Начало >> Статьи >> Архивы >> Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Рефлексотерапия при обмороках - Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Оглавление
Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
О механизмах рефлексотерапии
Воздействие рефлексотерапии на слуховой анализатор
Механизмы и сущность рефлексотерапии
Методы рефлексотерапии
О выборе акупунктурных точек и принципах сочетания терапевтических воздействий
Особенности рефлексотерапии при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
Рефлексотерапия при атеросклеротической энцефалопатии
Иглоукалывание
Электропунктура
Методика пальцевого массажа и втирание в точки слабораздражающих мазей
Микроэлектрофорез и другие методы
Рефлексотерапия при неврологических синдромах гипертонической болезни
Рефлексотерапия при нейроциркуляторной дистонии
Рефлексотерапия при инсультах
Рефлексотерапия мигрени
Рефлексотерапия при обмороках
Рефлексотерапия при миелопатиях сосудистого генеза
Рефлексотерапия при нейропатиях сосудистого генеза
Приложения, список литературы

Обморок — внезапное кратковременное нарушение сознания, вызванное малокровием головного, мозга. Он может быть обусловлен недостаточностью сосудов мозга, а также заболеваниями сердца, головного мозга, внутренних органов, интоксикацией и т. д. Выделяют следующие виды обмороков: 1. Вазомоторные, протекающие по типу острой сосудистой недостаточности; 2. Вагусные (с замедлением ритма, а иногда даже с остановкой сердца); 3. Возникающие в результате нарушения гомеостаза; 4. Сердечные (вследствие нарушения сердечной деятельности).

Наиболее часто встречаются первые два вида обморочных состояний. В основе их лежат расстройства вегетативной иннервации сосудов, вследствие чего происходит перераспределение крови в организме и недостаточное снабжение ею мозга. Этим объясняются обморочные состояния при резкой перемене положения тела, сильном натуживании, длительном стоянии, сильных болевых ощущениях, отрицательных эмоциях, вдыхании неприятных запахов и т. п.
Обмороки вследствие нарушения гомеостаза возможны при различных интоксикациях, гипогликемии, голодании, гипокальциемии. Обмороки «сердечного» происхождения возможны при аортальных пороках, блокаде сердца, пароксизмальной тахикардии и других заболеваниях. Возможны также обмороки при кровотечениях, поражении вестибулярного аппарата, вертебробазилярной сосудистой недостаточности, снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
Ведущими патогенетическими механизмами при вазомоторных и вагусных обмороках являются нарушение тонуса сосудов и повышение тонуса блуждающего нерва. Периферические сосуды при этом обычно расширяются, что ведет к падению АД, а церебральные суживаются, частота и сила сердечных сокращений уменьшаются.

Развитие этих изменений обусловлено дисфункцией высших вегетативных центров, в частности функциональной недостаточностью системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников, а также лимбико-ретикулярного комплекса. Расстройство сосудистой иннервации отмечается не только во время обморочных пароксизмов, но и в меж- приступный период.
Развитию обморока нередко предшествует полуобморочное состояние в виде слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, онемения конечностей, тошноты, потливости, бледности лица.
Обморок возникает чаще в положении больного стоя и исчезает при укладывании его в постель. В период обморока лицо бледное, конечности холодные, кожа покрыта потом, пульс малый, замедленный, АД низкое, дыхание поверхностное, редкое, зрачки расширены или сужены, реакция их на свет живая. Сухожильные рефлексы не изменены. Продолжительность обморока от нескольких секунд до минуты, иногда до 2—5 мин (при заболеваниях сердца или нарушениях гомеостаза).
После выхода из обморочного состояния еще в течение нескольких часов могут сохраняться общая слабость, головная боль, повышенная потливость.
Рефлексотерапия может быть использована как для выведения больного из обморочного состояния, так и для последующего лечения заболевания, приведшего к нему.
Для выведения больного из обморочного состояния наиболее часто используют акупунктуру, электропунктуру и точечный массаж. Иглы вводят по тонизирующей методике (чаще используют I вариант по Д. М. Табеевой) в точки «скорой помощи» Т26 (жэнь-чжун) и Н (ши-сю- ань). При электропунктуре воздействуют на те же точки током отрицательной полярности, силой 25—50 мкА, длительностью 1 —1,5 мин на точку.
Массаж проводят тонизирующим методом. Для выбора рецепта используют точки Gi4 (хэ-гу), RP18 (тянь- си), С7 (шэнь-мэнь), С9 (шао-чун), V43 (гао-хуан), R15 (чжун-чжу), Т25 (су-ляо), Т26 (жень-чжун) (Г. Лувсан, 1986). Помимо названных методов, для выведения больного из обморочного состояния можно использовать прижигание. В этом случае воздействуют на точки Е36 (цзу-сань-ли), Gil0 (шоу-сань-ли), J14 (цзюй-цюе) и др. (Е. Л. Мачерет, И. 3. Самосюк, 1982). После выведения из обморока иглы вводят в точки Т20 (бай-хуэй) и Е36 (цзу-сань-ли) на 10 мин.
Дальнейшее лечение больного методами рефлексотерапии зависит от характера основного заболевания, приведшего к обмороку.

При вазомоторной форме обмороков, протекающих по типу острой сосудистой недостаточности, рекомендуются все указанные выше методы рефлексотерапии. При составлении рецепта используют точки «общего» и сегментарно-рефлекторного действия, а также точки, расположенные по средней линии головы, шеи, спины. Лечение начинают с воздействия на точки Gi4 (хэ-гу), Gi 10 (шоу- сань-ли), TR5 (вай-гуань), Е36 (цзу-сань-ли) по I варианту. Затем стимулируют паравертебральные точки в шейно-грудном отделе: УП(да-чжу), V15 (синь-шу), V43 (гао-хуан), V13 (фэй-шу), сочетая их с точками Gi4 (хэ-гу), Р7 (ле-цюе), Gill (цюй-чи), Gil5 (цзянь-юй), Т14 (да-чжуй), VB21 (цзянь-цзин). На курс 12—15 процедур, ежедневно. Всего 2—3 курса с интервалами 7— 12 дней.
При вагусной форме обмороков, в основе которых лежит дисфункция центральных вегетативных аппаратов, воздействуют на точки шейно-воротниковой зоны, затылка, лица и головы по II варианту. Рецепт составляют из следующих точек: Т13, Т15, Т17, Т20, Т26, VB12, VB21, V10—15, IG16 и др. На ухе берут точки шэнь-мэнь, желез внутренней секреции, подкорки, сердца. На курс лечения 10—12 сеансов, иногда 15. Всего 2—3 курса с интервалом 10—15 дней.
Больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу вследствие перенесенной ранее нейроинфекции, может быть рекомендован в послеобморочный период следующий курс рефлексотерапии (иглоукалывания, электропунктуры или точечного массажа):

  1. й сеанс —Е36 (цзу-сань-ли), Gi4 (хэ-гу), V43 (гао-хуан), на ухе — точка сердца;
  2. й сеанс — R6 (чжао-хай), Е44 (нэй-тин), Gill (цюй-чи), на ухе —точка подкорки;
  3. й сеанс —МС6 (нэй-гуань), Т21 (цянь-дин), Е32 (футу), на ухе — точка желез внутренней секреции.

На курс 12—15 сеансов, ежедневно или через день. Всего 2—3 курса лечения с интервалом в 10 дней. При воздействии иглами используют I вариант по Д. М. Табеевой, а при использовании электропунктуры или точечного массажа рекомендуется раздражающий метод.



 
« Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития   Рецидивирующий средний отит »