Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Что происходит с ядом внутри организма, действие - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Что происходит с ядом внутри организма

Распределение яда в организме

Попавший в кровь яд разносится по всему организму с регулируемым сердцем кровотоком (рис.4).

Разрушение яда внутри организма

Некоторые яды превращаются в организме в другие химические соединения, которые называются метаболитами и могут быть более или менее токсичными, чем исходное вещество, но выводятся из организма быстрее. Такие превращения происходят главным образом в печени.

Выведение яда из организма

Непревращенные ядовитые вещества или их метаболиты обычно выводятся из организма с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом. Поступление яда из крови в мочу происходит в почках, а в выдыхаемый воздух — в легких. В фекалии яд попадает через кишечник без всасывания в крови или поступает в кровь и вновь оказывается в кишечнике. Некоторые яды, например ДДТ, накапливаются в тканях и органах и выводятся оттуда очень медленно.

Действие ядов

Действие вещества на организм может быть местным и системным.
Местный эффект ограничен частью тела, непосредственно контактирующей с данным веществом, — кожей, глазами, дыхательными путями и легкими, а также пищеварительным трактом. Примеры местного действия яда — кожные ожоги, сыпь, слезоточивость, раздражение глотки, сопровождающееся кашлем. Такие эффекты вызывают многие токсичные вещества, но существует большое количество ядов, которые не оказывают подобного действия. Более подробно о местном действии ядов будет сказано ниже.
Системный эффект более обширен и развивается после всасывания вещества в кровь.
Некоторые яды обладают как местным, так и системным действием. Если экспозиция к химикату вызвала местный эффект, необходимо выяснить, не появится ли признаков системного отравления.

Местные эффекты

Кожа

Поражая кожу, ядовитые вещества вызывают ее покраснение, появление сыпи, волдырей, ожогов, боль, опухание и т. п. Ожоги в данном случае похожи на термические.


Рис. 4. Попав в кровеносную систему, яд разносится по всему организму.

Раздражающие вещества вызывают при контакте с кожей зуд, ощущение жжения или боль, но, если их быстро смыть, не приводят к появлению ожогов. Однако, когда такой агент действует на кожу достаточно долго, например, если несколько часов не снимать загрязненную им одежду, ожог вполне возможен.
Некоторые раздражающие вещества не вызывают вредного эффекта при нескольких первых контактах с кожей, но при хронической экспозиции приводят к покраснению или сыпи. Такое возможно, например, при регулярном использовании некоторых бытовых моющих средств.
Иногда люди приобретают чувствительность к определенному веществу только после его неоднократного применения. Сначала эффекта не наблюдается, но через несколько недель или месяцев каждый раз после пользования данным химикатом может появляться сыпь.
Едкие или коррозионные вещества при контакте с кожей очень быстро вызывают ее болезненные ожоги и разрушение. Возможны появление волдырей и приобретение кожей серовато-белого или коричневого оттенков.

Глаза

Попадая в глаза, едкие и раздражающие вещества могут вызвать сильную боль. Быстро развивается ожог глазной поверхности, приводящий к появлению на ней рубцов или даже к слепоте. Обычно глаза краснеют и сильно слезятся. Человеку бывает трудно их открыть, а яркий свет вызывает боль.

Кишечник

Раздражающие и едкие вещества могут вызвать поражение ротовой полости, глотки и кишечника. К обычным признакам такого отравления относятся боль в животе, рвота и диарея, причем рвотные массы и кал иногда содержат кровь (см. с. 90). В случае химического ожога глотки возможно ее быстрое опухание, в результате чего пострадавший начинает задыхаться.

Дыхательные пути и легкие

Некоторые газы и пары раздражают носовую полость, глотку и верхние дыхательные пути, вызывая судорожный кашель.
Повреждение легких газообразными ядами приводит к заполнению их жидкостью. Это состояние может наступить очень быстро после вдыхания данного вещества, но возможно его развитие и в течение 48 ч. Человек испытывает затруднение при дыхании и может задохнуться. Такому пациенту необходима неотложная госпитализация. Состояние, характеризующееся присутствием жидкости в легких, называется отеком легких.
Некоторые газы, приводящие к отеку легких, кроме того, раздражают носовую полость, глотку и верхние дыхательные пути, вызывая кашель и одышку. После их появления надо как можно быстрее вывести пострадавшего на свежий воздух. Часто это настолько сокращает период токсичной экспозиции, что удается избежать серьезного отравления.
Ряд ядовитых газов, например угарный (окись углерода), не оказывают действие на носовую полость и глотку. Такие газы тем более опасны, что не вызывают судорожного кашля, и человек может не знать об их отравляющем действии.
Жидкие нефтепродукты, например керосин, способны вызвать отек легких при проглатывании. Когда проглатывается какое-либо жидкое или твердое вещество, дыхательные пути автоматически закрываются и большая часть вещества не попадает в легкие, однако небольшие количества жидкости все же могут туда проникнуть. В случае большинства веществ это не наносит легким вреда, но нефтепродукты могут вызвать отек даже в очень низких дозах.
Более опасно, когда человек теряет сознание и его дыхательные пути остаются открытыми, не препятствуя попаданию в легкие пищи, питья и рвотных масс, перекрывающих путь воздуху и приводящих к отеку легких. Вот почему так опасно пытаться давать находящемуся без сознания человеку пищу, напитки или лекарства.

Место инъекции

Раздражающие яды, проникающие под кожу, например при укусах змей или насекомых, вызывают боль и опухание в месте укуса. Такие местные реакции возможны также у людей, делающих прививки животным или птицам, при случайном уколе шприцем с ветеринарным препаратом.

Системные эффекты

Механизмы системного действия ядов на организм весьма разнообразны.

  1. Иногда поражаются определенные органы, например головной мозг, нервы, сердце, печень, легкие, почки или кожа. Большинство ядов оказывают большее действие на один-два органа (называемые мишенями) по сравнению с остальными.
  2. Яды могут блокировать нервные импульсы.
  3. Яды нарушают нормальное функционирование организма, например блокируя энерго- и кислородоснабжение.

Действие на плод

Некоторые яды поражают плод, развивающийся в матке женщины. Это наиболее вероятно в первые три месяца беременности, когда начинают формироваться нервная система и важнейшие органы будущего ребенка. Обычно нарушается формирование костей, глаз, ушей, ротовой полости и головного мозга. Если поражение достаточно сильное, плод прекращает развиваться и гибнет. Некоторые яды действуют на плод, не принося вреда матери. Это тем более опасно, что она не подозревает об опасности, грозящей ее ребенку.
Для плода вредно, если мать во время беременности курит или принимает алкоголь. Опасны для него и некоторое лекарства. Беременная женщина не должна принимать никаких медикаментов, кроме назначенных врачом.

Когда проявляются системные эффекты

Системные эффекты проявляются только в том случае, если доза яда в организме больше того количества, которое может быть выведено, и достигает порогового уровня.
Если контакт с ядом непродолжителен (острая экспозиция), его действие обычно начинается довольно быстро и длится недолго. Однако в некоторых случаях эффект может оставаться незаметным несколько часов и даже дней. Когда яд действует на человека долго (хроническая экспозиция), может наблюдаться стойкий эффект.
Иногда экспозиция к яду не оказывает на человека явного действия. Возможно, она была слишком непродолжительной и человек не получил токсичной дозы. Также не исключено, что нормальное самочувствие объясняется недостаточным временем, прошедшим после получения токсичной дозы.
В некоторых случаях трудно предсказать, появятся ли неблагоприятные эффекты после экспозиции. Поэтому, прежде чем прекратить наблюдение за контактировавшим с ядом человеком, необходимо выяснить следующее:

  1. сколько времени прошло с момента экспозиции;
  2. сколько времени обычно требуется для развития данного типа отравления (информацию можно найти во второй части этой книги или получить в токсикологическом центре).

При подозрении на интоксикацию во многих случаях рекомендуется вести наблюдение в течение 12—24 ч, хотя иногда необходим и более длительный срок.
Экспозиция к тому или иному веществу действует на людей неодинаково. Некоторые индивиды чувствительнее других к определенным ядам. У маленьких детей и стариков обычно отмечаются более тяжелые отравления, чем у молодых людей. Сильнее страдают от ядов и те, у которых слабое здоровье из-за неполноценного питания, злоупотребления алкоголем или хронической болезни.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »