Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Дапсон - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Дапсон используют для лечения лепры, инфекционных кожных заболеваний и малярии. Его назначают перорально в форме таблеток.

Механизм действия

Дапсон воздействует на клетки крови, утрачивающие в результате способность переносить достаточное количество кислорода. Его нехватка может привести к нарушению работы головного мозга.

Опасность для здоровья

Однократная передозировка чревата тяжелым отравлением с возможным смертельным исходом. Иногда симптомы интоксикации появляются после дапсоновой терапии, проводимой в течение нескольких недель.

Симптоматика

Симптомы отравления могут появляться через сутки после приема однократной дозы:

  1. синий оттенок кожи и губ;
  2. беспокойство;
  3. сонливость;
  4. тошнота, рвота и сильная боль в животе;
  5. учащенный пульс;
  6. пониженное кровяное давление;
  7. учащенное дыхание;
  8. головокружение;
  9. галлюцинации;
  10. потеря сознания;
  11. припадки.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.

Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
При наличии галлюцинаций держите его в тихом, полутемном помещении, следя, чтобы он не нанес себе повреждений. Сохраняйте спокойствие сами и старайтесь успокоить пострадавшего.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков и сильной рвоты:

  1. Вызовите у него рвоту (см. с. 103).
  2. Дайте активированный уголь и воду (см. с. 105). Если вы стимулировали рвоту, дождитесь, пока она прекратится. Повторяйте дозы угля каждые 2—4 ч до 3 сут (взрослым 50 г, детям 10—15 г), давая вместе с каждой из них сульфат натрия или магния (30 г взрослым, 250 мг/кг массы тела детям), пока стул не приобретет черную окраску.

Уложите пострадавшего в постель по возможности таким образом, чтобы его ноги были выше уровня головы. При пониженном кровяном давлении это улучшает кровоснабжение головного мозга.

Информация для врачей за пределами больницы

Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением. В соответствии с пока­заниями приступите к поддерживающей терапии. При повторяющихся припад­ках делают внутривенную инъекцию диазепама.
Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно пред­принять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы
мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
Повторные дозы активированного угля ускоряют выведение дапсона из орга­низма.

Цианоз

Специфических методов лечения цианоза, к которым можно было бы прибег­нуть во внебольничных условиях, неизвестно. Если цианоз вызван дапсоном, кислородотерапия бесполезна.
Существует несколько причин цианоза при дапсоновом отравлении. Одна из них — метгемоглобинемия. В этом случае для восстановления метгемоглобина можно использовать метилтиониния хлорид (метиленовый синий), однако его доза зависит от концентрации метгемоглобина, которую можно измерить только в клинической лаборатории. Если цианоз вызван другими причинами, метиленовый синий не поможет. Между тем известны случаи выздоровления после тяжелого отравления и без применения этого антидота.
Доза: для взрослых и детей: 1—2 мг/кг массы тела внутривенно в течение 5—10 мин. Иногда дозу приходится повторять с интервалом в несколько дней (до достижения максимальной концентрации антидота 7 мг/кг массы тела), поскольку дапсон медленно выводится из организма.
Особенно опасно это отравление для людей с дефицитом глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »