Начало >> Статьи >> Архивы >> Психиатрия позднего возраста

Психиатрия позднего возраста

Оглавление
Психиатрия позднего возраста
Биологические аспекты старения человека
Методы изучения процессов старения
Теории старения
Генетика старения и связанных с возрастом патологических состояний
Экспериментальные методы модификации темпов старения
Старение как энергетический кризис
Социология старения
Социально-экономический контекст старения
Выход людей на пенсию, доход и бедность
Условия жизни пожилых людей
Удовлетворение от жизни, различия в опыте переживания старения
Когнитивные функции и старение
Решение задач и творчество
Функции памяти
Деменция
Синдром рассогласованного исполнения при деменции
Эпизодическая память
Память на отдельные события
Речь
Эпидемиология
Значение демографических тенденций для Великобритании
Эпидемиологический подход
Проведение описательного исследования в популяции людей позднего возраста
Случаи
Доступ, сбор данных
Нейроморфология
Патологические изменения при деменции - болезнь Альцгеймера
Цереброваскулярная деменция
Болезнь Паркинсона, болезнь с диффузными тельцами Леви и деменция
Алкогольное повреждение мозга, гидроцефалия
Болезнь Пика
Болезнь Гентингтона, прогрессивный супрануклеарный паралич, паранеопластический синдром
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
ВИЧ, СПИД и деменция
Нейрохимическая патология нейродегенеративных расстройств
Нейрохимическая патология при болезни Альцгеймера
Нейрохимия и гистохимия глутаматергических нейронов
Предполагаемые связи между патологией нейронов и нарушением метаболизма белков
Нейротрансмиттерная регуляция активности корковых нейронов
Нейрохимическая патология при долевой атрофии
Молекулярная биология и молекулярная генетика деменции
Нейрофибриллярные клубки
Молекулярная генетика болезни Альцгеймера
Молекулярная модель, лечение и молекулярная диагностика болезни Альцгеймера
Деменция, ассоциированная с тельцами Аеви
Болезнь Гентингтона и другие
Спонгиоформные энцефалопатии
Перспектива психиатрии позднего возраста, молекулярной биологии и молекулярной генетики
Психиатрическое обследование
Психиатрический расспрос
Исследование психического состояния
Оценка когнитивных функций
Особые проблемы при беседе с пациентом
Беседа с человеком, предоставляющим информацию о пациенте
Оценка соматического состояния - введение
Оценка соматического состояния
Оценка соматического состояния - сердечно-сосудистые заболевания
Оценка соматического состояния - заболевания органов грудной полости, желудочно-кишечные, опухоли
Оценка соматического состояния - цереброваскулярные заболевания
Оценка соматического состояния - болезнь Паркинсона
Оценка соматического состояния - неврологические знаки, старение и деменция
Оценка соматического состояния - эндокринные и обменные заболевания
Оценка соматического состояния - другие заболевания и состояния
ЭЭГ
Нейровизуализация
Психофармакология позднего возраста
Психофармакология - побочные эффекты лекарств
Психофармакология - побочные эффекты антидепрессантов
Психофармакология - побочные эффекты ингибиторов моноаминоксидазы
Психофармакология - побочные эффекты противоэпилептических препаратов
Психофармакология - побочные эффекты седативных препаратов
Психофармакология - лекарственные препараты в лечении деменций
Психофармакология - режим и схема лечения
Психофармакология - изучение и исследование препаратов
Социальная работа с пожилыми людьми
Социальная работа - юридическая защита
Социальная работа - уход
Социальная работа - ограничения коммунальных служб оказания помощи
Разработка и использование инструментов для психологической оценки
Вопросы измерений в гериатрической оценке
Скрининговые тесты
Диагностические инструменты
Психологическая оценка и психологическое лечение
Как обследовать?
Психологическое лечение
Управление памятью, инсомния, боль, горе
Психоаналитический психотерапевт
Психоаналитический психотерапевт - психодинамическая групповая терапия, примитивные процессы
Психоаналитический психотерапевт - концепция психотерапии
Психоаналитический психотерапевт - тренинг
Семейная терапия
Основные подходы к семейной терапии
Семейная оценка
Общие положения в лечении людей позднего возраста и их семей
Терапия занятостью
Лечение с помощью занятости
Специфические формы и лечебные средства терапии занятостью
Сенсорная стимуляция, адаптация, физическая активность
Виды экспрессивной терапии
Процесс сестринского ухода
Сестринский уход - специфические проблемы
Коммунальный психиатрический сестринский уход
Юридическая ответственность медицинских сестер
Общая медицинская практика и психически больные лица позднего возраста
Эпидемиология и проявление психических болезней
Психически больные - работа с дементными пациентами
Психически больные - врачи общей практики и специальные службы
Психически больные - возможности проведения исследований
Психиатрия позднего возраста в общесоматической больнице
Психиатрия в общесоматической больнице - эффективная консультация
Психиатрия в общесоматической больнице - депрессивное расстройство
Деменция и делирий в общесоматической больнице
Злоупотребление алкоголем среди пожилых пациентов общесоматической больницы
Агрессивное поведение в общесоматической больнице
Юридические и этические вопросы, возникающие в общесоматической больнице

Психиатрия позднего возраста
В 2 томах
Под редакцией
РОБИНА ДЖЕКОБИ
Оксфордский университет, Больница Уорне форд Оксфорд, Великобритания
КАТРИН ОППЕНГАЙМЕР
Больница Уорнефорд Оксфорд, Великобритания
Том 1
Перевод с английского 2-го издания под общей редакцией доцента В Б.ПОЗНЯКА

В книге представлен полный и доскональный обзор вопросов по психиатрии пожилого возраста, освещены принципы клинической практики, а также приведены практические советы и рекомендации по клинической диагностике и терапии различных психических расстройств, которые встречаются у пожилых людей Для интернов, ординаторов, курсантов, психиатров и других специалистов, которым в работе приходится иметь дело с пожилыми пациентами, страдающими психическими расстройствами.

Посвящается Пенни и Питеру, Тамаре и Томасу, Дэниелу и двум Джозефам

Дозировки постоянно пересматриваются и описываются новые побочные эффекты препаратов. Издательство Оксфордского университета не утверждает и не настаивает, что приведенные в книге дозировки препаратов правильные В этой связи читателю необходимо ознакомиться с инструкциями фармакологических компаний, прежде чем назначать препараты, рекомендуемые в этой книге.
Предисловие к русскому изданию
Прежде всего, мы хотим поблагодарить тех, кто сделал все для того, чтобы наша книга вышла в свет на русском языке. Мы также надеемся, что она будет способствовать укреплению профессиональных связей между нашей страной и странами СНГ.
Успех Международной психогериатрической ассоциации (International Psychogeriatric Association, IPA) показал, что движение геронтопсихиатров охватило весь мир. И это не случайно. В результате демографических изменений количество пожилых людей стало возрастать еще в прошлом веке, и эта тенденция наблюдается и сегодня, как в развитых, так и в слаборазвитых странах. В Англии геронтопсихиатрия существует сравнительно давно и находится в постоянном развитии, поскольку демографический состав общества все время меняется.
В странах СНГ специалистов в этой области почти нет, но политические деятели, врачи, социологи и другие влиятельные лица отдают себе полный отчет в том, что, безусловно, надо развивать медицинские и психиатрические службы, особенно для пожилых. Иначе теперешний кризис в здравоохранении, несомненно, будет обостряться. Мы искренне надеемся, что эта книга сыграет важную роль в развитии геронтопсихиатрии в странах СНГ.
Нашу книгу на русском языке мы считаем до некоторой степени эстафетной палочкой, которую мы с радостью передаем новому поколению. Этим молодым людям предстоит решить основную и самую важную задачу геронтопсихиатрии — предоставить помощь пожилым с учетом социальных обстоятельств, в которых они живут (например, дефицит транспорта или трудности в пользовании общественным транспортом, социальная изоляция, зависимость от родственников или соседей, бедность, физическая слабость и т.д.).
Определить задачу нетрудно. Гораздо труднее выполнить ее. Даже в нашей стране для здравоохранения выделяются ограниченные средства. Мы знаем, что в СНГ положение гораздо хуже, и ресурсы, в сущности, очень скудные. Но пессимизм порождает нигилизм. «Из ничего не выйдет ничего», — сказал король Лир своей дочери Корделии в пьесе Шекспира. Вывод ясен. Надо стремиться к цели и не сдаваться. Нужно учиться работать по-новому, а не держаться за старые и отжившие структуры. Необходимо создать такие условия, чтобы каждый работник мог проявлять инициативу и отвечал за свое рабочее место. Следует доверять принятие решений работникам, распределяя ответственность и развивая сотрудничество с представителями смежных профессий, с различными социальными и добровольными организациями и даже с соседями больного.
Дорогие коллеги! В Англии мы развиваем психогериатрические службы, которые работают для наших пациентов и их родственников. Вы будете развивать ваши отечественные службы, подходящие для ваших обстоятельств и ваших условий. Мы поздравляем вас с рождением новой специальности и желаем вам успехов в вашем благородном труде.

Робин Джекоби и Катрин Оппенгаймер
Оксфорд, март 2000 г.

Предисловие ко второму изданию

Одна из причин доработки этой книги связана с необходимостью внесения в нее информации о достижениях научной базы психиатрии позднего возраста, которые появились после публикации первого издания. Наиболее поразительные из них относятся к молекулярной биологии деменций, особенно болезни Альцгеймера. Исследования в этой области проводятся такими быстрыми темпами, что за время, потребовавшееся для подготовки и опубликования этой книги, были достигнуты новые положительные результаты, которые надо было бы в нее включить. Несмотря на это в своей книге «Психиатрия позднего возраста» мы стремились предоставить врачам, работающим в данной области, обзор научных достижений, настолько современный, насколько это позволяют издательские технологии
Одним из наших первых шагов при подготовке второго издания было проведение весьма скромного обзора мнений читателей; кроме того, мы обратились к врачам- консультантам и старшим преподавателям, работающим в Соединенном Королевстве, с просьбой прокомментировать нашу книгу. Хотя и не было возможности использовать все их советы, мы надеемся, что респонденты узнают свой вклад в завершенном варианте книги. Что касается изменений по сравнению с первым изданием, то они делятся на четыре основные категории.
Во-первых, есть главы, написанные теми же авторами, что и в первом издании. Каждая из них переработана и усовершенствована, и ни одна не осталась без изменений.
Во-вторых, есть несколько новых обзоров, проведенных новыми авторами. Наш редакторский выбор отражает достижения в таких областях, как молекулярная биология и молекулярная генетика деменции (гл. 7), либо изменившийся контекст, в котором сегодня работает психиатрия позднего возраста, — например, экономические аспекты долговременной помощи (гл. 23), связи между медицинскими и социальными службами (гл. 12). В 1988 году, когда «Психиатрия позднего возраста» обсуждалась впервые, специалисты, работающие в этой области в данной стране, еще могли всю свою энергию направлять на клиническую работу и игнорировать аспекты экономики и менеджмента. С середины и до конца 1990-х годов изменения в структуре Службы национального здравоохранения, конкуренция в поисках финансовых средств, бюджетные ограничения и новые законодательные нормы, такие, как Закон об оказании помощи по месту жительства (Community Care Act), принятый в 1992 году, не позволили психиатрам позднего возраста оставаться в стороне от экономических проблем: они должны были принять участие как в их решении, так и в организации клинической помощи. Понятно, что в руководстве по психиатрии позднего возраста следует отразить эти изменения.
В-третьих, появились новые авторы, которые изложили свой взгляд на вопросы, освещавшиеся в первом издании другими авторами. Психиатрия позднего возраста гордится тем, что в этой области работают клиницисты с очень разными стилями практической деятельности, однако все они твердо стоят на сходных философских и научных позициях. В процессе работы над вторым изданием мы обратились к новым авторам, которые написали «старые темы», таким образом, были представлены изменения перспектив, отражающих разнообразие клинической практики.

В-четвертых, мы исключили некоторые темы, которые были в первом издании, в частности описания специфических форм оказания помощи, организации обучения и исследований. Нашим первым побуждением было описать намного шире, чем в первом издании, разделы организации помощи, включив сюда опыт развитых и развивающихся
стран, в которых будут читать эту книгу. Однако мы поняли, что очень сложно провести границу между тем, что должно быть включено, а что не должно. В конце концов мы сузили выбор до описания общих принципов организации помощи, которые применимы вне зависимости от национальных границ. Обучение и исследования также представляют собой обширные области, которые невозможно детально осветить в специальных главах. Психиатрия позднего возраста отражает возрастные особенности, но исследования и образование являются частью науки и культуры, как и в других разделах медицины и психиатрии, поэтому нет необходимости отдельно описывать их в данном издании.
Мы решили дать в этой книге также предисловие к первому изданию. В другой литературе, которая несколько раз переиздавались, перепечатка предшествующего предисловия представляет собой что-то вроде короткой истории развития описываемой темы. Не делая нескромных предположений на будущее, мы считаем, что два предисловия помогут нашим читателям увидеть, как «Психиатрия позднего возраста» и одноименная дисциплина развиваются, в то время как основные цели и замыслы книги остаются прежними. Можно привести небольшой пример. В прежнем предисловии (в зените политической корректности) мы упоминали, что редакторская правка терминов, обозначающих пол, не ограничивала возможностей отразить разнообразное отношение к жизни. Это же правило мы применили и во втором издании, однако теперь, когда авторы описывают личностные взаимоотношения (являющиеся сердцевиной психиатрии позднего возраста), мы попытались избежать неуклюжих слов типа «они/их» в пользу невзаимоисключающих слов «он», «она», «его» или «ее».
Последний раздел предисловия к первому изданию полностью относится и к данному изданию. Мы надеемся сохранить в книге дух, который будет стимулировать дискуссии, нести информацию и воодушевлять исследования. Со времени выхода в свет первого издания психиатрия позднего возраста стала, безусловно, более зрелой, но в науке и практике появляются новые огромные достижения, поэтому еще многое предстоит изучить в одной из наиболее благодарных и интересных сфер деятельности, которые только может предложить медицина.
Оксфорд, февраль 1996 г.

Предисловие к первому изданию

Психиатрия позднего возраста стала признанной специальностью, в которой установились свои правила. Сейчас ее признают многие страны, а Великобритания была одной из первых. Формирование и развитие этой дисциплины были обусловлены демографическими изменениями, академическими достижениями и введением новых видов обслуживания населения. С академических позиций поворотными стали исследования Roth, Post и др. Обеспечение помощи осуществлялось в различных формах, таких как объединенные диагностические отделения, а также службы, работающие по месту жительства пациентов. Определенный тип обслуживания нередко обусловливался географическими особенностями региона (городской или сельский) и имеющимися возможностями, но в большей степени — усилиями и энтузиазмом отдельных врачей. В 1973 году Королевский Колледж психиатров организовал группу специального интереса, которая в 1978 году трансформировалась в Секцию психиатрии позднего возраста. Она действовала как форум для обсуждения различных взглядов и обмена мнениями, как канал связи с правительством и работниками других специальностей, как средство влияния на общественное мнение и установки стандартов. Именно благодаря усилиям Секции Колледжа в 1988 году психиатрия позднего возраста была признана как самостоятельная специальность в Великобритании, хотя неофициальное признание пришло за несколько лет до этого. Выдающиеся члены Секции обеспечили представление специальности «психиатрия позднего возраста» на международных конференциях и во Всемирной психиатрической ассоциации. На пути совершенствования стандартов и привлечения внимания к ресурсам и исследовательским приоритетам этой специальности необходимо также признать формирующее влияние интересов потребителей, таких как Ассоциация болезни Альцгеймера, «Забота о возрасте» (Age Concern), а также тех, кого волнуют проблемы этики, экономики здравоохранения и геронтологии.
В США интерес к психиатрии позднего возраста следовал за таковым в Британии. Аналогичные демографические сдвиги — «поседение Америки» — стали мощной мотивирующей силой для этого, однако научные источники были иными и основывались в большей степени на базе геронтологических дисциплин. В Соединенных Штатах психиатрия позднего возраста также стала самостоятельной специальностью и охватывает пограничные интересы, развиваясь в тесном сотрудничестве с другими медицинскими специальностями и дисциплинами, такими как социальная работа.
Наряду с приобретением статуса специальности и возросшими возможностями оказания помощи, эту область стали обогащать интересные и важные научные достижения фундаментальных дисциплин, клинической психиатрии и различных терапевтических специальностей. Помощь пожилым психически больным уже не ограничивается только опекунскими мероприятиями, а предполагает более активное вмешательство во все виды нарушений с целью улучшения прогноза и повышения качества жизни. Для этого важны исследования в нейроморфологии и нейрохимии, при этом, в свою очередь, необходимо развивать клиническую базу для достижения дальнейших успехов, а для этого требуются большие материальные вложения и огромное количество хорошо подготовленных специалистов. В настоящее время клиническая подготовка по психиатрии позднего возраста является составной частью последипломного психиатрического обучения, а также частью университетского курса психиатрии. Предполагается, что врач общей практики приобретает знания и навыки в этой области. Во многих странах есть также программы и курсы повышения квалификации и усовершенствования специалистов. Они проводятся в контексте относительно новой, однако уже четко очерченной специальности, с расширяющейся академической базой, службами, требованиями подготовки. Надеемся, что данная книга займет важное место в этой системе.
Книгу можно рассматривать как двухэтажное здание на подготовленном фундаменте. Раздел I «Фундаментальные научные основы» содержит три главы, представляющие основы геронтопсихиатрии в диапазоне от нейрохимии до социологии. Первый этаж — раздел II «Клиническая практика» — включает в себя три основных направления деятельности, а именно диагностику, лечение и организацию помощи. Они освещены детально и к тому же с различных профессиональных позиций, которые отражают особенности психических нарушений в пожилом возрасте.
Верхний этаж — раздел III «Специфические расстройства и медико-правовые вопросы» — это специфические расстройства, с которыми сталкиваются в повседневной работе геронтопсихиатры и их коллеги (деменция, функциональные психозы и другие, хотя и реже встречающиеся, но не менее важные состояния).
Книга написана 43 авторами — специалистами по всем относящимся к данному вопросу дисциплинам. Такое количество авторов было выбрано преднамеренно: критики часто хвалят монографии, написанные одним автором, за единство стиля, однако мы считаем, что более выигрышным является многообразие стилей и перспективных направлений. В сочетании неоднозначных точек зрения заключена, скорее, сильная сторона психиатрии позднего возраста, чем ее слабость. Мы прибегли лишь к незначительной редакторской правке терминов, относящихся к мужчинам и женщинам (он/она, ему/ей), или не упоминали пол (личность и т.д.). Мы решили не навязывать такие редакторские правила по той простой причине, что различия относятся непосредственно к жизни, где персонал и пациенты являются представителями того или иного пола.
Следует отметить, что некоторые положения в этой книге перекрывают друг друга. Это не является недосмотром редакторов, а сознательным решением, с тем, чтобы читатель мог видеть темы с разных позиций. Мы надеемся, что в тех случаях, когда такие накладки встретятся, читатель найдет их дополняющими друг друга, а не повторениями. Например в гл. 17 предложено два различных определения деменции: в части А («Эпидемиология деменции») Cooper предлагает определение Всемирной Организации Здравоохранения, а в части В («Болезнь Альцгеймера») Wilcock и Jacoby ссылаются на отчет Королевского Колледжа врачей. Каждое определение подчеркивает положения, которые хочет осветить автор, и ни в коей мере не исключает другое определение.
Кроме того, такой стиль изложения материала обусловлен тем, что каждый раздел должен быть не только частью общего плана, но и иметь собственное содержание. Мы не хотим заставлять читателя часто перелистывать сотни страниц. Конечно, соответствующие ссылки в тексте встречаются, но мы надеемся, что читатели смогут пользоваться этой книгой разными способами. Некоторые будут изучать ее систематизированно от начала до конца, другие — смогут заглянуть в нее, чтобы освежить определенные темы либо выяснить конкретные вопросы.
При противоположных взглядах читатель отдает предпочтение тому автору, кто говорит более убедительно. Мы воспринимали читателя как участника процесса написания книги, чьи требования учитывали на каждой стадии ее составления. Мы призывали некоторых авторов писать с позиций своего личного опыта, поскольку фактического материала в некоторых областях до сих пор недостаточно. Более того, в книге есть некоторые малоизученные вопросы, которые упоминаются лишь вскользь; к сожалению, им не уделяется то внимание, которого они заслуживают. Это такие вопросы, как например, качество жизни в структуре помощи и воздействие тяжелой утраты в позднем возрасте. Мы надеемся, что молодых коллег это направит к будущим исследованиям и накоплению знаний в этих областях. Психиатрия позднего возраста — молодая дисциплина, многие
знаний в этих областях. Психиатрия позднего возраста — молодая дисциплина, многие аспекты которой окончательно не определены, а многие хорошо определены, однако некоторые менее понятны. Мы хотели бы, чтобы читатель критически в относился к тем вопросам, которые хорошо известны, и терпим к тому, что еще нуждается в исследовании.
Мы надеемся, что предлагаемое издание станет хорошим подспорьем и в процессе обучения психиатрии. Поскольку эта область в своей основе мультидисциплинарная, данная книга может представлять ценность для более широкого круга читателей. Например, она будет полезной специалистам бригад службы региональной социальной помощи, медсестрам, врачам общей практики, общим психиатрам, менеджерам и персоналу, осуществляющему уход. Хочется верить, что все они смогут обращаться к тем или иным разделам этой книги, чтобы пополнить или уточнить свои знания.
Наши авторы — это в основном британские специалисты. Поскольку психиатрическое законодательство и организация службы в значительной степени определяются национальными, социальными и политическими факторами, мы не могли, да и не хотели, игнорировать британский контекст. Там, где это требовалось (например, в вопросе организации помощи), мы подробно излагали принципы, на которых базируется обеспечение помощи, а также принципы, которые являются общими и признаны международным сообществом.
При подготовке этой книги была проведена большая работа. Те, кто участвовал в ней, будут вознаграждены, если нам удалось достичь главной цели книги — предоставить читателю информацию, вызвать дискуссию, привлечь внимание к тому, что крайне интересно, важно и, более того, является областью, приносящей удовольствие всякому, кто в ней трудится.
Лондон и Оксфорд, декабрь 1990 г.

Выражение признательности

Мы с большим удовольствием выражаем признательность всем, кто помогал нам в подготовке второго издания. Наши авторы вновь заслужили сердечную благодарность за своевременное и четкое выполнение иногда весьма строгих редакционных требований, касающихся предоставления рукописей в издательство Оксфордского университета. При планировании этого издания мы провели небольшой опрос среди читателей на предмет определения изменений, которые мы могли бы внести. Невозможно назвать поименно всех ответивших (на наши вопросы), и поэтому мы выражаем им благодарность как группе (всем вместе). Мы внимательно отнеслись к их предложениям и учли их замечания. Редактирование этой книги было бы более сложным без поддержки сотрудников издательства Оксфордского университета и помощи наших преданных и милых секретарей Трейси Макреди (Tracey Macready) и Дженни Хосли (Jenny Horsley). Джонатан Адлер (Jonathan Adler) поддерживал наши редакторские усилия отменной пищей.
Завершение книги совпало с уходом на пенсию четырех ключевых фигур в психиатрии позднего возраста — Тома Ари (Tom Arie), Клауса Бергмана (Klaus Bergmann), Раймонда Леви (Raymond Levy) и Брайса Питта (Brice Pitt). Они внесли огромный вклад в развитие этой специальности как в Великобритании, так и за ее пределами. Широта их интересов, отраженная в этой книге, является лишь одним из доказательств их исторической значимости для нашей профессии, и мы выражаем им искреннюю признательность.
Другим недавно произошедшим заметным событием стало избрание профессора сэра Мартина Рота (Martin Roth) почетным членом Королевского Общества. Как может заметить читатель этой книги, вклад сэра Мартина в развитие психиатрии позднего возраста был исключительно плодотворным. Именно благодаря ему наша специальность заслужила признание и почет. Нам хотелось бы сердечно поздравить сэра Мартина.
И наконец, в первом издании мы выражали признательность нашим заботливым отцам, покойным докторам медицины Норману Джекоби (Norman Jacoby) и Элиоту Слейтеру (Eliot Slater), — признательность, которая не уменьшилась с течением времени.

Авторы

Ая К. Азен (Eia К Asen) Consultant Psychotherapist, The Maudsley Hospital, Denmark Hill, London SE5 8AZ, UK.
Роланд М. Аткинсон (Roland M. Atkinson) Professor of Psychiatry, Oregon Health Sciences University, Portland, Oregon 97201-3098 USA.
Энди Баклэнд (Andy Buckland) Senior Nurse, Department of Psychiatry of Old Age, Fulbrook Centre, The Churchill Hospital, Oxford 0X3 7LJ, UK.
Клаус Бергман (Klaus Bergmann) Emeritus Consultant Psychiatrist, The Bethlem Royal and Maudsley Hospitals, London SE5 8AZ, UK.
Элистер Бернс (Alistair Burns) Professor of Old Age Psychiatry, University of Manchester, Withington Hospital, Manchester M20 8LR, UK.
Алан X Биттлс (Alan H. Bittles) Professor, Department of Human Biology, Edith Cowan University, Perth, Western Australia 6027.
Роберт К Болдвин (Robert С. Baldwin) Consultant Psychiatrist for the Elderly, Manchester Royal Infirmary, Manchester M13 9BX, UK.
Энн Боулинг (Ann Bowling) Professor of Health Services Research, Centre for Health Informatics and Multi-professional Education, University College London, Whittington Hospital Campus, London N19 5NF, UK.
Мартин Брэдшоу (Martin Bradshaw) Commissioning Officer, Oxfordshire Social Services Department, Yamton, Oxon 0X5 1LP, UK.
Элейн Винсент (Elaine Vincent) Head Occupational Therapist, Stoke Mandeville Hospital, Aylesbury, HP21 SAL, UK.
Филип Вуд (Philip Wood) Senior Lecturer, Department of Geriatrics, North Shore Hospital, Takapuna, Auckland 10, New Zealand.
Джефри Гарланд (Jeffrey Garland) Department of Psychiatry of Old Age, Fulbrook Centre, The Churchill Hospital Oxford OX3 7LJ, UK.
Франк Гентшель (Frank Hentschel) Professor of Neuroradiology, Zentralinstitut fur Seelische Gesundheit, 6807. Mannheim, Germany.
Эмили Гранди (Emily Grundy) Reader in Social Gerontology, Kings College London, Cornwall House, Londei SE1 8WA,UK.
Элен Грэхем (Helen Graham) Senior Lecturer, Department of General Practice and Primary Care, IGngs College School of Medicine and Dentistry, London SE5 9PJ, UK.
Эндрю Дилнот (Andrew Dilnot) Director, Institute for Fiscal Studies, 7 Ridgmount Street, London WC1E7AE, UK.
Робин Джекоби (Robin Jacoby) Clinical Reader in Psychiatry of Old Age, University of Oxford, The Warneford Hospital, Oxford OX3 7JX, UK.
Патрик Кембел (Patrick Campbell) Consultant Psychiatrist, The Royal Free Hospital, London NW3 2QG, UK.
Питер Кросс (Peter Cross) 82 Widney Road, Bentley Heath, Solihull, West Midlands B93 9BN, UK.
Брайен Купер (Brian Cooper) Hon. Research Fellow, Section of Old Age Psychiatry, Institute of Psychiatry, London SE5 8AF, UK.
Саймон Лавстоун (Simon Lovestone) Senior Lecturer, Section of Old Age Psychiatry, The Institute of Psychiatry, London SE5 8AF, UK.
Деби JIaxae (Debi Lahav) Occupational Therapist, Psychogeriatric Program, Ichilov Hospital, Tel Aviv, Israel.
Раймонд Леви (Raymond Levy) Emeritus Professor of Old Age Psychiatry, The Institute of Psychiatry, London SE5 8AF, UK.
Инид Левин (Enid Levin) Senior Researcher, National Institute for Social Work, London WC1H 9SN, UK.
Джеймс Линдсей (James Lindesay) Professor of Psychiatry for the Elderly, University of Leicester, Leicester General Hospital, Leicester LE5 4PW, UK.
Ян Маллиген (Ian ^Mulligan) Senior Registrar, Department of Clinical Geratology, The Radcliffe Infirmary, Oxford OX2 6HE, UK.
Энтони Манн (Anthony Mann) Professor of Epidemiological Psychiatry, The Institute of Psychiatry, London SE5 8AF, UK.
Майкл Мансер (Michael Manser) Architect, Manser Associates, Bridge Studios, Hammersmith Bridge, London W6 9DA,UK.
Мэри Маршал (Mary Marshall) Professor, The Dementia Services Development Centre, University of Stirling, Stirling FK9 4LA, Scotland.
Ребекка Матэр (Rebecca Mother) Consultant Old Age Psychiatrist, Fulbrook Centre, The Churchill Hospital, Oxford 0X3 7LJ, UK.
Робин Морис (Robin Morris) Head of Neuropsychology Unit, The Institute of Psychiatry, London SE5 8AF, UK.
Стивен Мосс (Steven Moss) Senior Lecturer, Hester Adrian Research Centre, University of Manchester, Manchester M13 9PL, UK
Сузан Мур (Susan Moore) Principal Lecturer, University of Portsmouth, St James Hospital, Portsmouth P04 8LD, UK.
Катрин Оппенгаймер (Catherine Oppenheimer) Consultant Psychiatrist, The Warneford Hospital, Oxford 0X3 7JX, UK.
Рут Портер — Ruth Porter Medical Psychoanalytic Psychotherapist, 6 Raglan Street, London NW5 3DA
Эндрю Проктер (Andrew Procter) Consultant Psychiatrist, Manchester Royal Infirmary, Manchester M13 9BX, UK.
Карен Ритчи (Karen Ritchie) Chargee de recherche, Equipe ‘Vieillissement Cognitif’, INSERM, Centre Val d’Aurelle, Pare Euromedecine, 34094 Montpellier Cedex 5, France.
Джейн Тейлор (Jayne Taylor) Research Economist, Institute for Fiscal Studies, 7 Ridgmount Street, London WC1E 7AE, UK.
Саймон Уиннер (Simon Winner) Consultant Physician, Department of Clinical Geratology,
The Radcliffe Infirmary, Oxford 0X2 6HE, UK.
Ганс Ферстл (Hans Forstl) Professor of Old Age Psychiatry, University of Western Australia, Department of Psychiatry and Behavioural Science, Queen Elizabeth II Medical Centre, Perth, Western Australia 6009.
Джонатан Фиск (Jonathan Fisk) Consultant Psychiatrist, Airedale General Hospital, Keighley, BD20 6TD, UK.
Себастьян Фэрвезер (Sebastian Fairweather) Consultant Physician, Department of Clinical Geratology, The Radcliffe Infirmary, Oxford 0X2 6HE, UK.
Роберт Ховард (Robert Howard) Senior Lecturer, Section of Old Age Psychiatry, The Institute of Psychiatry, London SE5 8AF, UK.
Тони Холланд (Tony Holland) Senior Lecturer, Section of Developmental Psychiatry, University of Cambridge. Douglas House, 18b Trumpington Road, Cambridge CB2 2AH, UK.
Тони Хоуп (Tony Hope) University Reader and Hon. Consultant Psychiatrist, The Warneford Hospital, Oxford 0X3 7JX, UK
Маргарет Эсири (Margaret Esiri) Professor of Neuropathology, University of Oxford, The Radcliffe Infirmary, Oxford 0X2 6HE, UK.

Сокращения

5мц

5тс

5-метилцитозин

АР

АР

бета-амилоид

АБАРР

ADRDA

Ассоциация болезни Альцгеймера и родственных расстройств

АИИП

AMI

автобиографическое интервью по изучению памяти

АКТ

АСЕ

ангиотензин-конвертирующий гормон

АЛВАС

DVLA

    

Агентство по лицензированию водителей и автотранспортных средств (Великобритания)

АЛТ

ALT

    

аланинтрансаминаза

АЛЧ

HLA

    

антиген лейкоцитов человека

АМП

ARM

    

артикуляционный механизм повторения

АМП

MAP

    

ассоциированные с микротрубочками протеины

АЛОЕ

АГОЕ

    

ген аполипопротеина Е

АЛОЕ 2-4

АРОЕ2-4

    

изоформы аполипопротеина Е

АПОЕе2-4

АРОЕе2-4

    

аллели гена аполипопротеина Е

АХ

Ach

    

ацетилхолин

АХТ

ACT

    

а] -антихимотрипсин

БА

AD

    

болезнь Альцгеймера

БАШ

LOAD

    

болезнь Альцгеймера с поздним началом

БДГ

REM

    

быстрые движения глаз

БГ

HD

    

болезнь Гентинггона

БГШШ

GSS

    

болезнь Герстмана-Штросслера-Шейнкера

БКЯ

СЮ

    

болезнь Крейтцфельдта-Якоба

БПА

APP

    

белок-предшественник амилоида

БПМСП

PHCT

    

бригада первичной медико-санитарной помощи

БППА

APLP

    

белок, подобный предшественнику амилоида

БПр

Pip

    

прионовый белок

БПр*

pjpe

    

нормальная клеточная форма прионового белка

БПр"

pjpSC

    

патологическая форма прионового белка

БСЭ

BSE

    

бычья спонгиоформная энцефалопатия

БТВОПВ

VOSP

    

Батарея тестов зрительного и пространственного восприятия

БТТН

SB

    

Батарея тестов для тяжелых нарушений

бяМ

nbM

    

базальное ядро Мейнерта

ИВ

N

    

внутривенный

ВООН

CARE

    

Всестороннее обследование и оценка направления

ВЦД

ADL

    

виды повседневной деятельности

ВПМ

VSSP

    

Визуально-пространственная матрица

ВРВ

CRT

    

время реакции выбора

ВЭ

EE

    

выражаемые эмоции

ГАМК

GABA

    

гамма-аминомасляная кислота

ГВК

HVA

    

гомованилиновая кислота

ГГТ

GOT

    

гамма-шутамилтрансфераза

ГЖПКЖ

QALY

    

Год жизни с поправкой на качество жизни

ГЛУ

сии

глютаминовая кислота

ГМПАО

HMPAO

гексаметилпропиленаминоксим

ГОПЕ

TAPS

Группа оценки психиатрических служб

ГТШ

НРА

гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый

ГСИПС

GMSS

Гериатрическая схема исследования психического состояния

ГСК

GSK

шикогенсинтазная киназа

ПОД

GDS

Гериатрическая шкала депрессии

ДАТ

DAT

деменция альцгеймеровского типа

ДГК

GAD

декарбоксилаза глутаминовой кислоты

ДЛТ

DFT

деменция лобного типа

ДПП

ЕРА

длительные полномочия поверенного

ДТЛ

LBD

деменция, ассоциированная с тельцами Леви

ЖМС

VBR

желудочко-мозговое соотношение

ЗАК

ASP

захват аспарагиновой кислоты

ЗПЗ

MHA

Закон о психическом здоровье

ИНП

PBE

Исследование настоящего поведения

ИМАО

MAOI

ингибитор моноаминоксидазы

ИОЗСН

SNRI

ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина

ИПК

KPI

ингибитор протеазы типа Кунитц

ИРЛ

PDE

Исследование на предмет расстройств личности

ИСД

DSI

Интервью по выявлению симптомов делирия

КБТ

CBT

когнитивно-бихевиоральная терапия

КДА

kDa

килоДальтон

КОД

cm

Клиническая оценка деменции

КЕШ

CAPE

Клифтонская оценочная шкала

КПБ

CMHT

коммунальная психиатрическая бригада

КПМ

CPN

коммунальная психиатрическая медсестра

КАПЕ

MAVIS

    

Консультативная служба по передвижению и транспортным средствам (Великобритания)

КГ

СГ

    

компьютерная томография

КУРБА

CERAD

    

Консорциум по учреждению регистра болезни Альцгеймера

«КЭМДЕКС»

CAMDEX

    

Кембриджская схема выявления психических расстройств в позднем возрасте

кЭЭГ

qEEG

    

количественный анализ данных ЭЭГ

ЛПНП

LDL

    

липопротеин низкой плотности

лпонп

VLDL

    

липопротеин очень низкой плотности

МАИОНН

AIREN

    

Международная ассоциация исследований и образования в области нейронаук

МАПК

МАРК

    

митоген-активируемая протеинкиназа

мДНК

mtDNA

    

митохондриальная ДНК

МИД

МШ

    

мупьтиинфарктная деменция

мипс

MMSE

    

Мини-схема исследования психического статуса

МКБ

ICD

    

Международная классификация болезней

мопсп

MEAMS

    

Мидцлсекская оценка психического состояния у пожилых

МОФЭГ

МНЮ

    

З-метокси-4-гидроксифенилпшколь

мпсюсп

МЕАР

Многофазная процедура оценки окружающей среды у пожилых

MPT

MRI

магнитно-резонансная томография

мсп

MSU

моча средней порции

МСТА-Г

MAST-G

Мичиганский скрининговый тест на алкоголизм — гериатрическая версия

мшвм

MMRS

Модифицированная шкала выраженности мании

м+э

U+E

моча и электролиты

низ

NIH

Национальные институты здоровья

НИНКРИ

NINCDS

Национальный институт неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта

НИНРИ

NINDS

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

НИСР

NISW

Национальный институт социальной работы

НМКА-Г

HCHWA-D

наследственное мозговое кровоизлияние с амилоидозом голландского типа

НПО

NPC

негативно-позитивное общение (оценка)

нсн

Ш

нарушение способности к научению

НТГ

NPH

нормотензионная гидроцефалия (гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением)

НТЧВ

NART

Национальный тест чтения для взрослых

НФ-Л

NF-L

нейрофиламент, фрагмент с легкой цепью

НФ-С

NF-M

нейрофиламент, фрагмент с цепью средней массы

НФ-Т

NF-H

нейрофиламент, фрагмент с тяжелой цепью

НФК

NFT

нейрофибриллярный клубок

ОИМА

RJMA

обратимый ингибитор моноаминооксидазы типа А

ОКГ

МНС

основной комплекс гистосовместимости

ОКР

CPQ

Опросник коммунального размещения

ОКР

0CD

обсессивно-компульсивное расстройство

ОМС

GMC

Общий медицинский совет (Соединенное Королевство)

003

GHQ

Опросник общего здоровья

ОПИЛКСП

IQCODE

Опросник для предоставляющих информацию лиц по выявлению когнитивного снижения у пожилых людей

ОПЦА

ОРСА

оливопонтоцеребеллярные атрофии

ОР

R0

ориентация в реальности

ОУГ

AGE

окончание ускоренного гликозилирования (его продукт)

ОУЗ

НА

органы управления здравоохранением

ОФКИ

gc

общий фактор кристаллизованного интеллекта

ОФПИ

gf

общий фактор подвижного интеллекта

ОФЭКТ

SPECT

однофотонно-эмиссионная компьютерная томография

ПАПСОЦН

PASSING

Программный анализ применения систем обслуживания для целей нормализации

ПАЭ

SAE

подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия

ПБВ

WML

повреждение белого вещества

ПВАК

ЕЕАГ

переносчик возбуждающей аминокислоты

пд

SD

подчинения-доминирования (оценка)

пд

TD

поздняя дискинезия

пмл

PML

прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

ПНО

PEO

прогрессирующая наружная офтальмоплегия

ПОППП

MBPC

Перечень для оценки проблем с памятью и поведением

ПРЛ

LRP

протеиновый рецептор, связанный с ЛПНП

ПС-1

PS-1

ген пресенилин-1 (aka S182)

ПС-2

PS-2

ген пресенилин-2 (aka STM2)

ПСБПА

APPs

продукты, секретируемые белком — предшественником амилоида

ПСФ

PHF

парные спиральные филаменты

ПСЭ

SVE

подкорковая сосудистая энцефалопатия

ГГГСР

PTSD

посттравматическое стрессовое расстройство

ПЭЛС

ADR

побочный эффект лекарственного средства

ПЭТ

PET

позитронно-эмиссионная томография

РДС

DSM

Диагностическое и статистическое руководство

рЦК

RCBF

регионарный церебральный кровоток

САП

ALS

система артикуляционной петли

СБ

SP

сенильные бляшки

СБА

FAD

семейная болезнь Альцгеймера

СД

VaD

сосудистая деменция

еда

DB

Схема диагностического интервью

еда

LTCI

страховка на случай оказания долгосрочной помощи

сиозс

SSRI

селективный ингибитор обратного захвата серотонина

сконп

SCAN

Схема клинической оценки в нейропсихиатрии

смж

CSF

спинномозговая жидкость

сод

SOD

супероксиддисмутаза

сонсп

SAILS

Структурированная оценка навыков самостоятельного проживания

СОЭ

ESR

скорость оседания эритроцитов

СТЮ-ВИНР

PAS-ADD

    

Схема психиатрической оценки у взрослых с инвалидизацией вследствие нарушений развития

СПОК

UKCP

    

Совет психотерапевтов Объединенного Королевства

сов

SAS

    

Супервизорская система внимания

СГОУС

AMTS

    

Сокращенный тест оценки умственных способностей

СФП

PLS

    

система фонологической петли

ТГА

THA

    

такрин; тетрагидроаминоакридина гидрохлорид; 1, 2, 3, 4-тетрагидроакрид ина-9-ил амина гидрохлорид

тдп

DST

    

Тест дексаметазонового подавления

тз

ОТ

    

терапия занятостью

тзцс

DSST

    

Тест замещения цифровых символов

тл

IB

    

тельца Леви

ТООП

IRT

    

теория ответа на отдельные пункты

ТОУС

PMA

    

Тест основных умственных способностей

тпж

TEA

    

Тест повседневной жизни

ТРГ

ТЕШ

    

тиреотропин-рилизинг гормон

тег

TSH

    

тиреотропинстимулирующий гормон

ТУО

OLT

    

Тест узнавания объектов

ТФП

LFT

    

тест функции печени

ТФ1ЦЖ

TFT

    

Тест функции щитовидной железы

ТЦА

TCA

    

трициклические антидепрессанты

УКП

CPD

    

удвоения клеточной популяции

УСР

ASW

    

уполномоченный социальный работник

Сокращения
фиф2

 

 

фосфатидилинозитол-бифосфат

X

Ch

хромосома

ХАТ

ChAT

холинацетилтрансфераза

цАМФ

CAMP

циклический аденозинмонофосфат

ЦВК

CVA

цереброваскулярная катастрофа (инсульт)

ЦЗК

CDK

циклинзависимая киназа

ЦИС

CES

Центральная исполнительная система

ЦКТ

DCT

Цифровой копировальный тест

ЦРБ

ORP

С-реактивный белок

ЦЧЭС

CREB

цАМФ-чувствительный элемент связьюающего белка

ЩДР

BDI

Шкала депрессии Бека

ШОНС

SANS

Шкала оценки негативных симптомов

ШОППВ

BASOLL

Шкала оценки поведения в позднем возрасте

ШОСП

MTS

Шкала оценки состояния психики

ШПС

PSE

Шкала психического статуса

ЭРО

ECA

эпидемиологический район обслуживания

яДНК

nDNA

ядерная ДНК

рА4

(5A4

(3-амилоидный протеин массой 4 кДА

bp

bp

пара оснований

8(ОФИ)

g

общий фактор интеллекта

КЬ

Kb

килооснование

S182

S182

ген Б А на хромосоме 14

STM2

STM2

7-трансмембранный ген-2, ген болезни Альцгеймера на хромосоме 1 (aka PS-2)

Сокращения названий различных тестов см. также в табл. 13.1 и 13.2.



 
« Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте   Психотропная терапия и орган зрения »