Начало >> Статьи >> Архивы >> Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Иглоукалывание - Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза

Оглавление
Рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
О механизмах рефлексотерапии
Воздействие рефлексотерапии на слуховой анализатор
Механизмы и сущность рефлексотерапии
Методы рефлексотерапии
О выборе акупунктурных точек и принципах сочетания терапевтических воздействий
Особенности рефлексотерапии при заболеваниях нервной системы сосудистого генеза
Рефлексотерапия при атеросклеротической энцефалопатии
Иглоукалывание
Электропунктура
Методика пальцевого массажа и втирание в точки слабораздражающих мазей
Микроэлектрофорез и другие методы
Рефлексотерапия при неврологических синдромах гипертонической болезни
Рефлексотерапия при нейроциркуляторной дистонии
Рефлексотерапия при инсультах
Рефлексотерапия мигрени
Рефлексотерапия при обмороках
Рефлексотерапия при миелопатиях сосудистого генеза
Рефлексотерапия при нейропатиях сосудистого генеза
Приложения, список литературы

На возможность использования иглоукалывания в АТ при атеросклерозе указывают Чжу-Лянь (1959), М. К. Усова и С. А. Морохов (1974), Э. Д. Тыкочинская (1979), Е. Л. Мачерет и И. З. Самосюк (1982) и другие авторы. Наши наблюдения за эффективностью применения рефлексотерапии при церебральном атеросклерозе свидетельствуют о целесообразности включения этого метода в лечебный комплекс.
Воздействие на АТ иглами самый распространенный, но далеко не единственный способ использования этих точек с лечебной целью. Уже в древности на эти точки воздействовали, помимо игл, также прижиганиями, постукиванием, давлением пальцем и т. д. Своеобразными особенностями рефлексотерапевтического метода, заключающегося в воздействии на АТ, являются малая зона раздражения, специфический характер афферентации, возможность вызвать отдаленные рефлекторные реакции. Рефлекторные реакции могут сопровождаться выделением гормонов и других биологически активных веществ.
Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных авторов доказано, что воздействие на АТ способствует нормализации фибринолитической активности крови, иммунобиологических реакций, может оказывать стимулирующее, регулирующее и нормализующее влияние на общую и системную реактивность организма, повышать его защитные силы, активизируя функцию системы макрофагов, миелоидной и гипофизарно-надпочечниковой систем, способствовать нормализации нарушенных корково-подкорковых отношений, уравновешенности и подвижности основных нервных процессов, устранению вегетативных, вегетативно-сосудистых и вегетативно-висцеральных нарушений.
Установлено также влияние иглоукалывания на различные звенья сосудистой системы, проницаемость сосудистой стенки, электролитный обмен, гомеостаз. Многочисленные данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют также об аналгезирующем, десенсибилизирующем влиянии иглоукалывания на организм.
М. К. Усова и С. А Морохов (1974) отмечают, что у больных церебральным атеросклерозом иглоукалывание приводит к нормализации вазомоторных расстройств, повышению физического и психического тонуса, особенно на ранних стадиях его развития. Они рекомендуют применять при этом заболевании II вариант тормозного метода, вводя иглы в точки RP6 сань-инь-цзяо, Р7 ле-цюе, Р9 тай-юань, Gi 11 цюй-чи, Е36 цзу-сань-ли, Т20 бай- хуэй. При атеросклерозе, сопровождающемся гипотензией, рекомендуют использовать II вариант возбуждающего метода, вводя иглы в точки Р9 тай-юань, Е36 цзу- сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, С9 шао-чун, R7 фу-лю, сочетая его со II вариантом тормозного метода, вводя иглы в точки Gi 11 цюй-чи, Gi 15 цзянь-юй и другие точки, так называемого общего действия.
По мнению В. Г. Вогралика (1961), наиболее важной точкой для лечения больных церебральным атеросклерозом является R6 чжао-хай. Помимо нее, рекомендуется воздействовать также на точки, расположенные в области головы,— Т20 бай-хуэй, V8 ло-цюе, спины и конечностей— Y43 гао-хуан, Gil 1 цюй-чи, Gi4 хэ-гу, VB34 ян-лин-цюань, RP6 сань-инь-цзяо, У62 шень-май, iGll тянь-цзун. По показаниям могут быть использованы точки, стимулируемые при спазме сосудов головного мозга, гипертонической болезни и др. Иглоукалывание проводят по II варианту тормозного метода. Длительность нахождения игл от 30 мин до 1 ч.
Н. Lu (1975) считает, что при атеросклерозе можно достигать снижения уровня липидов крови, воздействуя на точки раковины уха: точку печени, точку трех полостей и точку тонкой кишки.

Lebarbier (1975) рекомендует при атеросклерозе, сочетающемся с артериальной гипертензией, проводить иглоукалывание в точки RP6 сань-инь-цзяо, Е36 цзу- сань-ли, МС7 да-лин, С7 шэнь-мэнь, J12 чжун-вань, Т20 бай-хуэй, VB21 цзянь-цзин, Y54 чжи-бянь, Gi 15 цзянь- юй, сочетая седативное действие с антиспастическим.

Э. Д. Тыкочинская (1979) при подборе точек для терапии исходит из анализа патогенетической сущности заболевания, ведущих его синдромов и симптомов, выяснения механизмов, лежащих в основе их развития и рекомендует применять основные, наиболее эффективные (по данным многовекового опыта традиционной восточной медицины) точки воздействия с учетом их анатомо-топографического расположения и иннервационных связей. Причем для получения терапевтического эффекта очень важны «предусмотренные ощущения», возникающие вслед за введением игл. Так, у больных со спастическими параличами расслабление контрактур и резкое снижение мышечного тонуса наступали на фоне «предусмотренных ощущений». У больных с нарушениями глубокой чувствительности, у которых при иглоукалывании добиться возникновения «предусмотренных ощущений» не удавалось, расслабление контрактур не наступало.
При атеросклерозе иглоукалывание дает наиболее благоприятные результаты на относительно ранних стадиях, когда нет выраженных органических нарушений сосудов мозга и сердца (Э. Д. Тыкочинская, 1979). При этом отмечаются нормализующее влияние на сосудистовегетативные нарушения, обменные процессы, повышение психического и физического тонуса. Наиболее часто указанный автор использует следующие точки: Gi 11 цюй- чи, Gi4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, V43 гао-хуан, Т4 мин-мэнь, Т12 шэнь-чжу, Т14 да-чжуй, VB34 цзянь-цзин, Р7 ле-цюе, V43 гао-хуан, VB34 ян-лин- цюань, Т20 бай-хуэй. Метод действия тормозной, вариант II.

Ф. Труфанова и Е. Е. Дубенко (1980) с успехом  применяли при лечении иглоукалыванием атеросклероза мозговых сосудов следующие точки: 1-й сеанс — Y15 синь-шу, Т14 да-чжуй, V43 гао-хуан, Gill цюй-чи, RP6 сань-инь-цзяо. 2-й сеанс — VB21 цзянь-цзин, Т4 мин- мэнь, Gi4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли, R7 фу-лю. Глубина укола от 0,2 до 2 см. Сеансы проводили через день. На курс 10 сеансов. Через 8 дней проводили второй курс лечения.
Е. Л. Мачерет и И. З. Самосюк (1982) при атеросклерозе с превалированием в клинике головной боли указывают на необходимость использования, наряду с местными точками головы, также точек TR5, VB41, iG3, Y62, Е36, Е37, Gi4, С5, YB39 и др. Метод воздействия тормозной, вариант II.
Как видно из краткого обзора, рецепты точек для рефлексотерапии атеросклероза у разных авторов различны. С наибольшим постоянством все авторы применяют точки GI4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, Т14 да-чжуй, V43 гао-хуан, Т20 бай-хуэй. Другие точки у разных авторов варьируют.
Наши многолетние наблюдения подтверждают эффективность использования названных выше точек общего действия для лечения церебрального атеросклероза. Выбор других точек должен быть строго индивидуализирован.
Способы выбора АТ могут быть различными. Так, М. К. Усова и С. А. Морохов (1974) рекомендуют воздействовать в первую очередь на те точки, электропроводность которых выше. В своей работе мы следуем той же тактике. Согласно нашим наблюдениям (Е. Н. Панченко, И. Ф. Налча, В. Л. Яценко, 1984), электропроводность точек, расположенных в области нарушений мозгового кровообращения, выше, чем точек, локализующихся в других отделах черепа.
При цефалгическом синдроме нахождение АТ облегчается благодаря следующему, установленному нами (Е. Н. Панченко, 1958), обстоятельству. Если цефалгия сосудистого генеза, то на коже можно обнаружить пункты (зоны воздействия), при раздражении которых головная боль или усиливается, или ослабляется. В этих случаях связь между пунктами на коже и сосудистой патологией выступает со всей очевидностью. Естественно, что АТ, расположенные в пределах этих зон, являются наиболее подходящим объектом для терапевтического воздействия.
При отсутствии у больных головной боли и невозможности обнаружения у них «зон воздействия» для поиска необходимых АТ рекомендуем способ, предложенный Е. Н. Панченко. Согласно этому способу, для лечения используют те точки, воздействие на которые максимально изменяет порог восприятия звука. Кроме этого, при выборе АТ необходимо учитывать ведущий клинический синдром, локализацию головной боли, характер сосудистых реакций.
Согласно нашим наблюдениям, при астеническом синдроме может быть рекомендован следующий набор точек для составления рецепта: Т14 да-чжуй, Т20 бай- хуэй, Н инь-тан, Y43 гао-хуан, Т24 шэнь-тин, Y23 шэнь- шу, V21 вэй-шу, Gi4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли. Вариант воздействия II по Д. М. Табеевой (1980).
При цефалгическом синдроме выбор точек и их сочетаний проводится в зависимости от локализации головной боли, Если в генезе цефалгии преобладает ангиоспа- стический компонент (что бывает чаще), применяют вариант II, если ангиопаретический — вариант I. При локализации головной боли в лобной и теменной областях воздействуют на точки Н инь-тан. YB1 тун-цзы-ляо, Т20 бай-хуэй, Т19 хоу-дин, VB14 ян-бай, Е36 цзу-сань-ли, V10 шоу-сань-ли, GI4 ха-гу, в затылочной области — VB20 фэн-чи, V10 тянь-чжу, V15 синь-шу, V60 кунь-лунь, в височных областях — Н2 тай-ян, Е8 тоу-вэй, VB6 сю- ань-ли, TR5 Вай-гуань. В течение одного сеанса используют 4—5 точек, на курс 10 процедур.
При вестибулопатическом синдроме наиболее целесообразно применять вариант II, воздействуют на точки VB4 хань-янь, Е41 цзе-си, VII да-чжу, TR5 вай-гуань, МС6 нэй-гуань, Р7 ле-цюе, Gi4 хэ-гу. Количество точек на 1 процедуру 5—6.
При агрипническом синдроме применяют варианты I и II, воздействуют на точки V43 гао-хуан, V62 шэнь- май, С7 шэиь-мэнь, Е4 ди-цан. На курс 10—12 процедур.
При сочетании атеросклероза с гипертонической болезнью I и II степеней применяют вариант II, воздействуют на точки, расположенные на верхних и нижних конечностях симметрично или перекрестно, а также на точки, расположенные в области головы: Е36 цзу-сань- ли, С7 шэнь-мэнь, RP6 сань-инь-цзяо, МС7 да-лин, Т20 бай-хуэй, VB21 цзянь-цзин, МС6 нэй-гуань. На ушной раковине берут точки гипотензии, кровопускания, сердца, подкорки и др. Количество точек на один сеанс 4—6, на курс 10 процедур. Рецепт точек должен включать одну пару точек общего действия, 1—2 пары точек, расположенных на голове, и аурикулярную точку.

При гипотензии показано воздействие на точки Р9 тай-юань, RP6 сань-инь-цзяо, С9 шао-чун по варианту I, а в сочетании с вариантом II — на точки Е36 цзу-сань- ли, Gi4 хэ-гу, RP6 сань-инь-цзяо, Gi 11 цюй-чи. На раковине уха берут точки шэнь-мэнь, симпатическую, надпочечников. На курс 8—10 процедур.
Количество курсов лечения может варьировать от 3 до 5 в зависимости от течения заболевания и конечного результата. Лечение можно повторять через 7—12 дней.
Помимо игл, для рефлексотерапии церебрального атеросклероза используют и другие способы воздействия на точки, в частности электропунктуру, микроэлектрофорез лекарственных веществ в АТ, пальцевой массаж, втирание слабораздражающих мазей в точки и др.



 
« Рефлексотерапия методом иглоукалывания в ушную раковину   Рецидивирующий средний отит »