Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Рифампицин - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Применение

Рифампицин используется для лечения туберкулеза и других бактериальных инфекций. Вместе с дапсоном его назначают при лепре. Применяется как перорально (таблетки, капсулы, жидкие препараты), так и путем внутривенного вливания.

Механизм действия

Рифампицин оказывает влияние на кровь, печень и почки.

Опасность для здоровья

Даже однократная передозировка может привести к смерти, но большинство пострадавших при адекватном лечении выживают. При долговременном применении рифампицина иногда развивается хроническое отравление. Особенно опасен этот медикамент для лиц, злоупотребляющих алкоголем и страдающих заболеваниями печени.

Симптоматика

Острое отравление Типичные эффекты:
оранжево-красный оттенок кожи, мочи, кала, пота и слез; при мытье кожи вода может приобретать такую же окраску;

  1. горячая кожа, зуд, усиленное потоотделение и опухание лица;
  2. тошнота, рвота и боль в животе;
  3. сонливость и потеря сознания;
  4. через 6—10 ч желтеют белки глаз;
  5. припадки.

Не исключена внезапная смерть.
Хроническое отравление
Типичные эффекты:

  1. тошнота, рвота, запор или диарея, боль в животе;
  2. горячая, зудящая кожа, сыпь;
  3. гриппоподобные симптомы;
  4. признаки поражения печени и почек.

Необходимые действия

Острое отравление
Окажите первую помощь. Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если рифампицин проглочен менее 4 ч назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков и сильной рвоты:

  1. Вызовите у него рвоту (см. с. 103).
  2. Дайте активированный уголь и воду (см. с. 105). Если вы стимулировали рвоту, дождитесь, пока она прекратится.

Давайте уголь каждые 2—4 ч в течение суток (взрослым 50 г, детям 10—15 г) и вместе с каждой дозой — сульфат натрия или магния (30 г взрослым, 250 мг/кг массы тела детям), пока стул не приобретет черную окраску.
Хроническое отравление
При наличии признаков поражения печени действуйте, как указано на с. 111. Если появились признаки поражения почек, действуйте, как указано на с. 109.

Информация для врачей за пределами больницы

Острое отравление
Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением и работой почек. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама.

Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
Хроническое отравление
Хроническое отравление может привести к аномалиям крови, таким как тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и гемолитическая анемия. Следует сделать ее клинический анализ с подсчетом тромбоцитов. Необходимо следить за работой печени.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »