Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Продукты перегонки нефти - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Химикаты, включенные в данный раздел

Этот раздел посвящен обширной группе продуктов, получаемых путем перегонки, или дистилляции нефти, которые известны как дистилляты. К ним относятся сложные смеси ароматических и алифатических углеводородов.
Некоторые дистилляты представляют собой летучие жидкости, легко растекающиеся по поверхности и быстро испаряющиеся при комнатной температуре, например:

  1. дизельное топливо;
  2. топливный мазут;
  3. керосин (парафиновое масло);
  4. консервационные масла;
  5. уайт-спирит (лаковый бензин);
  6. бензин (газолин);
  7. петролейный эфир;
  8. лигроин.

Другие нефтепродукты — вязкие нелетучие жидкости, например:

  1. смазочное масло;
  2. асфальт;
  3. гудрон;
  4. петролатум.

Парафин при комнатной температуре представляет собой твердое вещество.

Применение и злоупотребление

Керосин служит топливом для кухонных плит и ламп. Им же пропитывают твердую растопку для каминов и печей. Уайт-спирит используют как разбавитель и растворитель для красок, в частности при очистке от них кистей. Консервационное масло содержится в полировальных средствах для мебели. Нефтяные дистилляты входят в состав кремов для обуви, средств для мытья окон, красок, пестицидных препаратов и обезжиривающих агентов.

  1. Полировальные составы для полов и автомобилей: большинство содержит парафин и воду, но в некоторых присутствует значительная доля жидких нефтепродуктов.
  2. Бытовые краски и лаки содержат нефтяные дистилляты, хотя в некоторых случаях (например, в эмульсионных красках) в очень небольших количествах.
  3. Средства для очистки и полировки металла могут содержать нефтепродукты, иногда с добавками аммиака или кислоты (недостаточными, чтобы вызвать ожоги). В некоторые такие продукты вместо нефтяных дистиллятов добавляют воду.
  4. Средства для мытья окон обычно содержат жидкие нефтепродукты, но иногда в их состав входят только вода и детергенты (см. раздел “Мыло и детергенты”, с. 220).

Бензином и петролейным эфиром иногда злоупотребляют, вдыхая их пары. Уайт-спирит и парафин недостаточно летучи, чтобы вызвать эффект, к которому стремятся токсикоманы.

Механизм действия

Жидкие нефтепродукты вызывают раздражение и воспаление тканей. Летучие жидкости, быстро растекаясь по поверхностям, могут при проглатывании или рвоте проникнуть в дыхательные пути и привести к поражению легких. Наибольшую опасность в этом смысле представляют уайт-спирит, керосин, консервационное масло и лигроин.
Проглатывание или вдыхание нефтяных дистиллятов чреваты поражением головного мозга. При попадании на кожу или в глаза они оказывают раздражающее действие.
Вдыхание паров бензина (злоупотребление) влияет не только на головной мозг, но и на сердце. Хроническое злоупотребление (токсикомания) может привести к поражению печени и почек, а также к пожизненному расстройству мозговой функции. Вдыхание этилированного, т.е. содержащего тетраэтилсвинец в качестве антидетонатора, бензина чревато свинцовым отравлением (см. с. 211).

Опасность для здоровья

Даже небольшие количества летучих жидких нефтепродуктов (один-два глотка) могут привести к тяжелому отеку легких. Вязкие дистилляты менее опасны. Головной мозг поражается только в том случае, если вдыхать или глотать большое количество летучих жидкостей.

Особый риск

Керосин, политура и разбавители для красок часто применяются в быту и становятся причиной детских отравлений. Во время использования они, как правило, стоят открытыми и легкодоступны для детей. Риск проглотить небольшое количество бензина существует во время его подсасывания при сливании из топливного бака. Бензиновые пары тяжелее воздуха и, вытесняя его, скапливаются в ямах и подвалах. В этом случае люди, которые там находятся, рискуют потерять сознание и даже умереть от недостатка кислорода.

Симптоматика

Острая экспозиция
• При проглатывании летучей жидкости:

  1. почти сразу кашель и удушье;
  2. рвота;
  3. боль в горле и ощущение жжения во рту.

Большие количества могут также вызвать:

  1. слабость, головокружение и головную боль;
  2. сонливость;
  3. потерю сознания;
  4. замедленное поверхностное дыхание;
  5. припадки.

Спустя 6—24 ч:

  1. стридор и учащенное дыхание;
  2. отек легких.

Возможна смерть от отека легких или от спровоцированной их поражением легочной инфекции.

  1. При вдыхании:
  2. головокружение и головная боль;
  3. те же эффекты, что и после проглатывания больших количеств, но обычно без отека легких; злоупотребление может вызвать внезапную смерть.
  4. При попадании на кожу:
  5. покраснение;
  6. волдыри и боль при продолжительном контакте, например при ношении в течение нескольких часов пропитавшейся нефтепродуктами одежды.
  7. При попадании в глаза:
  8. легкое раздражение.

Хроническая экспозиция
Длительное злоупотребление (токсикомания) может вызвать:

  1. потерю аппетита;
  2. потерю веса;
  3. мышечную слабость;
  4. изменения психики;
  5. бессонницу, раздражительность, беспокойство;
  6. припадки.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и проведите вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Попадание в глаза

Промывайте глаза водой не менее 15—20 мин. В случае сильного раздражения доставьте пострадавшего в больницу.

Попадание на кожу

Немедленно снимите загрязненные одежду, обувь и украшения. Тщательно мойте пострадавшему кожу холодной, желательно проточной, водой с мылом в течение как минимум 15 мин. При наличии сильного раздражения или ожогов доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Химикат проглочен: если пациент в сознании и способен глотать, давайте ему воду. Не вызывайте рвоту, поскольку содержащийся в рвотных массах жидкий нефтепродукт может попасть в легкие. Не давайте активированный уголь, поскольку он не связывает нефтяные дистилляты.
При наличии признаков отека легких действуйте, как указано на с. 112.

Информация для врачей за пределами больницы

Следите за дыханием. Если у пациента кашель или стридор, это означает, что химикат, вероятно, попал в легкие. Рентгеноскопия грудной клетки поможет подтвердить химический пневмонит. По возможности каждые 2-4 ч проводите исследование легочной функции (например, определяйте максимальную скорость выдоха и аналогичные параметры).
В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.
Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
Если симптомы отравления отсутствуют в течение 12 ч, пациента можно отправить домой.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »