Начало >> Статьи >> Архивы >> Психотропная терапия и орган зрения

Классификация психотропных препаратов и их побочное действие - Психотропная терапия и орган зрения

Оглавление
Психотропная терапия и орган зрения
Анатомо-физиологические предпосылки токсических поражений
Классификация психотропных препаратов и их побочное действие
Особенности офтальмологического обследования больных с психическими расстройствами
Исследование остроты и центрального поля зрения больных с психическими расстройствами
Синдром функционального расстройства зрения у больных с психическими расстройствами
Побочные офтальмологические эффекты нейролептической терапии
Побочные офтальмологические эффекты пиперидиновых производных фенотиазина
Побочные офтальмологические эффекты пиперазиновых производных фенотиазина
Побочные офтальмологические эффекты производных бутирофенона
Побочные офтальмологические эффекты производных тиоксантена и индола
Побочные офтальмологические эффекты производных дибензодиазепина
Действие транквилизаторов на орган зрения
Побочные эффекты при применении антидепрессантов
Побочные эффекты при применении антидепрессантов ингибиторов моноаминоксидазы
Побочные эффекты при применении тетрациклических антидепрессантов
Побочные офтальмологические эффекты нормотимиков
Побочные офтальмологические эффекты психостимуляторов
Побочные офтальмологические эффекты психодизлептиков
Основные офтальмологические синдромы
Изменения при комплексной терапии лиц с психическими расстройствами
Влияние психотропной терапии на течение глаукомы
Влияние психотропной терапии на течение катаракты
Влияние психотропной терапии на течение артифакии и заболеваний сетчатки
Влияние психотропной терапии на течение заболеваний зрительных нервов
Влияние психотропной терапии на течение сосудистой патологии
Заключение
Приложения
Литература

Глава 2
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ НА ГЛАЗ
Основные клинические и экспериментальные данные о действии различных психотропных препаратов на орган зрения мы сочли целесообразным изложить в соответствии с общепринятой классификацией этих лекарственных средств.
Названия лекарственных препаратов приводятся по справочнику М. Д. Машковского «Лекарственные средства» (1984), причем даются только наиболее распространенные в советской психиатрии синонимы.
Существует несколько классификаций психотропных препаратов, построенных по различному принципу. Наиболее распространенная из них предложена научной группой Всемирной организации здравоохранения в 1966 г. Выделено 5 групп психотропных препаратов.

  1. Нейролептики (антипсихотические средства) оказывают успокаивающее, тормозящее и угнетающее действие на ЦНС. Применяются для лечения психозов и других психических нарушений.
  2. Анксиолитические средства, более известные под названием транквилизаторов, успокаивают, снимают тревогу, напряжение, возбуждение.
  3. Антидепрессанты — применяются для лечения депрессий.
  4. Психостимуляторы — препараты с активизирующим, стимулирующим эффектом.
  5. Психодизлептики (галлюциногены, психотомиметики)— вещества, вызывающие галлюцинации; в медицине практически не применяются.

Впоследствии были выделены 2 новые группы препаратов: нормотимики — соли лития для профилактики и лечения аффективных состояний и ноотропы — лекарственные средства, укрепляющие восприятие, память.
Таким образом, наиболее распространенные клинические классификации психотропных препаратов, построенные по принципу их действия на психическую деятельность человека, включают 7 (по Г. Я. Авруцкому и соавт., 1975) или 6 групп препаратов [Машковский М. Д., 1984]. М. Д. Машковский условно считает ноотропы подгруппой психостимуляторов.

Классификация психотропных препаратов по М. Д. Машковскому.

  1. Нейролептические средства.
  2. П р о и з в о д н ы е фенотиазина:

а)     алифатические производные: аминазин (хлорпромазин, ларгактил, мегафен), пропазин, левомепромазин (тизерцин, нозинан), алимемазин (терален);
б)     пиперидиновые производные: тиоридазин (сонапанс, меллерил), неулептил;
в)     пиперазиновые производные: трифтазин (стелазин), тиопроперазин (мажептил), фторфеназин (модитен), френолон, этаперазин.

  1. Производные бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол (триседил), дроперидол.
  2. Производные тиоксантена: хлорпротиксен (труксал).
  3. Производные индола: резерпин.
  4. Производные дибензодиазепина: клозапин (лепонекс).
  5. Транквилизаторы (анксиолитические средства).
  6. Производные бензодиазепина: хлозепид (элениум, либриум), сибазон (диазепам, седуксен, валиум, реланиум), феназепам, нозепам (тазепам, оксазепам), нитразепам (эуноктин, радедорм).
  7. Производные пропанд иола: мепротан (андаксин).
  8. Производные дифенилметана: амизил.
  9. Производные триметоксибензоила: триоксазин.
  10. Антидепрессанты.
  11. Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): ниаламид (ниамид, нуредал). Ипрониазид (ипразид), фенипразин (катран), трансамин (парнат), сафразин в настоящее время не применяются.
  12. Трициклические антидепрессанты: имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил), амитриптилин (триптизол), азафен, фторацизин.

3. Тетрациклические антидепрессанты: пиразидол.

  1. Нормотимики: лития карбонат, лития оксибутират, литионит-дюрель (сульфат лития).

V. Средства, стимулирующие ЦНС.

  1. Психотропные стимуляторы:

а)     производные пурина: кофеин;
б)     фенилалкиламины: фенамин (амфетамин сульфат, бенцедрин сульфат), меридил (центедрин, риталин), индопан;
в)     фенилалкилсиднонимины: сиднокарб, сиднофен.

  1. Ноотропные препараты и ГАМКергические вещества: пирацетам (ноотропил), аминалон (гаммалон), натрия оксибутират, фенибут, пантогам, пиридитол (энцефабол), ацефен (люцидрил).

VI. Психодизлептики (галлюциногены): ЛСД, мескалин, псилобицин — широкого применения в качестве лекарственных средств не имеют
Побочное действие психотропного препарата на орган зрения может вытекать из фармакодинамики препарата, бьпъ специфическим токсическим, аллергическим; по срокам развития различают побочные эффекты раннего и позднего периода терапии, по клинической значимости — благоприятные и нежелательные, по причинной связи между приемом лекарственного препарата и развивающейся патологией — явные, вероятные и сомнительные.
Выявление и правильная оценка воздействия лекарственных препаратов на орган зрения больных психиатрического стационара значительно отличаются от аналогичных исследований у пациентов с соматической патологией. Изложению основного вопроса мы считаем целесообразным предпослать главу, освещающую методологическую сторону офтальмологического обследования психических больных.



 
« Психиатрия позднего возраста   Психотропные средства в соматической медицине »