Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Колхицин - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

В этот раздел включены колхицин и содержащие его растения:

  1. Безвременник осенний (Colchicum autumnale), представляющий собой луковичное растение, похожее на шафран (крокус), с белыми или светло-фиолетовыми цветками, которое встречается в Европе и Северной Америке.
  2. Глориоза великолепная (Gloriosa superba), представляющая собой лиану с клубневидным корневищем и желтыми, темно-оранжевыми или алыми цветками, которая произрастает в тропической зоне Африки, в Индии, Малайзии, Мьянме и Шри-Ланке.

Колхицин содержится во всех частях этих растений, но наиболее ядовиты их корни.
Медицинские препараты получают из луковиц и семян безвременника
осеннего.

Применение

Колхицин применяют для лечения подагры и семейной средиземноморской лихорадки. Его назначают перорально (в таблетках) или в виде инъекций.

Механизм действия

Колхицин оказывает воздействие на пищеварительный тракт, мышцы, нервы, кровь и печень.

Опасность для здоровья

Отравления колхицином наблюдаются нечасто, но чреваты тяжелой симптоматикой и смертельным исходом. Интоксикация чаще вызывается медицинскими препаратами, чем содержащими это вещество растениями. При их кулинарной обработке яд не разрушается.

Особый риск

В некоторых странах глориозу едят с целью самоубийства или стимуляции аборта. Она часто встречается рядом с бататом (сладким картофелем) и очень похожа на него внешне, поэтому может быть использована в пищу по ошибке.

Симптоматика

Эффекты могут проявиться и через 2 ч, и лишь спустя 12 ч:

  1. ощущение жжения во рту и глотке;
  2. тошнота, рвота, боль в животе и сильная диарея, приводящая к тяжелому обезвоживанию организма;
  3. поверхностное дыхание;
  4. пониженное кровяное давление;
  5. спутанность сознания;
  6. потеря сознания;
  7. припадки;
  8. очень слабое мочеотделение, при этом моча может быть темной или окрашенной кровью;
  9. кровотечение из ран и десен, замедленная свертываемость крови (этот симптом может появиться и через считанные часы, и через 3-4 дня).

В пределах 2—3 сут не исключен смертельный исход из-за нарушения дыхания и работы сердца. Если пострадавший выживает, через 10—12 сут может начаться выпадение волос, и их рост не возобновляется иногда до месяца.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если у пострадавшего неукротимая рвота или сильная диарея, давайте ему несколько глотков воды каждые 2—3 мин, чтобы компенсировать ее потери организмом.
Если медикамент проглочен менее 4 ч назад (растение — меньше 24 ч. назад) и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков и рвоты:
• Давайте активированный уголь и воду (см. с. 105) каждые 4—6 ч (взрослым по 50 г, детям по 10—15 г). Если нет диареи, вместе с каждой дозой давайте сульфат натрия или магния (30 г взрослым, 250 мг/кг массы тела детям), пока стул не приобретет черную окраску.

Информация для врачей за пределами больницы

Кроме перечисленных выше эффектов, колхицин может вызвать электролитный дисбаланс, поражение печени, угнетение функции костного мозга с лейкоцитозом и лейкопенией, нарушения свертываемости крови и периферическую невропатию. Как осложнение не исключена почечная недостаточность.
Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание:

  1. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Пониженное кровяное давление купируют с помощью инфузионной терапии; если она не помогает, можно прибегнуть к допамину или добутамину.
  3. При сильной боли в животе назначают морфин.
  4. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.

Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.

Для профилактики заражения грамположительными, грамотрицательными и анаэробными бактериями следует использовать антибиотики.
При почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ, однако он не устраняет интоксикацию.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »