Начало >> Статьи >> Архивы >> Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Оглавление
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Анатомия пузырно-мочеточникового сегмента
Треугольники, кровоснабжение, иннервация
Этиология и патогенез
Нарушение строения эластического каркаса
Причины развития
Классификация
Врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Приобренный пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Особенности диагностических исследований
Методы диагностических исследований
Осложнения - пиелонефрит
Симптоматика, клиническое течение и диагностика пиелонефрита
Гидроуретер, уретерогидронефроз
Нефрогенная гипертензия
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности
Лечение
Консервативное лечение
Хирургическое лечение
Лечение у новорожденных и грудных детей
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и удвоенный мочеточник - лечение
Наложение пиелоуретерального и уретеро-уретерального анастомоза
Сочетание ПМР и обструкции верхних мочевых путей
Лечение при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Лечение осложнений - пиелонефрит
Лечение осложнений - гидроуретер, уретерогидронефроз
Лечение осложнений - нефрогенная гипертензия
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс в аллотрансплантированную почку
Принципы оценки результатов лечения
Результаты консервативного лечения
Реабилитация больных

Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. — Москва: Медицина. 1990.

В монографии представлены новые данные об этиологии и патогенезе пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также предложенная авторами классификация этого патологического состояния. Пересмотрены и обоснованы показания к консервативному и оперативному лечению. Дана оценка эффективности широко используемых оперативных методов коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса с учетом возраста больных и причин нарушения функции. Приведены отдаленные результаты лечения, разработаны основные принципы реабилитации больных.
Для урологов.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Патологическое состояние пузырно-уретерального сегмента, обусловленное в первую очередь нарушением функции запирательного механизма этого отдела мочевой системы, что приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, является одной из наиболее актуальных проблем урологии.
Практически не проходит и года, чтобы в одной из стран мира не обсуждались различные аспекты данной проблемы. Столь пристальное внимание к ней объясняется не только высокой частотой этого патологического состояния и пагубным влиянием его на функцию почки, но и тем, что нет единой точки зрения по многим вопросам, касающимся прежде всего этиологии, патогенеза и методов коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс наиболее часто диагностируют у детей. Результаты многочисленных исследований, выполненных в нашей стране и за рубежом, свидетельствуют о ведущей роли пузырно-мочеточникового рефлюкса в развитии острого и хронического пиелонефрита, следствием которого нередко является нефрогенная гипертензия, а при двустороннем поражении — хроническая почечная недостаточность.
В отечественной литературе отсутствуют монографии, посвященные данному патологическому состоянию у детей и взрослых. Во многих отечественных и зарубежных работах урологов отмечаются поздняя диагностика заболевания, высокий процент хронической почечной недостаточности и нефрогенной гипертензии, возникающих как осложнения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Отсутствуют объективизированные показания к применению консервативных и хирургических методов коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Еще достаточно высок процент рецидивов рефлюкса после оперативного и консервативного лечения.
В Научно-исследовательском институте урологии М3 РСФСР в течение длительного времени проводилось углубленное изучение данной проблемы. Рассмотрены многие вопросы, касающиеся генеза пузырно-мочеточникового рефлюкса, его ранней диагностики, объективизированы показания к консервативному и оперативному лечению, проведена оценка отдаленных результатов лечения. Результаты проделанной работы положены в основу данной монографии. Авторы надеятся, что монография будет с интересом встречена читателями и будут благодарны за критические замечания и пожелания в ее адрес.



 
« Психотропные средства в соматической медицине   Работоспособность и утомление »