Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенолаборант

Усиливающие экраны - Рентгенолаборант

Оглавление
Рентгенолаборант
Обязанности и права
Рентгеновский кабинет, сопровождение больных
Помещение рентгеновского кабинета
Техника рентгенографии
Последовательность рентгенографии
Методы рентгенографии
Рентгенологическое исследование мягких тканей
Усиливающие экраны
Рентгеновский архив
Оформление и хранение рентгеновских документов
Коэффициенты рентгеновских единиц и процедуры
Работа рентгенолаборанта в специализированных условиях
Бронхография
Холецистография
Рентгенологическое исследование детей
Акушерство и гинекология
Вопросы организации неотложной рентгенологической помощи
Рентгенологическое исследование душевнобольных и при алкогольном опьянении
Некоторые возможные осложнения при рентгенодиагностических процедурах
Вопросы деонтологии в работе рентгенолаборанта
Вопросы повышения квалификации рентгенолаборанта
Влияние ионизирующих излучений на организм человека
Основные принципы защиты от излучений

 В рентгеновских кабинетах многих медицинских учреждений используются старые, иногда поврежденные и уже негодные усиливающие экраны. Между тем, в настоящее время в связи с расширением производства имеется возможность получения новых, вполне доброкачественных усиливающих экранов. Наиболее распространенными являются универсальные экраны типа «Стандарт». В тех случаях, когда требуется сокращение выдержек без значительного уменьшения резкости изображения, следует применять экраны УФ ДМ. Для исследования туловища тучных объектов (позвоночник, таз, брюшная полость, снимки беременных женщин) —экраны СБ.
Для исследования рельефа слизистой оболочки желудка и пищевода, получения структурных снимков костей следует применять экраны ПРС. Эти же экраны рекомендуются и при снимках жесткой техникой (свыше 100 кв). В тех случаях, когда из-за вынужденного положения тела обычные плоские усиливающие экраны не дают возможности получать снимки требуемого качества, удобно использовать специальные гибкие экраны. Для одномоментной (симультанной) томографии выпускаются 5-слойные наборы экранов «Симултан-1». Необходимо иметь в виду, что в соответствии с инструктивным письмом МЗ СССР № 16.12/12—19 от 22 декабря 1964 г. при рентгенологических исследованиях женщин по строгим показаниям в детородном возрасте, в особенности беременных, для уменьшения лучевой нагрузки следует использовать усиливающие экраны СБ.
Следует регулярно, не реже двух раз в год, проверять состояние всех используемых усиливающих экранов и кассет и принимать своевременные меры к их замене. При определении перспективной потребности в рентгеновских экранах надо руководствоваться тем, что срок службы их составляет в среднем 3—4 года и зависит от ряда причин, в том числе механических повреждений. Считают, что сохранность и качество усиливающих экранов зависят от аккуратности рентгенолаборанта, а не только от длительности воздействовавшего на них рентгеновского излучения.

Ведение документации в рентгеновском кабинете заслуживает особого внимания, тем более, что по этому поводу существуют разноречивые взгляды. Это касается, например, необходимости ведения отдельных журналов регистрации просвечиваний и снимков желудка и грудной клетки или отдельных журналов профилактических осмотров. Среди стационарных больных нередко имеются такие, которых направили в рентгеновский кабинет для исследования с чисто профилактической целью. В ряде случаев их не представилось возможным направить для флюорографического исследования. Официальные формы отчетности раньше предусматривали только сведения о числе проведенных рентгеновских просвечиваний и снимков.
Новая форма отчетности несколько шире предоставляет возможность судить о рентгенодиагностической работе. В частности, в графах о числе сделанных просвечиваний и снимков указаны грудная клетка, желудок, опорно-двигательный аппарат (костносуставная система). Отдельно представлены сведения об исследованиях в поликлинике, на дому, с применением контрастных веществ и флюорографии. В этих отчетных сведениях должны быть также отмечены контингенты обследований: взрослые, подростки, дети, исследования передвижными или стационарными установками.
В ряде лечебных учреждений отказались от дублирования протоколов рентгенологического исследования в журналах, которые ведутся рентгенолаборантами. Считают, что в журнале достаточно зафиксировать анкетные данные больного и номер истории болезни, так как сама история болезни с подробной записью исследования обычно хранится в архиве больницы, и при первой необходимости из нее может быть сделана соответствующая выписка. Такая практика является неправильной и приводит к тому, что при повторном исследовании больного рентгенолог лишен возможности ориентироваться в динамике патологического процесса.

В ряде случаев стационарный больной становится амбулаторным, и при повторном обращении не представляется возможным быстро разыскать историю болезни в архиве.
Совершенно очевидно, что при обследовании амбулаторных больных подробное дублирование записей протоколов в журналах является совершенно обязательным. Кстати сказать, внешнее оформление протоколов имеет большое значение. Неряшливость в протоколах является неуважением к своей специальности, а протокол, как известно, — очень важный документ.
Независимо от того, требует ли обследуемый письменного заключения или удовлетворяется тем, что врач объяснит видимую им рентгенологическую картину, рентгенолаборант обязан сделать запись в журнале.
В результате отсутствия должной связи между некоторыми рентгеновскими кабинетами и другими кабинетами поликлиники имеют место случаи, когда первично выявленные в рентгеновском кабинете больные туберкулезом и онкологическими заболеваниями своевременно не обращались к лечащим врачам, в результате чего через несколько месяцев у таких больных были установлены запущенные формы заболевания. В рентгеновском кабинете следует иметь специальный учет первично выявленных больных туберкулезом и онкологических больных и своевременно об этом оповещать врачей. Рентгенолаборант так же, как и врач-рентгенолог, должен принимать участие в дальнейшей судьбе больного.



 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких »