Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Растения, содержащие атропин - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Растительные, животные и другие природные токсины
Растения, содержащие атропин

Растения, включенные в данный раздел

Все растения, рассматриваемые в этом разделе, содержат атропин. Наиболее известны из них Atropa belladonna (красавка белладонна, или сонная одурь), Datura stramonium (дурман вонючий) и Hyoscyamus niger (белена черная).
Красавка представляет собой высокое травянистое растение с колокольчатыми пурпурными или красными цветками и пурпурными, постепенно чернеющими ягодами, произрастающее в Европе, Северной Африке и Западной Азии. Дурман вонючий достигает высоты 1 — 1,5 м. У него трубчато-воронковидные белые или розоватые цветки, а плоды — шиповатые коробочки, содержащие черные семена. Это растение имеет неприятный запах. Его родина — Северная Америка, но встречается оно во всем мире. Белена черная — травянистое растение с желтыми цветками (на некоторых лиловые прожилки) и неприятным запахом. Она встречается в Северной и Южной Америке, Европе, Индии и Западной Азии.

Применение и злоупотребление

Дурман используется в народной медицине для профилактики и лечения астмы. Этим растением, так же как и красавкой, злоупотребляют как галлюциногенами. Чаще всего используют семена дурмана. Иногда пьют водный настой из его листьев или курят их, добавляя в табак. В некоторых странах эти виды применяют для стимуляции абортов.

Механизм действия

Препараты из этих растений возбуждают головной мозг и влияют на нервы, регулирующие работу сердца, глаз, кишечника и мочевого пузыря. Они вызывают сухость кожи и слизистой оболочки ротовой полости, лихорадку, расширение зрачков, учащение сердечного ритма и дыхания.

Опасность для здоровья

Все части указанных растений ядовиты при пероральном приеме, даже после термообработки, поскольку их токсины при нагревании не разрушаются. Сок красавки и белены раздражает кожу и глаза, причем сок красавки, попав в глаза, может вызвать системное отравление.
Чувствительность людей к атропину варьируется. Большинство пострадавших от отравления выздоравливают в течение ближайших суток, однако состояние бывает и очень тяжелым, особенно у детей и престарелых.

Особый риск

Опасность отравления существует при злоупотреблении этими растениями в качестве галлюциногенов. Дети могут съесть привлекательные внешне ягоды красавки, цветки или семена дурмана. Известны случаи отравления в результате того, что дурман ошибочно принимали за огородные растения, например шпинат, а ягоды красавки — за съедобные плоды.

Симптоматика

  1. При проглатывании:
  2. красная, сухая кожа;
  3. расширенные зрачки;
  4. затуманенное зрение;
  5. сухость во рту и жажда;
  6. спутанность сознания и галлюцинации;
  7. психическое возбуждение и агрессивность;
  8. учащенный пульс;
  9. задержка мочи;
  10. потеря сознания;
  11. лихорадка;
  12. припадки (редко).
  13. При попадании на кожу (красавка и белена):
  14. краснота и раздражение;
  15. волдыри.
  16. При попадании в глаза:
  17. те же эффекты, что и после проглатывания.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и проведите вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). При остановке сердца сделайте его массаж (см. с. 54).
Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
При высокой температуре обтирайте тело губкой, смоченной в холодной воде.
Если у пострадавшего спутанное сознание или галлюцинации, он очень беспокоен или агрессивен, держите его в тихом, полутемном помещении, следя, чтобы он не нанес себе повреждений. Сохраняйте спокойствие сами и старайтесь успокоить пострадавшего.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Попадание на кожу

Красавка и белена
Как можно быстрее вымойте пораженную кожу водой с мылом с помощью мягкой губки. Зуд и воспаление снимают холодными компрессами. Скажите пострадавшему, что он не должен расчесывать кожу.
В случае легкой кожной реакции (покраснение, сухая сыпь) смажьте пораженные участки гидрокортизоновым кремом. При мокнущей сыпи или волдырях он противопоказан. Доставьте пострадавшего в больницу.

Попадание в глаза

Промывайте глаза как минимум 15—20 мин проточной водой (см. с. 61). Доставьте пострадавшего в больницу.

Что предпринять, если до больницы далеко

Если растительный материал проглочен менее 6 ч назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание и нет припадков:

  1. Вызовите у него рвоту (см. с. 103), если ее еще не было.
  2. Дайте активированный уголь и воду (см. с. 105). Если вы стимулировали рвоту, дождитесь, пока она прекратится. Давайте уголь каждые 4 ч (взрослым 50 г, детям 10—30 г) и вместе с каждой дозой — сульфат натрия или магния (30 г взрослым, 250 мг/кг массы тела детям), пока стул не приобретет черную окраску.

Информация для врачей за пределами больницы

Кроме перечисленных выше эффектов, возможна сердечная аритмия.
Следите за дыханием и кровяным давлением. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание. При повторяющихся припадках делают внутривенную инъекцию диазепама, хотя существует риск, что это средство отрицательно повлияет на дыхание.
Дозы: для взрослых: 10—20 мг со скоростью 0,5 мл (2,5 мг) за 30 с; при необходимости повторить через 30—60 мин; после этого можно предпринять внутривенное вливание до достижения максимальной дозы 3 мг/кг массы тела в течение 24 ч.
Для детей: 200—300 мкг/кг массы тела.
Для успокоения пациентов, находящихся в состоянии тревожного возбуждения, нельзя применять хлорпромазин.
В случае опасного для жизни отравления в качестве антидота может быть полезен физостигмин, но он сам способен дать не менее тяжелые побочные эффекты, поэтому использовать его следует только в больничных условиях, подключив пострадавшего к кардиомонитору.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »