Начало >> Статьи >> Архивы >> Протезирование детей с дефектами конечностей

Протезирование, детей с дефектами верхних конечностей - Протезирование детей с дефектами конечностей

Оглавление
Протезирование детей с дефектами конечностей
Организация протезно-ортопедической помощи
Опорно-двигательный аппарат ребенка в онтогенезе
Патологические изменения
Деформация культей
Изменения формы культи при наличии костного блока берцовых костей
Деформации культи, вызванные обширными спаянными рубцами
Деформация эпифизов усеченных сегментов
Особенности перестройки дистального отдела усеченных костей
Деформация берцовых костей во фронтальной плоскости
Деформации коленного сустава и культи голени в сагиттальной плоскости
Недоразвитие бугристости большеберцовой кости
Деформация культи малоберцовой кости
Изменение шеечно-диафизарного угла после ампутации нижних конечностей
Клиническое обследование
Биомеханические методы
Соматометрические методы
Кинезиологические методы
Физиологические методы
Особенности ампутации у детей
Ампутация плеча
Ампутация голени, бедра, стопы
Особенности реампутации в детском возрасте
Протезирование детей с дефектами нижних конечностей
Протезирование, детей с дефектами верхних конечностей
Художественное конструирование предметов труда и быта
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физическая культура
Игровые средства передвижения для детей с дефектами конечностей
Хирургическая подготовка к протезированию
Операции, ликвидирующие пороки и заболевания культи
Создание дополнительных источников управления протезами с внешними источниками энергии
Анатомическое удлинение культей с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов
Функциональное удлинение культи плеча
Операции, направленные на совершенствование системы крепления протезно-ортопедических изделий
Ортопедические операции при врожденных недоразвитиях конечностей
Послеоперационный период
Протезирование детей с дефектами верхних конечностей
Протезирование при дефектах предплечья
Протезирование при дефектах  плеча
Протезирование при дефектах после вычленения плеча
Стенд для объективной оценки результатов протезирования
Протезирование детей с дефектами нижних конечностей
Протезирование при дефектах голени
Особенности изготовления протезов голени
Эксплуатация протезов голени
Особенности изготовления протезов ПН3-54 и ПП3-55
Протезирование при дефектах бедра
Протезирование при дефектах после вычленения бедра
Протезирование при врожденных аномалиях развития нижних конечностей
Особенности изготовления протезов ПН9-07 и ПН9-08
Протезирование детей с аномалиями развития верхних конечностей
Ортопедическая помощь при деформациях стоп и укорочении конечности
Косолапость
Полые стопы
Пяточная стопа
Отвисающая стопа
Конская стопа
Укорочение конечности

Протезирование детей с дефектами верхних конечностей развивает двуручный схват, выравнивает длину конечностей и предотвращает развитие сколиотической установки.
Характер протезирования определяется уровнем их психофизического развития. Детям до 2 лет показаны косметические протезы (ПР2-32), 2 лет и старше — активные (ПР2-33, ПР4-29, ПР8-07), от 5 до 12 лет— пластмассовые протезы с тяговым управлением с капроновой кистью (при дефектах плеча— ПР4-22, предплечья — ПР2-17, при отсутствии всей конечности — ПР8-06).

Управление протезами для детей осуществляется следующим образом: в протезах предплечья — движениями плеча и надплечья вперед; в протезах плеча — сгибание в локтевом шарнире — выносом культи вперед и отведением ее; раскрытие пальцев кисти — опусканием надплечья на стороне ампутации; в протезах на вычленении — сгибание в локтевом суставе — наклоном туловища в противоположную сторону; раскрытие кисти — поворотом туловища и движением надплечья вперед. В протезах предусмотрена пассивная ротация кисти, в протезах плеча и на вычленении — пассивная ротация плеча.
Протезы верхних конечностей детям необходимо менять ежегодно, а гильзу плеча и крепление — два раза в год. При конических культях плеча приемная полость изготовляется в форме песочных часов или с вкладной гильзой, позволяющей освободить выстоящий конец культи от соприкосновения со стенкой гильзы. При вывихе плеча внутренняя стенка приемной полости на 1,5—2 см выше обычной, в подмышечной области формируется пелот с разгрузкой на грудную стенку, что создает глубокое погружение культи, разгрузку подмышечной области и способствует удержанию головки в суставной впадине. После высоких ампутаций плеча приемная гильза изготовляется с захватом культи и акромиально-ключичного сочленения.
Детям после высоких ампутаций предплечья или при врожденном недоразвитии с рекурвацией и вывихом головки лучевой кости назначается неспадающая гильза. Такая гильза освобождает ребенка от дополнительного крепления и предупреждает от прогрессирования деформации. Нежность и ранимость кожных покровов у детей младшего возраста требуют особенного внимания при подгонке крепления протезов и точной регулировки механизмов протеза. Для детей применяются — подмышечная петля, тоже с оттяжкой к поясу или манжетке на бедро, с пелотом на надплечье, с утяжеленной манжеткой на противоположное дефекту плечо. У детей дошкольного возраста применяется крепление к лифчику лентой «Велкро».



 
« Проблема патологии роста в детском возрасте   Противоопухолевые препараты »