Начало >> Статьи >> Архивы >> Протезирование детей с дефектами конечностей

Протезирование при дефектах после вычленения бедра - Протезирование детей с дефектами конечностей

Оглавление
Протезирование детей с дефектами конечностей
Организация протезно-ортопедической помощи
Опорно-двигательный аппарат ребенка в онтогенезе
Патологические изменения
Деформация культей
Изменения формы культи при наличии костного блока берцовых костей
Деформации культи, вызванные обширными спаянными рубцами
Деформация эпифизов усеченных сегментов
Особенности перестройки дистального отдела усеченных костей
Деформация берцовых костей во фронтальной плоскости
Деформации коленного сустава и культи голени в сагиттальной плоскости
Недоразвитие бугристости большеберцовой кости
Деформация культи малоберцовой кости
Изменение шеечно-диафизарного угла после ампутации нижних конечностей
Клиническое обследование
Биомеханические методы
Соматометрические методы
Кинезиологические методы
Физиологические методы
Особенности ампутации у детей
Ампутация плеча
Ампутация голени, бедра, стопы
Особенности реампутации в детском возрасте
Протезирование детей с дефектами нижних конечностей
Протезирование, детей с дефектами верхних конечностей
Художественное конструирование предметов труда и быта
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физическая культура
Игровые средства передвижения для детей с дефектами конечностей
Хирургическая подготовка к протезированию
Операции, ликвидирующие пороки и заболевания культи
Создание дополнительных источников управления протезами с внешними источниками энергии
Анатомическое удлинение культей с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов
Функциональное удлинение культи плеча
Операции, направленные на совершенствование системы крепления протезно-ортопедических изделий
Ортопедические операции при врожденных недоразвитиях конечностей
Послеоперационный период
Протезирование детей с дефектами верхних конечностей
Протезирование при дефектах предплечья
Протезирование при дефектах  плеча
Протезирование при дефектах после вычленения плеча
Стенд для объективной оценки результатов протезирования
Протезирование детей с дефектами нижних конечностей
Протезирование при дефектах голени
Особенности изготовления протезов голени
Эксплуатация протезов голени
Особенности изготовления протезов ПН3-54 и ПП3-55
Протезирование при дефектах бедра
Протезирование при дефектах после вычленения бедра
Протезирование при врожденных аномалиях развития нижних конечностей
Особенности изготовления протезов ПН9-07 и ПН9-08
Протезирование детей с аномалиями развития верхних конечностей
Ортопедическая помощь при деформациях стоп и укорочении конечности
Косолапость
Полые стопы
Пяточная стопа
Отвисающая стопа
Конская стопа
Укорочение конечности

Протез после вычленения бедра с эластичной облицовкой ПН8-11 предназначен для протезирования детей после вычленения бедра в тазобедренном суставе, а также после высокой ампутации бедра (длина культи должна быть не более 3 см при измерении от промежности). Протез представляет собой полу- корсет, изготовленный из 20 слоев марли, пропитанной перхлорвиниловым лаком, либо из полиэтилена низкого давления, и каркас из алюминиевого сплава, облицованный пенополиуретаном.
Каркас протеза состоит из тазобедренного шарнира, трубки голени и стопы. На полукорсете закреплен кронштейн тазобедренного шарнира, который шарнирно соединен с передней и задней трубками бедра, образующими имеете с коленным шарниром четырехзвенник — бедро. Внутри трубки голени находится регулируемое голенооткидное приспособление, а к дистальной ее части крепится через резиновый амортизатор стопа. Металлический каркас протеза и стона облицованы пенополиуретаном и обтянуты трикотажной оболочкой.
Резиновый амортизатор, выполняющий роль голеностопного шарнира, имеет три степени свободы и улучшает адаптацию культи с полукорсетом. Конструкция протеза позволяет устанавливать стопу с нужным углом разворота.
Схема построения протеза такова, что обеспечивается силовое замыкание тазобедренного и коленного шарниров, что способствует высокой устойчивости при стоянии и ходьбе. Ось тазобедренного шарнира располагается на 45 мм выше нижней поверхности полукорсета и выдвинута вперед в сагиттальной плоскости от оси сустава бедра приблизительно на 80 мм. Ось коленного шарнира расположена сзади от оси тазобедренного шарнира на 90 мм, параллельна ей и имеет разворот наружу на 2—5° к фронтальной плоскости.
Технологический процесс изготовления протеза состоит из следующих основных этапов: изготовления полукорсета по гипсовому слепку, сборки каркаса протеза и установки кронштейна на полукорсете для примерки.
Примерка протеза и подгонка: общая высота протеза для обеспечения переноса стоны и расположения подушки под бедро выбирается равной Т— 20 мм (Т — размер «пол — промежность»); размер «пол—колено» выбирается равным К — 30 мм (К — «пол — колено») при высоте стоны 60 мм.
Облицовка и отделка протеза: при наклейке пенополиуретана на переднюю и заднюю поверхности каркаса последний должен быть соответственно в согнутом под углом 80—90° (стопа разогнута) и разогнутом положениях. Соединение полукорсета с каркасом протеза осуществляется после отделки. Выдача протеза и инструктаж родителей. Масса протеза — в среднем 3,5 кг.



 
« Проблема патологии роста в детском возрасте   Противоопухолевые препараты »