Начало >> Статьи >> Архивы >> Психиатрия позднего возраста

Выход людей на пенсию, доход и бедность - Психиатрия позднего возраста

Оглавление
Психиатрия позднего возраста
Биологические аспекты старения человека
Методы изучения процессов старения
Теории старения
Генетика старения и связанных с возрастом патологических состояний
Экспериментальные методы модификации темпов старения
Старение как энергетический кризис
Социология старения
Социально-экономический контекст старения
Выход людей на пенсию, доход и бедность
Условия жизни пожилых людей
Удовлетворение от жизни, различия в опыте переживания старения
Когнитивные функции и старение
Решение задач и творчество
Функции памяти
Деменция
Синдром рассогласованного исполнения при деменции
Эпизодическая память
Память на отдельные события
Речь
Эпидемиология
Значение демографических тенденций для Великобритании
Эпидемиологический подход
Проведение описательного исследования в популяции людей позднего возраста
Случаи
Доступ, сбор данных
Нейроморфология
Патологические изменения при деменции - болезнь Альцгеймера
Цереброваскулярная деменция
Болезнь Паркинсона, болезнь с диффузными тельцами Леви и деменция
Алкогольное повреждение мозга, гидроцефалия
Болезнь Пика
Болезнь Гентингтона, прогрессивный супрануклеарный паралич, паранеопластический синдром
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
ВИЧ, СПИД и деменция
Нейрохимическая патология нейродегенеративных расстройств
Нейрохимическая патология при болезни Альцгеймера
Нейрохимия и гистохимия глутаматергических нейронов
Предполагаемые связи между патологией нейронов и нарушением метаболизма белков
Нейротрансмиттерная регуляция активности корковых нейронов
Нейрохимическая патология при долевой атрофии
Молекулярная биология и молекулярная генетика деменции
Нейрофибриллярные клубки
Молекулярная генетика болезни Альцгеймера
Молекулярная модель, лечение и молекулярная диагностика болезни Альцгеймера
Деменция, ассоциированная с тельцами Аеви
Болезнь Гентингтона и другие
Спонгиоформные энцефалопатии
Перспектива психиатрии позднего возраста, молекулярной биологии и молекулярной генетики
Психиатрическое обследование
Психиатрический расспрос
Исследование психического состояния
Оценка когнитивных функций
Особые проблемы при беседе с пациентом
Беседа с человеком, предоставляющим информацию о пациенте
Оценка соматического состояния - введение
Оценка соматического состояния
Оценка соматического состояния - сердечно-сосудистые заболевания
Оценка соматического состояния - заболевания органов грудной полости, желудочно-кишечные, опухоли
Оценка соматического состояния - цереброваскулярные заболевания
Оценка соматического состояния - болезнь Паркинсона
Оценка соматического состояния - неврологические знаки, старение и деменция
Оценка соматического состояния - эндокринные и обменные заболевания
Оценка соматического состояния - другие заболевания и состояния
ЭЭГ
Нейровизуализация
Психофармакология позднего возраста
Психофармакология - побочные эффекты лекарств
Психофармакология - побочные эффекты антидепрессантов
Психофармакология - побочные эффекты ингибиторов моноаминоксидазы
Психофармакология - побочные эффекты противоэпилептических препаратов
Психофармакология - побочные эффекты седативных препаратов
Психофармакология - лекарственные препараты в лечении деменций
Психофармакология - режим и схема лечения
Психофармакология - изучение и исследование препаратов
Социальная работа с пожилыми людьми
Социальная работа - юридическая защита
Социальная работа - уход
Социальная работа - ограничения коммунальных служб оказания помощи
Разработка и использование инструментов для психологической оценки
Вопросы измерений в гериатрической оценке
Скрининговые тесты
Диагностические инструменты
Психологическая оценка и психологическое лечение
Как обследовать?
Психологическое лечение
Управление памятью, инсомния, боль, горе
Психоаналитический психотерапевт
Психоаналитический психотерапевт - психодинамическая групповая терапия, примитивные процессы
Психоаналитический психотерапевт - концепция психотерапии
Психоаналитический психотерапевт - тренинг
Семейная терапия
Основные подходы к семейной терапии
Семейная оценка
Общие положения в лечении людей позднего возраста и их семей
Терапия занятостью
Лечение с помощью занятости
Специфические формы и лечебные средства терапии занятостью
Сенсорная стимуляция, адаптация, физическая активность
Виды экспрессивной терапии
Процесс сестринского ухода
Сестринский уход - специфические проблемы
Коммунальный психиатрический сестринский уход
Юридическая ответственность медицинских сестер
Общая медицинская практика и психически больные лица позднего возраста
Эпидемиология и проявление психических болезней
Психически больные - работа с дементными пациентами
Психически больные - врачи общей практики и специальные службы
Психически больные - возможности проведения исследований
Психиатрия позднего возраста в общесоматической больнице
Психиатрия в общесоматической больнице - эффективная консультация
Психиатрия в общесоматической больнице - депрессивное расстройство
Деменция и делирий в общесоматической больнице
Злоупотребление алкоголем среди пожилых пациентов общесоматической больницы
Агрессивное поведение в общесоматической больнице
Юридические и этические вопросы, возникающие в общесоматической больнице

