Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Изониазид - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Изониазид используется для лечения туберкулеза. Его назначают перорально (таблетки, жидкие препараты) или путем инъекций. Некоторые медикаменты представляют собой сочетание изониазида с рифампицином или пиридоксином.

Механизм действия

Изониазид оказывает влияние на головной мозг, вызывая припадки.
Опасность для здоровья

Возможно тяжелое отравление со смертельным исходом.

Симптоматика

В течение 30 мин — 3 ч появляются:

  1. тошнота, рвота и боль в животе;
  2. расширенные зрачки, затуманенное зрение;
  3. невнятная речь, головокружение;
  4. лихорадка;
  5. припадки;
  6. потеря сознания;
  7. учащенный пульс;
  8. ослабленное мочеотделение, иногда кровь в моче;
  9. пониженное кровяное давление;
  10. поверхностное дыхание.

Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и проведите вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Обеспечьте ему прохладу и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
При наличии лихорадки обтирайте тело губкой, смоченной в холодной воде.
Как можно быстрее доставьте пострадавшего в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если изониазид проглочен менее 4 ч назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков и рвоты, дайте ему активированный уголь и воду (см. с. 105).
Рвоту вызывать нельзя, поскольку она может спровоцировать припадок с риском удушья.
При задержке мочи действуйте, как указано на с. 109.

Информация для врачей за пределами больницы

К осложнениям тяжелого отравления относятся лактат-ацидоз, кетоацидоз, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенное количество лейкоцитов и почечная недостаточность.
Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением, работой печени и почек, уровнями глюкозы в крови и электролитов в сыворотке. Концентрация калия может быть выше или ниже нормы. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание:

  1. Пониженное кровяное давление нормализуют с помощью инфузионной терапии.
  2. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс.
  3. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.

Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.

С помощью диазепама не всегда удается останавливать припадки, если при этом не введен пиридоксин. Эти средства нельзя использовать в составе одной инфузионной жидкости, поскольку диазепам характеризуется низкой растворимостью и может быстро выпасть в осадок.
Доза пиридоксина: для взрослых: 5 г внутривенно за 5 мин. При тяжелой симптоматике (припадки, ацидоз и потеря сознания) дозу повторяют по показаниям каждые 30 мин, пока не прекратятся судороги или не восстановится сознание. Следует помнить, что высокие дозы могут оказать нейротоксическое действие.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »