Начало >> Статьи >> Архивы >> Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Рефлексотерапия при атеросклеротической энцефалопатии - Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Оглавление
Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
О механизмах рефлексотерапии
Воздействие рефлексотерапии на слуховой анализатор
Механизмы и сущность рефлексотерапии
Методы рефлексотерапии
О выборе акупунктурных точек и принципах сочетания терапевтических воздействий
Особенности рефлексотерапии при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
Рефлексотерапия при атеросклеротической энцефалопатии
Иглоукалывание
Электропунктура
Методика пальцевого массажа и втирание в точки слабораздражающих мазей
Микроэлектрофорез и другие методы
Рефлексотерапия при неврологических синдромах гипертонической болезни
Рефлексотерапия при нейроциркуляторной дистонии
Рефлексотерапия при инсультах
Рефлексотерапия мигрени
Рефлексотерапия при обмороках
Рефлексотерапия при миелопатиях сосудистого генеза
Рефлексотерапия при нейропатиях сосудистого генеза
Приложения, список литературы

В механизме развития энцефалопатии при атеросклерозе решающая роль принадлежит ишемии, обусловленной сужением (иногда полным закрытием) просвета сосудов атеросклеротическими бляшками, расположенными в их интиме, с образованием нередко на этих бляшках пристеночных тромбов. Помимо этого, развитию энцефалопатии могут способствовать изменения общей гемодинамики, в частности, уменьшение сердечного выброса и общего объема циркулирующей крови, усиление ее вязкости, падение артериального давления, которые ведут обычно к снижению церебральной гемодинамики (Е. В. Шмидт и соавт., 1976). При атеросклеротических изменениях сосудов мозга неблагоприятное воздействие указанных гемодинамических нарушений на кровоснабжение мозга заметно возрастает.

Клиника различных стадий атеросклеротической энцефалопатии подробно изложена в специальных руководствах, поэтому на ее освещении мы не останавливаемся. Подчеркнем лишь ряд моментов, обосновывающих целесообразность применения рефлексотерапии. Первая стадия атеросклеротической энцефалопатии проявляется клинически псевдоневротическим или ангиодистоническими синдромами, которые обусловлены в основном нейродинамическими нарушениями и характеризуются нестойкостью, динамичностью симптоматики, зависимостью состояния больных от некоторых внешних факторов (переутомление, эмоциональное перенапряжение и т. и.). Такая изменчивость клинических симптомов дает основание полагать, что при воздействиях, направленных на нормализацию гемодинамики (как местной, так и общей), симптоматика получит обратное развитие.
Во второй стадии атеросклеротической энцефалопатии роль нейродинамических нарушений заметно уменьшается, уступая место органическим изменениям. В связи с этим симптоматика становится более грубой и стойкой. Для этой стадии характерны церебральные сосудистые кризы или преходящие нарушения мозгового кровообращения, во время которых остро развиваются двигательные, чувствительные, координаторные и другие нарушения, вызванные недостаточностью мозгового кровообращения и удерживающиеся не более 24 ч. Восстановление мозгового кровообращения приводит к исчезновению или значительному уменьшению выраженности этих симптомов.
Третья стадия энцефалопатии характеризуется развитием диффузных морфологических изменений мозговой ткани, на фоне которых возникают грубые очаговые поражения какой-либо области мозга. Очаговые изменения в большинстве случаев стойкие и подвергаются обратному развитию в незначительной степени, главным образом, за счет развития коллатерального кровообращения. Однако необходимо отметить, что поскольку атеросклеротические изменения не во всех сосудах развиваются одинаково, даже при выраженной атеросклеротической энцефалопатии в ряде сосудистых областей мозга встречаются начальные, функциональные изменения, которые могут служить объектом рефлексотерапевтических воздействий.
Вопрос о применении рефлексотерапии при атеросклеротической энцефалопатии теснейшим образом связан с представлением об этиологии и патогенезе этого заболевания и прежде всего с рефлекторным характером многих изменений, наблюдающихся при ней.
Исследование сосудистой реактивности у лиц, страдающих атеросклеротической энцефалопатией, проводилось многими авторами (З. Н. Драчева, 1956; В. М. Банщиков, 1967; А. Я. Минц, 1971; Е. Г. Дубенко, 1976, и др.). Установлено увеличение латентного периода сосудистых реакций, увеличение их длительности, торпидность восстановительного периода. Полнее других раскрывают сложный механизм изменений сосудистой реактивности при атеросклеротической энцефалопатии В. В. Фролькис и соавторы (1965). Ими доказано, что для реализации этого механизма весьма существенны изменения, наступающие в разных звеньях рефлекторной дуги и непосредственно в нервных центрах. При этом снижается лабильность гемодинамического центра, уменьшается возбудимость вегетативных ганглиев, ослабляются нервные влияния на сердце и сосуды, изменяются процессы синтеза и гидролиза медиаторов. И, наконец, изменения наступают в самой сосудистой стенке, которая начинает по-иному реагировать на воздействующие факторы: сосуды становятся ригидными, реакции их отличаются значительной торпидностью.
Необходимо отметить, что патологические сдвиги в сосудистой и общей реактивности организма дополняются еще компенсаторными изменениями, причем у разных людей в различной степени и форме.
Неравномерность поражения атеросклерозом сосудистой системы, разнообразие изменений сосудистой реактивности диктуют необходимость таких видов терапии, которые можно было бы варьировать в соответствии с особенностями протекания патогенетического процесса у соответствующего больного. К числу подобных терапевтических методов может быть отнесено воздействие на точки акупунктуры.



 
« Рефлексотерапия методом иглоукалывания в ушную раковину   Рецидивирующий средний отит »