Выходя на пенсию, человек теряет не только оплачиваемую работу, но и положение в обществе, круг общения и состояние удовлетворения от выполненной работы. Свидетельства психосоциальных последствий выхода на пенсию, однако, противоречивы. Хотя широко распространено мнение, что выход на пенсию — «жизненное событие», которое повышает риск заболеваний (Kasl, 1980), Atchley (1976, 1977) обнаружил, что выход на пенсию per se слабо влияет на психологическое благополучие человека. Недавние обзоры исследований также свидетельствуют о том, что влияние выхода на пенсию на качество последующей жизни сравнительно невелико (Talaga & Beehr, 1989). Для многих, вероятно, наиболее трудной проблемой при выходе на пенсию, которую им приходится решать, является практически всегда значительное падение дохода.
В Британии (и других развитых странах) в последние десятилетия возросла доля трудовых пенсий в доходах пожилых людей, но снизился доход от оплачиваемой работы. Свыше половины всего дохода приходится на долю льгот и пособий по линии социального обеспечения (Falkingham & Johnson, 1992). Доля тех, кто живет на государственные пенсии и пособия, и тех, кто живет в нищете, повышается как с возрастом, так и со степенью инвалидности. Во всех этих группах населения женщин больше, чем мужчин (Victor & Vetter, 1986; Victor & Evandrou, 1987; Victor).
Из людей старше 65 лет, включенных в исследование Европейской комиссии «Возраст и система отношений», для 44% недостаток средств к существованию и финансовые заботы были главными проблемами (ЕС, 1993). В 1991 году доходы трети пенсионеров Британии оказались меньше половины среднего дохода граждан (Smeaton & Hancock, 1995).
Некоторые из этих связанных с возрастом и полом различий отражают преобладание вдов в старейшей возрастной группе и когортные различия между самой старой и более молодой популяциями пожилых людей.
В будущем больше пожилых людей будут иметь доходы в форме трудовых пенсий и собственного жилья. Гораздо менее определенно, что нарастание бедности в некоторых группах относительно молодых людей, прежде всего одиноких родителей и безработных, привело к снижению доли пожилых людей среди бедных (Blaikie & Macnicol, 1989; Johnson & Falkingham, 1992). Preston (1984) утверждал, что в Соединенных Штатах благосостояние пожилых людей по экономическим показателям и показателям здоровья улучшилось относительно других возрастных групп населения, частично за счет детей. В большинстве развитых стран детей, живущих в нищете, больше, чем нищих пожилых людей (World Bank, 1994). Между тем любую тенденцию к повышению доходов пожилых людей необходимо приветствовать. Следует отметить, что в результате повышения состоятельности — в форме получения прав на трудовую пенсию и домовладение — в некоторых группах пожилых людей скорее участятся различные проявления неравенства, чем исчезнет бедность. В последнее время в Британии разница между доходом самых богатых и самых бедных стала очень заметной среди людей как старшего, так и младшего возраста (Falkingham & Johnson, 1992; Smeaton & Hancock, 1995).
Бедность многих людей в старости может свидетельствовать о сравнительно низком статусе пожилых людей. Однако такой статус вряд ли можно полностью отнести к проводимой государствами в 20 веке пенсионной политике. По теории «модернизации» также невозможно адекватно объяснить статус людей позднего возраста. Тем не менее широко распространено мнение, что изменения в экономической структуре западных обществ поставили пожилых людей в невыгодное положение. Нередко полагают, что эти изменения заключаются в новых жилищных условиях, из-за которых пожилые теряют поддержку семьи (Selby & Schecter, 1982).
Устойчивое мнение, что поддержка пожилых людей в семье уменьшилась, частично обусловлено смешением понятий «домовладение» и «семья» (см. Day, 1989). Поэтому утверждение, что одинокие пожилые люди обязательно изолированы от своих родственников, частично основано на впечатлении профессионалов, которые видят непропорционально много пожилых людей, живущих без поддержки, а частично — на ошибочных представлениях о жилищных условиях в прошлом.



 
« Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте   Психотропная терапия и орган зрения »