Этиология и патогенез рака - Рак матки

Оглавление
Рак матки
Эпидемиология рака шейки матки
Строение шейки матки
Этиология и патогенез рака
Предраковые состояния и методы их выявления
Классификация рака шейки матки по степени распространения
Преинвазивный рак
Рак шейки матки 1а стадии
Симптоматика клинически выраженного рака
Метастазы клинически выраженного рака
Лечение больных раком
Рецидивы рака шейки
Рак шейки матки и беременность
Рак культи шейки после надвлагалищной ампутации матки
Индивидуальный прогноз
Профилактика рака
Рак тела матки
Предраковые заболевания эндометрия
Классификация рака тела матки
Варианты гистологического строения рака тела матки
Симптоматика и диагностика рака тела матки
Метастазы рака, показатели иммунитета тела матки
Лечение больных раком тела матки
Прогноз и профилактика при раке тела матки
Реабилитация больных раком тела матки
Врачебно-трудовая экспертиза
Заключение
Литература
  1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Причина возникновения рака шейки матки не выяснена в достаточной мере. Известно, что развитию опухоли этой локализации способствует ряд нарушений в организме женщины. К ним относятся травмы шейки матки во время родового акта, воспалительные заболевания половых органов и гормональные нарушения (прежде всего в виде повышенного содержания эстрогенов).
По мнению А. И. Сереброва (1968) и М. А. Петрова-Маслакова (1965), при отсутствии эффективной помощи в случае возникновения родовой травмы нарушаются иннервация и кровоснабжение шейки матки, что нарушает трофику ее тканей и в конечном итоге способствует развитию в органе патологических процессов, в том числе раковых.
В результате боковых разрывов шейки матки может образоваться выворот стенок ее канала, т. е. возникает уктропион. Следствием повреждения органа является попадание призматического эпителия в необычную для него среду, в связи с чем может возникнуть резервноклеточная метаплазия эпителия, играющая, как было сказано выше, существенную роль в процессе канцерогенеза.
По данным И. А. Яковлевой (1977), возникновение патологических изменений в шейке матки в виде эктопии может иметь дисгормональное происхождение. Экспериментальные исследования Д. Р. Чхеидзе (1977) свидетельствуют в пользу предположения о роли повышенного содержания эстрогенных гормонов в возникновении патологии шейки матки.
Известно, что под влиянием эстрогенных гормонов в организме женщины, в том числе и в шейке матки, стимулируются процессы пролиферации, ускоряется дифференцировка клеток. При интенсивном делении клеток эпителия повышается возможность возникновения в них стойких изменений наследственных структур (мутаций). При ослаблении защитных сил организма мутантные клетки не могут быть уничтожены и становятся источником возникновения подобных себе клеток патологического строения.
Возникновение предраковых состояний шейки матки может быть также обусловлено влиянием на организм женщины неблагоприятных производственных факторов. По данным О. А. Смахтиной (1974), у женщин, работающих на предприятиях нефтеперерабатывающей, горнорудной и табачной промышленности, частота обнаружения этой патологии повышена.
Не исключена возможность того, что особенности состояния полового аппарата сексуального партнера женщины также оказывают определенное влияние на возникновение онкологических заболеваний шейки матки. По мнению Ч. Ю. Викшрайтиса (1967), наличие пиоспермии усиливает патологию этого органа.
Под воздействием канцерогенных факторов предраковые изменения многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки могут возникать либо в его базальном слое, либо в резервных клетках при их плоскоклеточной метаплазии. В обоих случаях нарушаются дифференцировка и созревание клеток эпителиального покрова.
В настоящее время принято считать, что возникновение рака шейки матки представляет собой сложный, иногда длительный многоступенчатый процесс с включением в него в качестве важного компонента предраковых состояний.



 
« Радионуклидные исследования отдельных органов   Рак: эксперименты и гипотезы »