Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Этанол и изопропанол - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Химикаты, включенные в данный раздел

Этот раздел содержит информацию об этаноле (этиловый, или винный, спирт) и изопропаноле (изопропиловый спирт). Говоря об алкоголе, обычно имеют в виду этанол.

Применение и злоупотребление

Алкогольные напитки (пиво, вино, водка и т.п.) содержат этанол. Денатурат также состоит из этанола с небольшой примесью метанола (см. с. 205). Кроме того, этиловый спирт входит в состав некоторых лекарственных препаратов, жидкостей для полоскания рта, антисептиков, дезинфицирующих агентов и косметических средств, например лосьонов для применения после бритья, одеколонов и духов.
Широко распространено злоупотребление алкоголем, которое может привести к зависимости от него (алкоголизму). Люди, пытающиеся покончить с собой путем пероральной передозировки медикаментов, часто одновременно с ними принимают спиртное.
Концентрации этанола в напитках и других продуктах:
Спиртовые дистилляты 40—50 %
Вина  10—20 %
Пиво  2—10 %
Жидкости для полоскания рта        до 75 %
Одеколоны  40—60 %
Изопропанол используется для стерилизации и растираний, добавляется в некоторые антифризы, составы для мытья стекол, лосьоны после бритья и дезинфицирующие средства. Жидкости Для мытья автомобильных стекол иногда содержат также метанол (см. с. 205).

Механизм действия

Как этанол, так и изопропанол замедляют работу мозга, приводя к потере сознания и поверхностному дыханию. Пары изопропанола вызывают раздражение глаз, носовой полости и глотки, а при вдыхании — системное отравление. Оно возможно также при проникновении этого спирта на кожу. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего головного мозга, печени и сердца.

Опасность для здоровья

Острое и хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может сильно повлиять такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка серьезную опасность представляет всего один глоток одеколона, лосьона после бритья или жидкости для полоскания рта. Изопропанол — более сильный яд, чем этанол. Тяжелые отравления возможны при растирании этим спиртом, если в кожу впитываются большие его количества.

Симптоматика

Острое отравление
• При проглатывании:

  1. одежда пострадавшего и выдыхаемый им воздух могут пахнуть алкоголем, а при проглатывании изопропанола — ацетоном (сильный сладковатый запах);
  2. невнятная речь;
  3. трудности при выполнении простых команд;
  4. нетвердая походка;
  5. тошнота, рвота и боль в животе, более сильные после приема изопропанола;
  6. сонливость;
  7. нечеткое зрение или двоение в глазах;
  8. потеря сознания;
  9. припадки;
  10. пониженное кровяное давление;
  11. пониженная температура тела;
  12. поверхностное дыхание.

• При попадании на кожу или вдыхании изопропанола:

  1. те же эффекты, что и после проглатывания.

Хроническое алкогольное отравление

Продолжительное злоупотребление спиртным приводит к следующим последствиям:

  1. потеря аппетита;
  2. потеря веса;
  3. диарея, вызванная поражением печени и кишечника;
  4. бледная кожа в результате анемии;
  5. нарушения памяти, тремор, ухудшение интеллектуальных способностей.

Необходимые действия

Острое отравление

Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и проведите вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Незамедлительная доставка в больницу требуется в следующих ситуациях:

  1. пострадал ребенок;
  2. налицо тяжелое отравление;
  3. проглочен изопропанол.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если химикат проглочен менее 1 ч назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков и пока отсутствует сильная рвота, вызовите у него рвоту (см. с. 103).
Хроническое отравление
Заставьте пациента обратиться к врачу.

Информация для врачей за пределами больницы

Кроме перечисленных выше эффектов, возможны снижение уровня глюкозы в крови (чаще у детей), метаболический ацидоз и электролитный дисбаланс. Проведите полное обследование пострадавшего, чтобы исключить другие потенциальные причины наблюдаемой патологии, в частности травму головы.
Обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и следите за тем, чтобы он лежал в позе восстановления сознания. Наблюдайте за дыханием, кровяным давлением, пульсом и уровнем глюкозы в крови. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание:

  1. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Гипогликемию устраняют пероральным или внутривенным введением глюкозы.


 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »