  8. покраснение и раздражение;
  9. волдыри (при длительном контакте);
  10. те же эффекты, что и после проглатывания.
  11. При попадании в глаза:
  12. покраснение и сильное раздражение.

Необходимые действия

Удалите пострадавшего от источника яда. Пользуйтесь при этом защитной одеждой и средствами, предохраняющими органы дыхания.
Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего, смойте химикат с его губ и проведите вентиляцию “изо рта в рот” или “изо рта в нос”. При остановке сердца сделайте его массаж. Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
Попадание в глаза

Промывайте глаза водой не менее 15—20 мин (см. с. 61).

Попадание на кожу

Немедленно снимите загрязненные одежду, обувь и украшения. Следите, чтобы химикат не попал на вас самих. Тщательно мойте пострадавшему кожу холодной, желательно проточной, водой с мылом в течение как минимум 15 мин.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если химикат проглочен менее 4 ч назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание и нет припадков, вызовите у него рвоту (см. с. 103). Не давайте ему ни молока, ни каких-либо других продуктов, содержащих жир (или масло) и алкоголь.
При наличии признаков отека легких действуйте, как указано на с. 112. Если появились признаки поражения печени действуйте, как указано на с. 111. В случае задержки мочи действуйте, как указано на с. 109.

Информация для врачей за пределами больницы

Следите за пульсом, дыханием и кровяным давлением. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии:

  1. При пониженном кровяном давлении показана инфузионная терапия.
  2. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.

Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
Нельзя вводить адреналин.
Антидот: если с момента экспозиции прошло менее 24 ч, следует по возможности сделать внутривенную инъекцию ацетилцистеина. Доза такая же, как при отравлении парацетамолом (см. с. 283).
Четыреххлористый углерод относится к рентгеноконтрастным химикатам, и если он проглочен недавно, то должен выявляться при рентгенологическом исследовании брюшной полости.
При поражении печени или почек могут потребоваться гемодиализ или гемоперфузия.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »