Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенолаборант

Рентгенологическое исследование мягких тканей - Рентгенолаборант

Оглавление
Рентгенолаборант
Обязанности и права
Рентгеновский кабинет, сопровождение больных
Помещение рентгеновского кабинета
Техника рентгенографии
Последовательность рентгенографии
Методы рентгенографии
Рентгенологическое исследование мягких тканей
Усиливающие экраны
Рентгеновский архив
Оформление и хранение рентгеновских документов
Коэффициенты рентгеновских единиц и процедуры
Работа рентгенолаборанта в специализированных условиях
Бронхография
Холецистография
Рентгенологическое исследование детей
Акушерство и гинекология
Вопросы организации неотложной рентгенологической помощи
Рентгенологическое исследование душевнобольных и при алкогольном опьянении
Некоторые возможные осложнения при рентгенодиагностических процедурах
Вопросы деонтологии в работе рентгенолаборанта
Вопросы повышения квалификации рентгенолаборанта
Влияние ионизирующих излучений на организм человека
Основные принципы защиты от излучений

Понятие «мягкие ткани» включает в себя соединительную, и жировую ткань, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, железы. Диагностика различных мягкотканных образований обычными бесконтрастными методами исследования крайне затруднительна. Рентгеноанатомия мягких тканей изучена недостаточно. По данным большого количества исследователей, до настоящего времени нет единого мнения об оптимальных технических условиях при рентгенографии мягких тканей. С этой целью использовались различные клиновидные фильтры для выравнивания контрастности, методы томографии, контрастирование с помощью введения углекислоты и закиси азота. Вместе с тем, по данным С. Ф. Винтергальтера, А. Г. Веснина, С. А. Вальтера, достаточно хорошо изучены многие патологические процессы, располагающиеся в мягких тканях, в том числе липомы, гемангиомы, фибромы, злокачественные опухоли и многие другие. Нередко представляется возможным поставить правильный диагноз и даже решить вопрос о размерах, распространенности и характере опухоли.

Достаточно достоверным и простым диагностическим методом является бесконтрастная маммография. На качественных маммограммах можно получить сведения не только об опухоли, но и о форме роста злокачественной опухоли молочной железы.
Методика включает в себя обычную рентгенографию, методику клиновидных фильтров из алюминия, производство безэкранных снимков, томопневмографию, введение контрастных веществ, крупнокадровую флюорографию. При безэкранной методике рентгенографии режимы: 35—55 кв, 70—250 мау минимальная выдержка до 1 секунды без фильтров и усиливающих экранов, фокусное расстояние 65—70 см. Пленка обычно применяется РМ-1, чувствительностью 280—350 обр. рентген.
В Вильнюсском университете разработан метод электрорентгенографии, который позволяет изучать на специально изготовленном рентгеновском снимке структуру не только кости, но и мягких тканей. Исследование производилось на рентгенодиагностическом аппарате «Диагномакс-М 125» и электрографическом аппарате «ЭРГА-М» при помощи полупроводниковых селеновых пластин «СЭРП-30», изготовленных в Научно-исследовательском институте электрографии СССР.
В 1939 г. П. Л. Мединским было предложено изготовление рентгеновских снимков на фотобумаге. Во время Великой Отечественной войны это было им внедрено во всех госпиталях Ленинградского фронта.

Артефакты.

Артефактами называются различной величины и формы пятна, полоски, штрихи и т. п., дефекты на рентгенограммах, вызываемые разными погрешностями техники выполнения снимка. Наиболее частые причины образования артефактов следующие: 1) попадание посторонних частиц (с большой плотностью) между кассетой и передним усиливающим экраном; 2) попадание посторонних частиц между усиливающим экраном и пленкой; 3) неправильная техника фотохимической обработки (экспонированной пленки): использование загрязненного проявителя, соприкосновение пленок между собой или со стенкой сосуда, пузырьки воздуха, приставшие к пленке и попавшие под пленку, неполное покрытие пленки раствором проявителя; 4) быстрое выдергивание пленки из бумажной прокладки иногда сопровождается поверхностной электризацией с последующим разрядом, оставляющим на пленке следы «молнии», «веток» и т. п.; 5) соприкосновение пленки с пальцами и предплечьем рентгенолаборанта, в особенности в летнее время, когда жарко и кожа влажная. Поэтому пленку следует брать только за самый уголок и, надписывая, никогда не опираться на нее рукой; 6) неравномерная сушка готовых снимков, когда отдельные капли и подтеки, высыхая позднее всей поверхности, могут создать добавочный рисунок; 7) попадание прямого солнечного света при сушке или неравномерная высокая температура окружающего воздуха могут вызвать местное расплавление эмульсии, что приводит к искажению рисунка; 8) соприкосновение и слипание пленок при сушке.
Частой причиной появления своеобразных артефактов является также недостаточная подготовка снимаемой части тела (приколки, шпильки, косы, узлы, пуговицы, резинки, застежки, сосок грудной железы, бородавки и т. п.).

Дефекты пленок, связанные с погрешностями фотообработки.

  1. Вуаль:

а)  при некачественном светофильтре фонаря;
б)         при длительном просмотре пленки перед фонарем во время проявления;
в)   при пользовании старым проявителем;
г)   при температуре проявителя выше 21°;
д)  при недостатке в проявителе сульфата натрия;

  1. Желто-зеленые пятна — при содержании в проявителе большого количества сульфита или при пользовании истощенным или некислым фиксажем.
  2. Сине-зеленые пятна — при содержании в проявителе большого количества щелочи.
  3. Желтые пятна — при проявлении в истощенном проявителе или в проявителе, загрязненном гипосульфитом.
  4. Хранение рентгеновских пленок в неблагоприятных условиях ведет к тому, что на них значительно возрастает вуаль.


 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких »