Начало >> Статьи >> Архивы >> Профилактика и лечение отравлений

Отравления морепродуктами - Профилактика и лечение отравлений

Оглавление
Профилактика и лечение отравлений
Предисловие
Введение
Общие сведения о ядах и отравлениях
Что происходит с ядом внутри организма, действие
Как происходит отравление
Яд в пищевых продуктах и напитках
Злоупотребление лекарственными препаратами, химикатами и растительными продуктами
Профилактика отравлений
Химическая безопасность в быту
Профилактика отравления пестицидами
Действия руководства, направленные на предупреждение отравлений на рабочих местах
Предотвращение укусов змей и насекомых
Профилактика отравлений ядовитыми растениями, грибами, зараженной микробами пищей
Что делать в экстренных ситуациях при отравлениях
Первая помощь при отравлениях
Окажите первую помощь при укусах ядовитыми животными
Обеспечение медицинской помощи при отравлениях
Осмотр пострадавшего при отравлении
Осмотр пациента и выявление симптомов отравления
Выяснение причины отравления
Внебольничная помощь пострадавшему от отравления
Уход за пострадавшим, находящимся в тяжелом состоянии вследствие отравления
Лекарственные средства и оборудование
Информация о конкретных ядах
Пестициды
Мышьяк и его соединения
Хлорфеноксиацетатные гербициды
Динитро-о-крезол (ДНОК), динитрофенол, диносеб и пентахлорфенол
Репеллент для насекомых
Метальдегид
Хлорорганические пестициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Паракват
Фенол и близкие к нему вещества
Пиретрины и пиретроидные инсектициды
Крысиные яды, хлорат натрия
Стрихнин
Таллий
Варфарин и другие пестициды, препятствующие свертыванию крови
Аэрозоли
Освежители воздуха, твердые дезодоранты и шарики для борьбы с молью
Бензол, тетрахлорэтилен, толуол, трихлорэтан, трихлорэтилен и ксилол
Бура, борная кислота и перборат натрия
Кнопочные батарейки
Окись углерода
Четыреххлористый углерод
Едкие химикаты
Косметические и парфюмерные средства
Цианиды
Дезинфицирующие средства и антисептики
Этанол и изопропанол
Этиленгликоль и метанол
Клеи
Свинец
Продукты перегонки нефти
Фосген
Мыло и детергенты
Табачные изделия
Эфирные масла
Ацетилсалициловая кислота, холинсалицилат, метилсалицилат
Амфетаминоподобные, атропиноподобные и антигистаминные средства, кокаин, эфедрин и псевдоэфедрин
Аминофиллин и теофиллин
Амитриптилиноподобные средства, хлорохин, хинидин и хинин
Барбитураты, хлорпромазиноподобные средства, диазепамоподобные средства и мепробамат
Карбамазепин, фенитоин и вальпроевая кислота
Хлорпропамидоподобные средства и инсулин
Колхицин
Дапсон
Препараты наперстянки, дигитоксин и дигоксин
Глицерилтринитрат, гидралазин и пропранололоподобные средства
Ибупрофен
Железосодержащие средства
Изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин
Изониазид
Лития карбонат
Магния гидроксид, магния сульфат, фенолфталеин и сенна
Опиаты
Оральные контрацептивы
Препараты группы пенициллина и тетрациклины
Прогуанил
Рифампицин
Сальбутамол
Растения, содержащие атропин
Конопля
Жгучие растения
Олеандры
Декоративные бобы
Грибы
Змеи
Пауки
Ядовитые рыбы
Отравления морепродуктами
Словарь терминов

Интоксикации, рассматриваемые в данном разделе

  1. Отравления сигватоксином тропических рыб, обитающих вблизи рифов Карибского моря и Тихого океана, например барракуды, групера, красного луциана, желтохвоста.
  2. Отравления двустворчатыми моллюсками (мидиями, устрицами, гребешками, сердцевидками), которые питаются планктонными динофлагеллатами, вырабатывающими токсины. Такие случаи называют паралитическим отравлением моллюсками, поскольку яд действует на нервную систему человека, приводя к параличу.
  3. Отравления тетродотоксином иглобрюхообразных рыб, включая иглобрюхов, ежей-рыб и лун-рыб.
  4. Отравления скомбротоксином начавшей портиться рыбы: свежих или консервированных скумбриевых (скумбрий, тунцов, пеламид, макрелей и т.п.) и консервированных рыб других групп, например сардин. Этот яд образуется при разложении их тканей бактериями.

Механизм действия

Сигватоксин, тетродотоксин и яд моллюсков оказывают влияние на пищеварительный тракт и нервную систему. Тетродотоксин и яд моллюсков вызывают паралич мышц, участвующих в процессе дыхания. Скомбротоксин приводит к развитию реакции аллергического типа.

Опасность для здоровья

Наиболее опасен тетродотоксин, отравления которым часто заканчиваются смертью. Более благоприятен прогноз у людей, отравившихся сигватоксином и токсичными моллюсками, хотя и они иногда умирают. Гибель человека от скомбротоксина — большая редкость.
Моллюски наиболее ядовиты в периоды массового размножения динофлагеллат, которыми они питаются, и “красных приливов”, получивших свое название из-за обилия в воде этих планктонных организмов.

Особый риск

Токсичная рыба обычно внешне ничем не отличается от пригодной в пищу. Кулинарная обработка этих ядов не разрушает.

Симптоматика

Отравление сигватоксином (сигватера)
В пределах 1—6 ч после приема в пищу токсичной рыбы:

  1. водянистая диарея;
  2. рвота;
  3. спазмы в животе.

Через 12 ч:

  1. головная боль;
  2. онемение и покалывание губ, рта и конечностей;
  3. тремор;
  4. мышечная боль;
  5. слабость и головокружение;
  6. зуд (может появиться более чем через 30 ч);
  7. извращенное восприятие холода и тепла: холодные предметы кажутся на ощупь горячими и наоборот.

Реже наблюдаются:

  1. пониженное кровяное давление;
  2. замедление сердечного ритма;
  3. поверхностное дыхание;
  4. припадки.

Паралитическое отравление моллюсками
В пределах 30 мин:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. головная боль;
  4. онемение и покалывание в области губ и рта, распространяющиеся на конечности и все тело;
  5. мышечная боль;
  6. извращенное восприятие холода и тепла: холодные предметы кажутся на ощупь горячими и наоборот.

Реже наблюдаются:

  1. пониженное кровяное давление;
  2. паралич мышц, участвующих в процессе дыхания, в результате чего пострадавший не может дышать;
  3. смерть.

Отравление тетродотоксином

Симптоматика
сходна с наблюдаемой при паралитическом отравлении моллюсками. В течение 10—45 мин развивается слабость мышц, затем наступает их паралич. Из-за поражения мышц, участвующих в процессе дыхания, пострадавший умирает от удушья.

Отравление скомбротоксином

Через считанные минуты — несколько часов:

  1. головная боль;
  2. покраснение и зуд кожи лица и туловища;
  3. тошнота, боль в животе и диарея.

В редких случаях:

  1. кожная сыпь;
  2. одышка и стридор.

Необходимые действия

Окажите первую помощь. В случае остановки дыхания обеспечьте проходимость дыхательных путей пострадавшего и проведите вентиляцию “изо рта в рот” (см. с. 49). При остановке сердца сделайте его массаж (см. с. 54).
Если пострадавший без сознания или заторможен, положите его на бок в позу восстановления сознания (с. 58). Держите его в тепле и каждые 10 мин проверяйте дыхание.
Если у пострадавшего припадок, действуйте, как указано на с. 61.
Как можно быстрее доставьте его в больницу.

Информация для врачей за пределами больницы

Следите за пульсом, дыханием, кровяным давлением, водно-электролитным балансом. В соответствии с показаниями приступите к поддерживающей терапии, включая кислородотерапию и аппаратное дыхание. При пониженном кровяном давлении назначается инфузионная терапия.
При отравлении скомбротоксином можно использовать антигистаминные средства.



 
« Профилактика и лечебные упражнения при заболеваниях желудка и кишечника   Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте »