Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенолаборант

Рентгенолаборант

Оглавление
Рентгенолаборант
Обязанности и права
Рентгеновский кабинет, сопровождение больных
Помещение рентгеновского кабинета
Техника рентгенографии
Последовательность рентгенографии
Методы рентгенографии
Рентгенологическое исследование мягких тканей
Усиливающие экраны
Рентгеновский архив
Оформление и хранение рентгеновских документов
Коэффициенты рентгеновских единиц и процедуры
Работа рентгенолаборанта в специализированных условиях
Бронхография
Холецистография
Рентгенологическое исследование детей
Акушерство и гинекология
Вопросы организации неотложной рентгенологической помощи
Рентгенологическое исследование душевнобольных и при алкогольном опьянении
Некоторые возможные осложнения при рентгенодиагностических процедурах
Вопросы деонтологии в работе рентгенолаборанта
Вопросы повышения квалификации рентгенолаборанта
Влияние ионизирующих излучений на организм человека
Основные принципы защиты от излучений

Николай Яковлевич МИЛЬМАН 1972 г.
Настоящая книга является результатом обобщения многолетнего опыта работы автора по организации рентгенорадиологической помощи населению. Основное внимание в монографии уделяется деятельности непосредственных помощников врача- рентгенолога — рентгенолаборантам. В первой части книги детально освещаются вопросы организации работы рентгенодиагностического кабинета. Под практическим углом зрения представлены сведения, касающиеся деятельности рентгенолаборанта, его обязанности и права, помещения рентгеновского кабинета, фотолаборатории, отражена техника рентгенографии и ведение документации.
В главе, посвященной работе рентгенолаборантов в некоторых специальных условиях, читатель найдет практически важные указания об особенностях поведения рентгенолаборантов в кабинетах, проводящих неотложную рентгенодиагностику, урологические, бронхографические и другие специальные виды исследования, а также мало освещенные в литературе вопросы об участии рентгенолаборанта при рентгенологическом исследовании детей, душевно больных и лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Помещены в книге основные сведения о возможных осложнениях при рентгенодиагностических процедурах.
Большое внимание уделено изложению этических вопросов поведения рентгенолаборанта. Разрабатывая ряд деонтологических проблем в рентгенологии, автор попытался изложить эти вопросы с точки зрения среднего медицинского персонала. Значение этой главы должно оказаться полезным для воспитания молодых работников, для правильной организации работы в рентгеновских кабинетах, для улучшения обслуживания больных.
В главе «Повышение квалификации рентгенолаборантов» читатель найдет материалы, которые помогут организовать усовершенствование рентгенолаборантов в широкой сети практического здравоохранения.
Наконец, последняя глава книги «Вопросы безопасности рентгенологических исследований» должна привлечь внимание как рентгенолаборантов, так и врачей-рентгенологов к актуальным и весьма важным проблемам защиты больных и персонала в рентгенодиагностических кабинетах.
В приложении к книге имеются необходимые для работников рентгеновских кабинетов данные из официальных документов и рекомендации по современной терминологии.
Книга сможет расширить кругозор не только средних медицинских работников рентгеновской службы. Многие материалы монографии окажутся интересными и полезными для врачей-рент- генологов и организаторов здравоохранения, а также при преподавании указанных вопросов в средних медицинских учебных заведениях.
Библиографический указатель содержит 44 названия.

ВВЕДЕНИЕ

Советское здравоохранение на современном этапе развития характеризуется непрерывным ростом сети лечебно-профилактических учреждений и одновременным подъемом качества медицинского обслуживания населения. В общем комплексе знаний все более широкое распространение получает рентгенология и радиология. По существу в каждом лечебно-профилактическом учреждении имеется то или иное обеспечение для выполнения рентгенодиагностических процедур. Многотысячная армия врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов, вооруженная передовой техникой, самоотверженно трудится во всех уголках нашей Родины.
В настоящее время медицинскую рентгенологию все еще продолжают считать молодой отраслью науки. Вместе с тем за 75 лет своего существования она стала вполне зрелой, обширной и самостоятельной научной дисциплиной и продолжает бурно развиваться.
За последние годы наряду со значительным увеличением числа рентгенодиагностических кабинетов и отделений, ростом количества врачей и средних медицинских работников существенно изменился качественный характер рентгенологических исследований.

Однако в настоящее время состояние медицинской науки и практики требует не только повышения качества рентгенологического обслуживания населения, но и разработки новых, более совершенных в методическом отношении способов и приемов исследования. Выполнение этой сложной важной общемедицинской задачи осуществляется учеными специалистами и большим количеством практических работников здравоохранения. Не менее существенна в этом отношении роль врачей-рентгенологов и непосредственных их помощников — рентгенолаборантов, или, как их принято называть, «рентгеновских ассистентов». От опыта и инициативы рентгенолаборантов в немалой степени зависит все, что относится к рентгенологической службе в целом.
Постоянное развитие рентгенологии, техники и методики рентгенологического исследования значительно повысило роль обслуживающего персонала рентгеновских кабинетов. Возросла ответственность их за качество обслуживания больных.
Нет необходимости доказывать, что практический опыт и соответствующая квалификация врачей-рентгенологов и рентгенолаборантов приобретаются быстрее и полноценнее в том случае, если подготовка по специальности осуществляется систематически по определенному плану, прежде всего предусматривающему освоение новых современных методов рентгенологической диагностики.
Свою задачу врач-рентгенолог может выполнить только тогда, когда рентгенолаборант одновременно с рядом практических приемов в достаточной степени овладеет и теоретическими знаниями в области рентгенотехники, физики рентгеновских излучений, фотолабораторного процесса, методики исследования и многих других.
Хорошо известно, что до настоящего времени деловая квалификация рентгенолаборантов заставляет еще желать лучшего. Вместе с тем нельзя не отметить, что в стране имеется очень много опытных и высококвалифицированных рентгенолаборантов. И в этом случае существенная роль принадлежит не только собственной инициативе рентгенотехника, но и умелому повседневному руководству и всесторонней помощи со стороны врача-рентгенолога, компетентности последнего во всех отраслях рентгенологической дисциплины.

К сожалению, еще приходится встречать и недостаточное или неправильное использование технических возможностей имеющейся аппаратуры, часто снимки переэкспонированы и -недопроявлены, неточно центрированы. При этом нередко наблюдается нездоровая тенденция отнести брак в работе за счет аппаратуры, ее недостаточной мощности.
Как и в ряде смежных специальностей в области рентгенологии происходит процесс узкой профилизации. Выделяются такие основные направления, как рентгенодиагностика дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, специальных методов рентгенологического исследования и многие другие.
Для более углубленного изучения этих отдельных разделов рентгенологии и совершенствования методов исследования стало необходимым приступить к узкой профилизации непосредственно рентгеновских кабинетов в крупных лечебно-профилактических учреждениях. Естественно, что эту работу в одном направлении могут обеспечить рентгенолог и рентгенолаборант, имеющие необходимый опыт работы в области общей и специализированной рентгенологии.
Следует все же отметить, что повышению квалификации рентгенолаборантов на протяжении ряда лет не придавалось серьезного значения. С ними не проводились надлежащие и систематические мероприятия как по общеобразовательной, так и по специальной подготовке, что принято, например, для клинических лаборантов, медсестер, акушерок и других средних медицинских специалистов. Для рентген-лаборантов  не было организовано в достаточном количестве курсов, конференций, декадников, где бы они могли выступать с докладами, обменяться опытом. Для них не было достаточного количества учебников атласов методических пособий.
После появления в 1946 и 1957 г. учебников для рентгенолаборантов А. Я. Кацмана, 3 изданий атласа укладок В. М. Соколова (1955, 1968, 1971), сборника работ для рентгенолаборантов, подготовленного коллективом авторов МНИРРИ МЗ РСФСР под редакцией И. Г. Лагуновой, и методического пособия по технике рентгенографии В. М. Соколова (ЦНИРРИ МЗ СССР) других изданий не было. 

Такое недостаточное количество литературы не способствовало повышению знаний рентгенолаборантов и в свою очередь отрицательно отражалось на качестве рентгенологического исследования. Перед органами здравоохранения и научно-исследовательскими институтами рентгено-радиологического профиля возникла насущная задача — обратить внимание на этот раздел работы, придать ему необходимую направленность.
По инициативе Центрального научно-исследовательского рентгено-радиологического института Министерства здравоохранения СССР (ЦНИРРИ) был предпринят ряд мер, направленных для осуществления намеченных целей. Так, институту в 1966 г. было поручено подготовить новое издание «Атласа укладок при выполнении рентгеновских снимков». Кроме этого, с целью усовершенствования рентгенолаборантов в институте (и в ряде других городов) были организованы факультеты усовершенствования рентгн-лаборантов без отрыва от производства на общественных началах. В институте подвергалась также значительной переработке программа первичной специализации для этого контингента слушателей. Рентген-лаборантов стали шире привлекать к участию в конференциях для обмена опытом, и, наконец, в ноябре 1969 г. в Ленинграде, в ЦНИРРИ, была организована и успешно проведена первая в стране расширенная научно-практическая конференция медицинских рентгенотехников и рентгенолаборантов, участие в которой приняли свыше 600 человек, в том числе рентгенолаборанты и техники из различных республик и городов страны. Впервые были изданы тезисы докладов этой конференции, причем почти все авторы сборника были практические рентгенолаборанты.
В резолюции конференции было очень много полезных рекомендаций и деловых предложений, в том числе — все научно-практические конференции врачей-рентгенологов завершать семинарами для рентгенолаборантов. Такие семинары уже в текущем году проведены в Старой Руссе, Вологде, Мурманске, Кишиневе, в Ленинграде для рентгенолаборантов области и многих других городах.
Можно надеяться, что организованные секции рентгенотехников и рентгенолаборантов при многих республиканских и городских обществах рентгенологов и радиологов в ближайшем будущем станут также и трибуной обмена опытом и несомненно, одним из методов повышения квалификации специалистов среднего медицинского звена в области рентгенологии.
Следует выразить определенную уверенность в том, что эти новые мероприятия являются только до некоторой степени активным началом большого и крайне необходимого для отечественного здравоохранения дела, направленного на дальнейшее повышение качества рентгенологического обслуживания населения нашей страны.
Несколько соображений по поводу предлагаемой читателю монографии. Деятельность рентген-лаборантов многогранна. Если учесть, что в настоящее время, как уже было отмечено, значительное распространение получила узкая профилизация и работа одного рентгенолаборанта часто отличается от работы другого, то становится понятным, насколько трудно полностью ответить на все то, что входит в понятие, касающееся работы рентгенолаборанта.
В этой небольшой книге автор попытался осветить лишь проблемы, относящиеся к непосредственной организации работы рентгенолаборанта в рентгенодиагностическом кабинете общего профиля, а не рентгенотехника по монтажу и ремонту. Это — отдельная тема. В работе нашли отражение вопросы, касающиеся прав и обязанностей рентгенолаборантов, организации их работы в рентгеновском кабинете, правил использования обычных и некоторых специальных методов исследования, техники рентгенографии, подготовки больных к исследованию, в том числе особенностей обслуживания детей, тяжелобольных, беременных женщин, при неотложной помощи и др. Вместе с тем следует иметь в виду, что книга не ставила перед собой задачу включить в себя все те обширные возможности и положения, с которыми встретится рентгенолаборант в своей повседневной работе.
Мы не считали также целесообразным подробно останавливаться на особенностях работы рентгенолаборантов в других специализированных условиях, так как они чаще всего мало чем отличаются от работы рентгеновских кабинетов в общесоматических

больницах. Методика в ряде случаев используется различная, но условия работы примерно одинаковые, В книге освещены вопросы деонтологии, взаимоотношения с медицинскими работниками других отделений, охраны психики больных и другие, т. е. все то, что составляет понятие деонтологии — должное в работе коллектива. Необходимое внимание уделяется задачам общей и специальной подготовки рентген-лаборантов, повышению их квалификации. Книга заканчивается сведениями, положениями и рекомендациями по вопросам охраны труда и техники безопасности при рентгенологические исследованиях. При подготовке монографии были использованы основные имеющиеся в литературе источники, как отечественные, так и зарубежные, а также тридцатилетний опыт автора по организации рентгенорадиологической службы.
В конце работы выборочно приведены действующие сейчас официальные законоположения, термины в рентгенологии, единицы измерений и перечень использованной и рекомендуемой литературы.
Книга подготовлена с таким расчетом, чтобы быть полезной не только рентгенолаборантам, но и в не меньшей степени врачам-реитгенологам.
Автор приносит свою большую благодарность научному рецензенту профессору Ш. И. Абрамову, а также О. Л. Цимбал, Я. Л. Шику, Л. Д. Линденбратену, Л. Е. Кишиневскому, В. М. Соколову, В. X. Френкелю, В. Д. и В. Н. Мильману, М. И. Владыкиной, Н. А. Шлимовичу и другим за оказанную помощь и консультации при подготовке этой работы. Особо хочется отметить большую роль ныне покойных профессоров А. Я. Кацмана и В. Г. Гинзбурга, В. И. Христиане так много сделавших и написавших полезного для наших рентгенолаборантов и консультировавших некоторые разделы этой монографии.
Книга предназначена для работающих в рентгено- диагностических кабинетах и, разумеется, не является исчерпывающей по этому вопросу, не лишена, по-видимому, также определенных недостатков. Все замечания читателей будут с благодарностью приняты и учтены в дальнейшей работе.
Автор



 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких »