Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Диссеминации - рентгенологические симптомы - Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Оглавление
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких
Принципы и система распознавания болезней легких
Логический анализ рентгенологической информации
Как поставить диагноз
Последовательность дифференциальной диагностики и обоснование диагноза
Последовательность логических операций при диагностике болезней
Этапы дифференциальной рентгенологической диагностики
Распознавание методом исключения частых болезней
Рентгенологические симптомы и синдромы
Диссеминации - рентгенологические симптомы
Просветление - рентгенологические синдромы
Характеристика затемнения (просветления) - рентгенологические синдромы
Пути распространения процесса в легких
Стадии, осложнения и исходы патологического процесса
Синдромы и болезни
Контрольные вопросы
Протокол рентгенологического исследования
Протокол - описание теневой картины, терминология, сокращения
Протокол - диагностическое заключение
Протокол - контрольные вопросы и ответы
Нарушения бронхиальной проходимости
Как распознать бронхостеноз?
Сегменты легких
Сегменты верхней доли правого легкого
Сегменты средней доли легкого
Сегменты нижней доли правого легкого
Сегменты левого легкого
Этапы дифференциальной диагностики бронхостеноза
Нарушения бронхиальной проходимости - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение
Форма и структура затемнения
Состояние другого легкого и положение органов средостения при затемнении
Положение диафрагмы на стороне, противоположной затемнению, состояние пищевода
Этапы дифференциальной диагностики при синдроме тотального затемнения
Тотальное и субтотальное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение - инструкция к диагностическим задачам
Тотальное и субтотальное затемнение - диагностические задачи
Тотальное и субтотальное затемнение - образцы протоколов
Ограниченное затемнение
Ограниченное затемнение - число
Ограниченное затемнение - форма и размеры
Ограниченное затемнение - интенсивность, контуры и структура
Ограниченное затемнение - состояние окружающей ткани
Ограниченное затемнение - состояние корней легких и органов средостения
Ограниченное затемнение - состояние пищевода и диафрагмы
Эволюция ограниченного затемнения
Ограниченное затемнение - дифференциальная диагностика
Ограниченное затемнение - определение общего характера патологического процесса
Ограниченное затемнение - нозологическое определение патологического процесса
Ограниченное затемнение - разграничение острых и хронических воспалений, грибы
Ограниченное затемнение - разграничение тотальных поражений средней доли
Ограниченное затемнение - разграничение свободных и осумкованных плевритов
Ограниченное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Ограниченное затемнение - диагностические задачи
Ограниченное затемнение - программа для изучения рентгенограмм, ответы
Круглая тень
Круглая тень - рентгенологические симптомы
Круглая тень - число, размеры, форма
Круглая тень - интенсивность, положение
Круглая тень - структура
Круглая тень - контуры
Круглая тень - состояние окружающей ткани
Круглая тень - дифференциальная диагностика
Круглая тень - нозологическое определение
Круглая тень - разновидности кист
Круглая тень - природа околореберного образования
Круглая тень - дифференциальная диагностика 3
Круглая тень - контрольные вопросы и ответы
Круглая тень - диагностические задачи
Круглая тень - образцы протоколов
Полостные образования
Полостные образования - анализ симптомов
Полостные образования - число, размеры, форма
Полостные образования - толщина стенки, контуры, содержание
Полостные образования - состояние окружающей легочной ткани
Полостные образования - дифференциальная диагностика
Полостные образования - разделение туберкулезных и нетуберкулезных поражений
Полостные образования - контрольные вопросы и ответы
Полостные образования - диагностические задачи
Полостные образования - образцы протоколов
Отдельные очаги и ограниченные диссеминации
Отдельные очаги - анализ симптомов
Отдельные очаги - дифференциальная диагностика
Отдельные очаги - выяснение общепатологического характера процесса
Отдельные очаги - контрольные вопросы и ответы
Отдельные очаги - диагностические задачи
Отдельные очаги - образцы протоколов
Распространенные диссеминации
Распространенные диссеминации - число, форма очагов
Распространенные диссеминации - состояние окружающей легочной ткани
Распространенные диссеминации - динамика
Распространенные диссеминации - дифференциальная диагностика
Разграничение частых диссеминаций
Распространенные диссеминации - контрольные вопросы и ответы
Распространенные диссеминации - диагностические задачи
Распространенные диссеминации - образцы протоколов
Тотальное и субтотальное просветление
Тотальное и субтотальное просветление - структура просветления
Тотальное просветление - состояние легочной ткани
Тотальное просветление - дифференциальная диагностика
Тотальное просветление - диагностика просветлений
Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы
Тотальное просветление - диагностические задачи
Патология легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов
Патология легочного рисунка - деформация легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов 3
Патология легочного рисунка - дифференциальная диагностика
Патология легочного рисунка - инфильтрация и склероз межуточной ткани
Патология легочного рисунка - контрольные вопросы и ответы
Патология легочного рисунка - диагностические задачи
Патология корней легких и бронхиальных лимфатических узлов
Патология корней легких - анализ симптомов
Патология корней легких - дифференциальная диагностика
Патология корней легких - контрольные вопросы и ответы
Патология корней легких - диагностические задачи
Патология контрастированного бронхиального дерева
Патология контрастированного бронхиального дерева - анализ симптомов
Патология контрастированного бронхиального дерева - ампутация, деформация, неровность контуров
Патология контрастированного бронхиального дерева - дифференциальная диагностика
Патология контрастированного бронхиального дерева - контрольные вопросы и ответы

Патология легочного рисунка

Очаги могут располагаться группами или находиться на значительном протяжении. При равномерном рассеянии очагов на протяжении двух меж реберных промежутков говорят об ограниченной диссеминации, а при поражении большей территории — о распространенной диссеминации. Из чисто диагностических соображений мы в дальнейшем рассмотрим синдром отдельных очагов и ограниченной диссеминации (см. рис. 11) и синдром распространенной диссеминации (рис. 12).

Вероятно, самым частым рентгенологическим синдромом при заболеваниях легких является патология легочного рисунка. В основе этого синдрома могут лежать разнообразные процессы — отек межуточной ткани легкого, изменение кровенаполнения артерий и вен легких, инфильтрация межуточной ткани, пороки развития сосудов и бронхов, заболевания бронхов, склеротическое уплотнение стромы легкого и т. д. При этом наблюдаются различные картины — усиление, ослабление или обеднение (разрежение)  легочного рисунка, его деформация, появление необычных линейных, полосковидных, трубчатых или сетчатых структур (рис. 13).

Рис. 11. Очаговые тени. Группы туберкулезных очагов средней величины в верхушках обоих легких   на уровне первого межреберья справа.
Группы туберкулезных очагов в легких
Рис. 12. Распространенная диссеминация. Двусторонний туберкулез легких. Легкие диффузно усеяны мелкими туберкулезными очагами. Увеличенные лимфатические узлы в корне правого легкого
Двусторонний туберкулез легких

Патологии легочного рисунка
Рис. 13. Патологии легочного рисунка.
а — интерстициальный фиброз у больного с 1 стадией силикоза. Фрагмент рентгенограммы ; б - крупноячеистый рисунок у больного с врожденным поликистозом легких.

Патология корня легкого и внутригрудных лимфатических узлов

Важным рентгенологическим симптомокомплексом служит синдром патологии корня легкого и внутригрудных лимфатических узлов. Изменения теневой картины корня легкого вызываются воспалительными и опухолевыми процессами, отеком его клетчатки, недоразвитием или, наоборот, полнокровием сосудов, участвующих в образовании тени корня. Большое значение в диагностике легочных заболеваний имеют симптомы поражения лимфатических узлов, расположенных в воротах легкого или средостении. Эти узлы дают изображение на рентгенограммах при их гиперплазии, опухолевом поражении или отложении в них извести (рис. 14).

обызвествленные узлы в корнях легких
Рис. 14. Рентгенограммы легких (а) и поясничной области (б) Фрагмент рентгенограммы больного, перенесшего в детстве туберкулез лимфатических узлов. Множественные обызвествленные узлы в корнях легких, в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

Все перечисленные выше синдромы в основном характеризовались появлением на снимках необычных теней, затемнений. Эти тени возникают потому, что на пути пучка рентгеновского излучения через грудную клетку образовались патологические ткани, поглощающие определенное количество излучения.

При внелегочных процессах — это патологические образования в мягких тканях или скелете грудной клетки, плевральные шварты или скопления экссудата или крови в плевральной полости. При поражении легкого — это любые патологические процессы, при которых возрастает количество мягких тканей в единице объема легкого.



 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития »