Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Медикаменты, включенные в данный раздел

Препараты наперстянки, дигоксин и дигитоксин получают из растения наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea).

Применение

Эти медикаменты применяются для лечения болезней сердца. Дигоксин назначают перорально (таблетки, жидкие препараты) или внутривенно (инъекции, вливания).

Механизм действия

Данные препараты оказывают влияние на работу сердца.

Опасность для здоровья

Передозировка чревата тяжелым отравлением со смертельным исходом, особенно у пожилых сердечников, принимающих эти препараты регулярно. У детей серьезная интоксикация встречается редко. Иногда долговременный прием назначенных врачом доз приводит к хроническому отравлению. Листья, корни и семена наперстянки ядовиты.

Особый риск

Эти лекарства часто назначают пожилым людям, которые могут по забывчивости оставить таблетки в доступном для детей месте.

Симптоматика

Острое отравление
Типичные эффекты:

  1. тошнота, рвота, иногда диарея;
  2. пульс учащенный, замедленный или нерегулярный;
  3. сонливость и спутанность сознания;
  4. пониженное кровяное давление.

Нарушения сердечной функции иногда появляются только через 6 ч после передозировки.

Хроническое отравление
Длительное лечение этими медикаментами может вызвать:

  1. плохое самочувствие;
  2. повышенную утомляемость и слабость;
  3. потерю аппетита;
  4. тошноту и рвоту;
  5. головную боль;
  6. спутанность сознания и галлюцинации.

Необходимые действия

Острое отравление
Окажите первую помощь. В случае остановки сердца проведите его массаж и вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Как можно быстрее доставьте пострадавшего в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если медикамент проглочен менее 4 ч назад и у пострадавшего ясное сознание и нормальное дыхание:

  1. Вызовите у него рвоту (см. с. 103).
  2. Дайте активированный уголь и воду (см. с. 105). Если вы стимулировали рвоту, дождитесь, пока она прекратится.

Давайте уголь каждые 2—4 ч (взрослым 50 г, детям 10—15 г) и вместе с каждой дозой — сульфат натрия или магния (30 г взрослым, 250 мг/кг массы тела детям), пока стул не приобретет черную окраску.
Уложите пострадавшего в постель таким образом, чтобы его ноги были выше уровня головы. При пониженном кровяном давлении это улучшает кровоснабжение головного мозга.
Хроническое отравление
Доставьте пострадавшего в больницу.

Информация для врачей за пределами больницы

Кроме перечисленных выше эффектов, возможны нарушения сердечного ритма (обычно брадикардия, сердечная блокада или тахиаритмия) и электролитный дисбаланс. При остром отравлении плазменная концентрация калия может быть выше нормы, а магния — ниже.
Следите за сердечным ритмом, дыханием, кровяным давлением и электролитным балансом (уровнями магния, натрия, кальция и калия). В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая коррекцию водно-электролитного баланса.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »