Начало >> Статьи >> Архивы >> Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Рефлексотерапия при неврологических синдромах гипертонической болезни - Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Оглавление
Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
О механизмах рефлексотерапии
Воздействие рефлексотерапии на слуховой анализатор
Механизмы и сущность рефлексотерапии
Методы рефлексотерапии
О выборе акупунктурных точек и принципах сочетания терапевтических воздействий
Особенности рефлексотерапии при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
Рефлексотерапия при атеросклеротической энцефалопатии
Иглоукалывание
Электропунктура
Методика пальцевого массажа и втирание в точки слабораздражающих мазей
Микроэлектрофорез и другие методы
Рефлексотерапия при неврологических синдромах гипертонической болезни
Рефлексотерапия при нейроциркуляторной дистонии
Рефлексотерапия при инсультах
Рефлексотерапия мигрени
Рефлексотерапия при обмороках
Рефлексотерапия при миелопатиях сосудистого генеза
Рефлексотерапия при нейропатиях сосудистого генеза
Приложения, список литературы

Для рационального выбора методов рефлексотерапии при гипертонической болезни огромное значение имеет учет клинических особенностей ее течения. В связи с этим рефлексотерапевту необходимо ориентироваться в вариантах клинического течения гипертонической болезни.
Согласно классификации ВОЗ (Женева, 1978), выделяют следующие стадии гипертонической болезни:

  1. стадия. Объективные органические изменения отсутствуют.
  2. стадия. Имеются объективные признаки: гипертрофия левого желудочка; сужение артерий сетчатки; протеинурия, незначительное повышение креатинина в плазме.
  3. стадия. Признаки органических (органных) поражений выражены: недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу; кровоизлияния в головной мозг, подоболочечные пространства, энцефалопатия; кровоизлияния в сетчатку, экссудаты с застойными сосками дисков зрительных нервов или без них.

По этиологическому признаку выделяют эссенциальную, или первичную, гипертензию (гипертоническую болезнь) и вторичную гипертензию.
При эссенциальной (первичной) гипертензии отсутствуют очевидные органические причины ее проявления, то есть она может быть представлена как болезнь нейрогуморального аппарата регуляции артериального давления.
Вторичная гипертензия должна рассматриваться как симптом основного заболевания (при болезнях почек, коркового вещества надпочечников, некоторых других заболеваниях и состояниях), поэтому к лечению данного вида артериальной гипертензии необходимо подходить с позиций этиологической терапии основного заболевания. Рефлексотерапия артериальной гипертензии в этом случае является симптоматической.
Сохраняет свое значение классификация, предложенная А. Л. Мясниковым, особенно для рефлексотерапевтов*. Эта классификация предусматривает деление гипертонической болезни на три стадии, каждая из которых подразделяется на две фазы. Она учитывает варианты клинического течения по преимущественному поражению того или иного органа и по тяжести и темпам развития болезни.
Стадия I, фаза А — латентная, или предгипертоническая, относится к самому начальному периоду гипертонической болезни, когда еще нет повышения артериального давления (АД) выше возрастной нормы, а наблюдается лишь наклонность к повышению при соответствующих воздействиях (эмоции, влияние приема пищи, действие холода и др.). У таких гиперреактивных пациентов впоследствии может возникнуть гипертензия, но не обязательно. В этот ранний период болезни можно предотвратить ее дальнейшее развитие.

*Мясников А. Л., Замыслова К. Н. Гипертоническая болезнь// Руководство по внутренним болезням—М.: Медицина, 1964.— Т. 11 . — С. 9-150.

Стадия I, фаза Б — преходящая (транзиторная), относится к следующему, но все еще раннему периоду гипертонической болезни. Повышение АД и другие симптомы в этой фазе болезни появляются только при определенных условиях и на некоторое время. Через известный промежуток времени под влиянием положительных факторов — покоя, режима, лечения или самопроизвольно, без внешних видимых причин давление снижается. В дальнейшем, через несколько недель или месяцев, уровень АД повышается вновь. Гипертоническая болезнь и в этой стадии является обратимой: лечение может дать весьма благоприятный результат и привести к длительной ремиссии или полной ликвидации гипертензии.
Стадия II, фаза А — характеризует дальнейший период течения болезни, когда АД остается все время повышенным, но уровень его неустойчив, болезнь протекает со сменой обострений и ремиссий. Под влиянием лечения гипертоническая болезнь II стадии фазы А может также подвергнуться обратному развитию.
Стадия II, фаза Б — характеризуется относительно устойчивым повышением АД. Болезнь и в этой стадии сохраняет «функциональный» характер в том смысле, что не вызывает грубых анатомических изменений внутренних органов.
Стадия III характеризуется дистрофическими или фиброзными изменениями в органах и тканях, обусловленными развитием артериологиалиноза или артериолонекроза, а также присоединением атеросклероза крупных сосудов мозга, сердца, почек и др. В стадии III, фазе А функция органов может быть нарушена, но еще не настолько, чтобы вызвать стойкую утрату трудоспособности. Фаза Б этой стадии характеризуется стойкими и тяжелыми нарушениями функций внутренних органов, трудоспособность больных в значительной мере или полностью утрачивается.  
Классификацией Мясникова предусматриваются также формы или варианты клинического течения по преимущественному поражению: 1) сердца; 2) почек; 3) сосудов мозга; 4) случаи со смешанной симптоматикой.
Выделяют доброкачественный, или медленно прогрессирующий, и злокачественный, или быстро прогрессирующий, варианты течения гипертонической болезни.

В последнее время получил распространение термин пограничная гипертензия». Это состояние характеризуется временным повышением АД до цифр, не превышающих 160/95 мм рт. ст. (21,3/12,7 кПа). Переход пограничной артериальной гипертензии в 1 стадию гипертонической болезни происходит в 20—30 % случаев.
Клиника различных стадий гипертонической болезни подробно освещена в многочисленных литературных источниках. В связи с этим мы остановимся лишь на моментах, имеющих наиболее существенное значение для обоснованного применения рефлексотерапии.
В I стадии гипертонической болезни диастолическое АД в покое колеблется от 95 до 104 мм рт. ст. (12,7/13,9 к П а), систолическое — от 160 до 179 мм рт. ст. (21,3/ 23,9 кПа), отмечается лабильность его в течение суток. Большинство больных периодически беспокоят головная боль, головокружение, шум и звон в голове, снижение умственной и физической работоспособности, кардиалгии.
При наличии гиперадренергии, которая нередко встречается у больных гипертонической болезнью, преимущественно на ранних стадиях этого заболевания, преобладают неприятные ощущения в области сердца, учащение пульса, сопровождающиеся ощущениями пульсации в области головы, ушей, чувством внутреннего напряжения, тревоги.
Объективно констатируемые изменения внутренних органов у больных с 1 стадией гипертонической болезни чаще выражены незначительно. Однако в отдельных случаях (И. К. Шхвацабая, 1987) серьезные органные поражения возможны даже при небольшом и временном повышении АД. Длительность 1 стадии колеблется у различных больных в значительных пределах. Характерные для нее цифры АД могут удерживаться десятки лет.
Динамичность, неустойчивость симптоматики, выраженная зависимость ее от экзогенных факторов обусловливают возможность коррекции патологических проявлений, свойственных I стадии гипертонической болезни, а также стабилизации заболевания на этой стадии.
Во II стадии гипертонической болезни диастолическое АД колеблется в покое от 105 до 114 мм рт. ст. (от 14 до 15,1 кПа), систолическое — от 180 до 200 мм рт. ст. (от 24 до 26,7 кПа). Значительно чаще, чем при I стадии болезни, возможны гипертонические кризы. Головная боль, головокружение, приступы боли в области сердца беспокоят чаще и интенсивнее. Выражены одышка, утомляемость при умеренной физической нагрузке.

Могут наблюдаться признаки недостаточности кровообращения головного мозга, чаще преходящего характера. В отдельных случаях возникают более тяжелые и стойкие расстройства мозгового кровообращения, особенно при сочетании гипертензии с атеросклерозом сосудов головного мозга.
На этой стадии отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка, часто на фоне увеличения общего периферического сопротивления. Как правило, больные сохраняют трудоспособность, однако вынуждены постоянно лечиться. Профилактика нарушений коронарного и мозгового кровообращения должна занимать одно из основных мест в плане рефлексотерапии таких больных.
Для Ш стадии гипертонической болезни характерны высокие и устойчивые цифры АД (диастолическое давление колеблется в пределах от 115 до 129 мм рт. ст., или от 15,3 до 17,2 кПа; систолическое поднимается до 200 мм рт. ст., или 26,7 кПа, и выше). В этой стадии нередко возникают инсульты, инфаркты миокарда, ангиоретинопатии, нарушение функции почек.
Рефлексотерапия у таких больных в комплексе лечебных мероприятий направлена на восстановление нарушенных функций — лечение осложнений гипертонической болезни.
Наиболее показана рефлексотерапия в I и II стадиях гипертонической болезни. Целесообразно также проводить профилактическое лечение лиц с предгипертензией и страдающих нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу.
Профилактический эффект может быть получен путем использования даже таких наиболее простых в техническом отношении методов рефлексотерапии, как точечный массаж, аппликации перцового пластыря, металлических пластин, втирание в активные точки раздражающих мазей и др. Такие рефлексотерапевтические воздействия целесообразно проводить у лиц, отнесенных к группе повышенного профессионального риска (например, у рабочих горячих цехов, шахтеров, у людей, работа которых связана с частыми психоэмоциональными перегрузками).
В. Г. Вогралик (1961) основной зоной рефлекторного воздействия при гипертонической болезни считает точку 6МС (нэй-гуань). Кроме нее, он считает целесообразным применение точек МС7 (да-лин), RP6 (сань-инь- цзяо) —при психическом перевозбуждении, сердцебиении; Р10 (юй-цзы), Р5 (чи-цзе) —при приливе «крови к голове», органам грудной клетки; R1 (юн-цюань) и R2 (жань-гу) — при беспокойстве; Т20 (бай-хуэй) и VB20 (фэн-чи) — при перевозбуждении, бессоннице; Е36 (цзу- сань-ли) —при беспокойстве, нарушении кровообращения; IG5 (ян-гу) и Е9 (жэнь-ин) —при головокружениях.
Э. Д. Тыкочинская (1979) считает наиболее целесообразным сочетанное воздействие на следующие точки: Е36 (цзу-сань-ли), GI4 (хэ-гу), RP6 (сань-инь-цзяо), МС6 (нэй-гуань), GI11 (цюй-чи), Е44 (нэй-тин), F2 (синь- цзянь), IG14 (цзянь-вай-шу), F14 (ци-мэнь), С7 (шэнь- мэнь), j 15 (цзю-вэй).
При нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, которую зачастую очень трудно, а то и невозможно отграничить от начальной стадии гипертонической болезни, основными точками воздействия она считает Е36 (цзу-сань-ли), GI4 (хэ-гу), F2 (синь-цзянь) или МС6 (нэй-гуань), RP6 (сань-инь-цзяо), IG14 (цзянь- вай-шу) или G111 (цюй-чи),) 12 (чжун-вань), Е44 (нэй- тин). При этом воздействуют на 2—3 пары симметричных точек I или II вариантом тормозного метода (20— 30 мин). На курс 10—12 сеансов. В дальнейшем такие курсы периодически повторяют.
Очень интересен способ аурикулярно-паравертебральной акупунктуры при гипертонической болезни, предложенный А. М. Монаенковым (1982). Он включает в себя сочетанное воздействие на зоны ушной раковины, иннервируемые IX и X парами черепных нервов, а также на следующие точки уха: гипотензивную (59), шэнь- мэнь (55), надпочечника (13), подкорковую (26 а), нулевую (82) и на корпоральные точки, расположенные паравертебрально: У11(да-чжу), V12 (фэн-мэнь), V13 (фэй-шу), V14 (цзюе-инь-шу), V15 (синь-шу).
В аурикулярные ткани автор рекомендует вводить микроиглы сроком на 5—6 дней, а на паравертебральные точки — воздействовать методом электропунктуры (сила тока 0,8—2,5 Вт, длительность импульса 15 мс, частота 10 Гц).
Рефлекторное воздействие с аурикулярных рефлексогенных зон способствует восстановлению механизмов контроля кровообращения в сосудодвигательном центре. Паравертебральная электроакупунктура обусловливает снижение возбудимости преганглионарных симпатических нейронов спинного мозга. Аурикулопаравертебраль- ная рефлексотерапия направлена на мобилизацию нейрогуморальных механизмов регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности, что приводит в большинстве случаев к стабильному снижению уровня АД.

П. Я. Гапонюк и соавторы (1987), используя рефлексотерапию у больных гипертонической болезнью, рекомендуют воздействовать на аурикулярные точки 34 (коры головного мозга), 25 (ствола мозга), 95 (почки), 100 (сердца), 78 (верхушки уха), 105 (гипотензивной канавки). При гипо- и эукинетическом типах воздействуют на точки 105 (гипотензивной канавки), 29 (малого затылочного нерва), 78 (верхушки уха), 100 (сердца), 95 (почки), зону ритмической и сократительной функции сердца. По данным указанных авторов, отмечается достоверное снижение уровня АД на фоне уменьшения содержания альдостерона в крови и активности ренина плазмы.
A. Lebarbier (1975) при повышенном давлении на фоне атеросклероза рекомендует воздействовать на точки R6 (сань-инь-цзяо), Е36 (цзу-сань-ли), МС7 (да-лин), С7 (шэнь-мэнь), Т20 (бай-хуэй), J12 (чжун-вань), VB21 (цзянь-цзин), GI15 (цзянь-юй), V49 (и-шэ). Он считает, что точка С7 (шэнь-мэнь) оказывает влияние преимущественно на диастолическое давление, МС7 (да-лин) — на систолическое, Е36 (цзу-сань-ли) — одинаковое воздействие на то и другое.
Г. Лувсан (1986) при гипертонической болезни прот- лагает включать в рецепт точки, расположенные на меридианах мочевого пузыря и желчного пузыря, почек, тройного обогревателя, легких, передне- и задне-срединных меридианах.
В рецепт могут быть включены также точки GI11 (цюй-чи), Е36 (цзу-сань-ли), RP2 (да-ду), РСЗ (инь- тан), РС132 (цзянь-хоу-чжу), PN43 (сюе-дянь), PN62 (ло-лин-у), на ухе: 59 (гипотензивная), 51 (симпатическая), 100 (сердца), 55 (шэнь-мэнь), 105 (гипотензивная), 19 (гипертонии).
Для закрепления эффекта после лечения гипертонического криза Г. Лувсан рекомендует проводить 1 — 2 сеанса малого кровопускания вокруг точек Т14 (да- чжуй), V41 (фу-фэнь), V43 (гао-хуан). Если больных беспокоит головная боль, чувство сдавливания в груди, он рекомендует вводить иглы на 0,5—1 см симметрично в точку Е9 (жэнь-ин). При разности давления на правой и левой плечевых артериях на стороне более высокого давления АТ укалываются менее глубоко.
Д. Н. Стояновский (1981) для лечения первичной артериальной гипертензии в первой и второй стадиях заболевания предлагает применять точки Т20 (бай-хуэй), GI15 (цзянь-юй), GI4 (хэ-гу), F14 (ци-мэнь), МС8 (лао-гун), TR5 (вай-гуань), VB20 (фэн-чи), F13 (чжан-мэнь), Т23 (шао-син), V19 (дань-шу), РСЗ (инь-тан), МС6 (нэй- гуань), F2 (сия-цзянь), RP6 (санъ-инь-цзяо), Т24 (шэнь- тин), Gill (цюй-чи), V24 (ци-хай-шу), С7 (шэнь-мэнь), МС7 (да-лин), VB30 (хуань-тяо), Е36 (цзу-сань-ли). По его мнению, наиболее эффективно применение точек на нижних конечностях и сочетание в одном сеансе точек разных регионов: точек конечностей сточками средней линии головы, точек спины сточками верхних и нижних ко- ностей и т. д.
Как и многие другие авторы, Д. Н. Стояновский считает наиболее целесообразным воздействие II вариантом тормозного метода. По его мнению, прижигания для лечения гипертонической болезни противопоказаны. Вместе с тем, в литературе встречаются противоположные мнения. Так, Н. С. Заноздра и А. А. Крищук (1987) для лечения гипертонического криза рекомендуют применять метод, названный ими игнипунктурой. Метод заключается в следующем. Больного полураздетым сажают на стул спиной к манипулятору, который петлей аппарата, раскаленной до температуры 300—400 °С, касается к его телу. Воздействуют на паравертебральную область с обеих сторон от затылка до копчика с интервалом 0,5—1 см. Процедура длится 1 — 1,5 мин. По окончании ее боль быстро проходит, а на месте прижигания образуется сухой струп, который нет необходимости чем- либо смазывать или удалять. Через 10—15 мин после описанной процедуры АД снижается до уровня, который был до кризового состояния или приближается к нормальному. Больные при этом чувствуют себя удовлетворительно. Авторы связывают эффект игнипунктуры с интенсивным возбуждением не только многочисленных кожных рецепторов, но и глубоко заложенных тканевых структур. По их мнению, игнипунктура оказывает воздействие не только на анимальные рецепторные системы, она влияет также на многочисленные интерорецепторы, заложенные в коже и подкожной основе. Прижигание отдельных участков кожи служит своего рода ганглиоблокирующим средством и тем самым оказывает значительное нормализующее влияние на функцию вегетативной нервной системы. Кроме того, прижигание на уровне шейного и грудного отделов позвоночника благотворно отражается на тонусе мозговых сосудов, который у больных гипертонической болезнью изменен.
В литературе почти нет сведений о дифференцированном лечении гипертонической болезни в зависимости от основных клинических симптомов. Мы проводили дифференциацию лечебных воздействий и соответствующий подбор АТ следующим образом.
В тех случаях, когда на фоне повышенного АД больного беспокоили головная боль, по характеру не постоянная и пульсирующая, спровоцированная психическим или физическим напряжением, а также бессонница и сердцебиение, мы воздействовали на точки VB20 (фэн- чи), V60 (кунь-лунь), F2 (синь-цзянь), VB34 (ян-лин- (тянь-ю), J17 (тань-чжун), J12 (чжун-вань), на ухе — точки 28 (гипофиза), 29 (затылка), 95 (почки).
Если пациент жаловался на сильную «сверлящую» головную боль, головокружение, сопровождающееся возбуждением, горьким вкусом во рту, тошнотой, чувством сжимания в груди, покраснением лица, сердцебиением, — основными точками для воздействия мы выбирали V23 (шэнь-шу), R3 (тай-си), по II варианту тонизирующего метода и точки V18 (гань-шу), F2 (синь- цзянь) и VB20 (фэн-чи) — по II варианту тормозного метода. На ухе брали точки гипотензивной бороздки (105), печени (77, 76), точку медицинской горы (150).
При жалобах на психоэмоциональную неуравновешенность, стеснительность, непереносимость жары, чувство прилива к голове, шум, звон в ушах, сердцебиение, полиурию, потливость точками выбора мы считаем МС6 (нэй-гуань), МС7 (да-лин), TR10 (тянь-цзин), TR16 (тянь-ю), jl7 (тань-чжун), jl2 (чжун-вань), на ухе — 55 (шэнь-мэнь), 51 (симпатической нервной системы).
При высоких цифрах АД, сонливости, подавленности больного, пастозности лица и дистальных отделов конечностей рекомендуется сначала тонизировать (II вариант) и прижигать точки Р7 (ле-цюе), GI4 (хэ-гу), V28 (пан-гуан-шу), V20 (пи-шу), V23 (шэнь-шу), J14 (цзюй- цюе), RP6 (сань-инь-цзяо), V39 (вэй-ян), Е36 (цзу-сань- ли), а впоследствии — воздействовать на сочетания этих же точек по II варианту тормозного метода.

Согласно нашим наблюдениям, значительный эффект (особенно на ранних стадиях заболевания) дает включение в рецепт точек VB20 (фэн-чи) —точка суммационного пункта симпатического нерва, Т18 (цянь-цзянь) — уммационный пункт шейного отдела симпатического нерва, Е10а — суммационный пункт блуждающего нерва, Т14 (да-чжуй) —суммационный пункт спинного мозга, TR20 (цзяо-сунь) — точка гипоталамуса, VB17 (чжэнь-инь) —точка ретикулярной формации, VB11 (тоу- цяо-инь) — точка центра сна и бодрствования, VB16 (му-чуан) —точка центра сна и его глубины, МС9 (чжун- чун) — суммационный пункт артерий тела. Названия приведены по Р. Фолю в систематизации Я. С. Песикова и С. Я. Рыбалко (1983).
Таким образом, для лечения гипертонической болезни могут использоваться многие АТ. Однако для каждого конкретного случая и каждого конкретного сеанса необходимо использовать лишь некоторые из них, исходя из особенностей клинической картины. Это не всегда легко выполнить, особенно начинающим рефлексотерапевтам, собственный опыт которых недостаточен для учета всех тонкостей и возможностей взаимодействия выбираемых точек. В связи с этим следует напомнить, что выбор места воздействия облегчает метод, предложенный Е. Н. Панченко (см. главу 1). Тем более, что этот метод позволяет оценить также симпатическую или парасимпатическую направленность изменений сосудистого тонуса и определить способ воздействия на данную точку.
Из приводимых ниже точек воздействия при различных синдромах врач с помощью указанного метода выбирает и использует наиболее заинтересованные точки по следующей методике.

  1. Исследуют общие точки, обладающие гипотензивным эффектом,— Е36 (цзу-сань-ли), МС6 (нэй-гуань), МС7 (да-лин), С7 (шэнь-мэнь), F2 (синь-цзянь), F3 (тай-чун) и аурикулярные точки: 22 (желез внутренней секреции), 25 (ствола мозга), 26а (мозжечка), 28 (гипофиза), 29 (затылка), 34 (коры головного мозга), а также зоны ретикулярной формации, таламуса, лимбической системы (Р. А. Дуринян, 1982).
  2. После обнаружения участков гиперреакции на ушной раковине исследуют «зону проекции» соответствующих структур в области головы и шеи: B20 (фэн-чи), Т18 (цянь-цзяпь), Т14 (да-чжуй), Е10 (шуй-ту), Т20 (цзяо-сунь), VB17 (чжэн-ин).
  3. Учитывая сопутствующую симптоматику, дополнительно исследуют следующие точки: а) при головной боли в лобной области R15 (чжун-чжу), V10 (тянь-чжу), V9 (юй-чжэнь), МС7 (да-лин), Е8 (тоу-вэй), Т23 (шан- син), RC3 (инь-тан); б) в височной области — МС9 (чжун-чун), TR20 (цзяо-сунь), Т18 (цянь-цзянь), VB8 (шуай-гу), V59 (фу-ян), Е8 (тоу-вэй); в) в затылочнотеменной области — V60 (кунь-лунь), Р7 (ле-цюе), V10 (тянь-чжу), Т20 (бай-хуэй), VB20 (фэн-чи), МС6 (нэй- гуань); г) при головокружении — F3 (тай-чун), Т20 (бай- хуэй), Е44 (нэй-тин), Р7 (ле-цюе); д) при нарушении сна —VB11 (тоу-цяо-инь), VB16 (му-чуан), V43 (гао- хуан), С7 (шэнь-мэнь); е) при сердцебиении — МС6 (нэй-гуань), J12 (чжун-вань), С7 (шэн-мэнь), IG4 (вань- гу), R7 (фу-лю).
  4. Во всех случаях, начиная со 2—3-го сеансов, показано воздействие на аурикулярные точки 19 (гипертензивную), 59 (гипотензивную), 105 (зоны гипотензивной бороздки).

На выявленные активные точки воздействуют иглами или одним из других методов рефлексотерапии по II варианту тормозного метода (гармонизация по Г. Лув- сану, 1986).
В целях профилактики ежедневно показаны точечный массаж, точечные аппликации перцового пластыря, цуботерапия, втирания перцового и ментолового линиментов, меновазина на корпоральные точки Е36, МС7, TR5, а также линейный массаж вдоль хода меридиана желчного пузыря на волосистой части головы и шеи. При психоэмоциональных перегрузках добавляют те же воздействия на точки Р6, С7. На курс 10—12 процедур. Проводится от 2 до 4 курсов с возрастающими перерывами от 10 до 30 дней между ними.
Наряду с выбором методов воздействия большое значение имеет выбор места воздействия. Помимо АТ, расположенных на теле, многими- авторами отмечаются «различные «локальные» районы, на которые «проецируются» все органы и системы. В настоящее время такие «представительства» описаны на ушной раковине, радужной оболочке глаза, языке, полости носа, полости рта, в области наружного носа, на стопе и кисти, а также в области скальпа и на надкостнице отдельных костей.
Из указанных мест воздействия наиболее широкое распространение получило лечение путем воздействия на аурикулярные точки. Зарубежные и отечественные авторы описывают до 170 точек на обеих (наружной и внутренней) поверхностях ушной раковины. Наиболее полно топография, показания к применению и примеры рецептов при различных заболеваниях приведены в отечественных руководствах Д. М. Табеевой (1980), Е. Л. Мачерет и И. З. Самоеюка (1982), Р. А. Дуриняна (1980), Г. Лувсана (1986) и некоторых других. Большинство из них указывают, что аурикорефлексотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами рефлексотерапии.

В рецепт включают наиболее болезненные точки или точки с пониженной электропроводностью, или же «соответствующие» пораженному органу. Иглу вводят в найденную точку быстрыми простыми уколами, уколом с вращением. Глубина укола до легкого проникновения в хрящ или подкожно. Сквозное прокалывание хряща не допускается. Тормозной и возбуждающий методы при аурикулорефлексоте- рапии не выделяют. Иглы оставляют на 20—30 мин, при необходимости серебряные микроиглы можно оставить на несколько суток. В этом случае их заклеивают лейкопластырем и больной периодически надавливает на них. Количество точек на один сеанс не превышает 1 — 4. Отмечено, что в 88 % случаев правое ухо «связано» с правой половиной тела, а левое — с левой, в 12 % случаев — наоборот. Кроме иглоукалывания, при аурикуло- терапии применяют также электро- и лазеропунктуру, точечный массаж и др.
Метод скальпотерапии, или краниопунктуры, представляет собой воздействие на рефлекторную точку, расположенную под скальпом. Выявлено около 20 таких линий-зон. Согласно специально разработанным схемам краниопунктуры, иглу длиной 100—150 мм вводят под скальп и стимулируют вращательными движениями или электрическим током. Считают, что такое раздражение приводит к определенным функциональным изменениям в различных областях коры головного мозга, которые имеют нейрофизиологические связи с зонами краниопунктуры. Если необходимо воздействовать на левую половину туловища, линии краниопунктуры выбирают на правой половине головы и наоборот. Стимуляцию рекомендуется проводить по одной-двум линиям. Введенные иглы оставляют под скальпом на 15—30 мин. Процедура проводится 1 раз в 2—3 дня. В промежутках между ними допускается применение других методов рефлексотерапии. На курс 10—12 процедур. Максимальный эффект наступает после 2—3-го курсов, проведенных с интервалами 10—14 дней.
Кроме введения игл в зоны краниопунктуры, описан метод линейного массажа, электро- и лазеропунктуры разных отделов скальпа.



 
« Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития   Рецидивирующий средний отит »