Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов

Влияние витамина D, внутрисекреторной деятельности околощитовидных желез - Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов

Оглавление
Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов
Физико-химический состав костного вещества
Созидание и разрушение костной ткани
Основные закономерности процессов костеобразования
Местные анатомо-физиологические изменения в костной ткани
Подвоз к костям солей
Влияние витамина D, внутрисекреторной деятельности околощитовидных желез
Действие фосфатазы, пищеварительных и выделительных органов
Влияние местного кровоснабжения
Механические влияния
Нервная регуляция костеобразования
Врожденный черепно-лицевой дизостоз
Врожденный черепно-ключичный и челюстно-лицевой дизостоз
Акроостеолиз
Артрогрипоз, гипофосфатазия
Рахит
Детская цинга
Нарушения баланса витамина А
Ксантоматоз
Эозинофильные гранулемы костей
Ксантогранулемы
Болезнь Гоше
Костные поражения при анемиях
Лейкоз
Хлоролейкоз
Лимфогранулематоз
Полицитемии
Поражения костей при геморрагических диатезах

ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА D И ДРУГИХ ВИТАМИНОВ

Витамин D выполняет в отношении интересующего нас солевого обмена скелета две хорошо изученные функции. Во-первых, он способствует поглощению кальция из пищевых масс в стенке тонкой кишки, содействуя этим самым поступлению соли в циркулирующую кровь. Во-вторых, витамин D каким-то образом помогает отложению кальция в самой костной ткани. Это значит, что вырабатываемое остеокластами межклеточное остеоидное вещество именно благодаря действию витамина D в нормальных его количествах сразу же захватывает и фиксирует кальций и превращается в костную субстанцию. Каков механизм действия витамина D — через околощитовидные узлы или другим путем это другой вопрос, не имеющий прямого отношения к делу, и поэтому мы его оставляем открытым. Недостаток витамина D в организме, а также его избыток могут серьезно нарушить нормальные процессы костеобразования и этим самым стать причиной патологии окостенения.
Далеко не безразличны для остеогенеза, особенно в детском возрасте, и другие витамины, особенно С и А, о чем ниже, в специальной главе, говорится подробнее.

ВЛИЯНИЕ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ И ДРУГИХ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ, А ТАКЖЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Кальциевый обмен находится также под контролем секрета около- щитовидных узлов. Если витамин D способствует поглощению кальциевых солей костной тканью, то гормон околощитовидных узлов действует на высвобождение, на мобилизацию кальция из костных депо. Этим самым он является важным фактором сохранения нормального уровня кальция в крови, т. е. околощитовидные узлы регулируют кальциевый обмен между кровью и скелетным депо. При повышении внутрисекреторной активности поднимается уровень кальция крови и снижается содержимое этой соли в костной ткани, — из костей высвобождаются повышенные количества кальция. Это влечет за собой усиленное выделение его вообще из организма и общую потерю его абсолютного количества.

Другие железы внутренней секреции гораздо слабее влияют на процессы костетворения, чем паратиреоидные тельца. Однако из дальнейшего изложения будет видно, как глубоко отражаются на жизнедеятельности костной системы различные нарушения отдельных желез внутренней секреции, какие глубокие патологические процессы способны вызвать в костной ткани анатомо-физиологические нарушения в таких эндокринных железах, как щитовидная, половые гонады, гипофиз, надпочечники, островковая система поджелудочной железы и т. д., и т. п.
В последние годы выяснилось, что ряд искусственно получаемых и синтетических гормональных препаратов также оказывает заметное действие на костетворение. Особенно сказывается влияние стероидных гормонов. При нормальных физиологических условиях половые гормоны способствуют остеопоэзу, в старости же, когда активность гонад угасает (например, в постклимактерическом периоде) или же при патологических условиях, когда происходит преждевременное снижение их деятельности (при болезни Иценко—Кушинга) или полное выключение (при кастрации), костетворение тормозится. Подавление костеобразования возникает и при введении в организм ряда гормональных препаратов с лечебной целью. Это касается в первую очередь длительного воздействия больших доз кортизона, преднизона и адренокортикотропного гормона (АКТГ, АСТН).



 
« Религия и психические болезни   Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника »