Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы - Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Оглавление
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких
Принципы и система распознавания болезней легких
Логический анализ рентгенологической информации
Как поставить диагноз
Последовательность дифференциальной диагностики и обоснование диагноза
Последовательность логических операций при диагностике болезней
Этапы дифференциальной рентгенологической диагностики
Распознавание методом исключения частых болезней
Рентгенологические симптомы и синдромы
Диссеминации - рентгенологические симптомы
Просветление - рентгенологические синдромы
Характеристика затемнения (просветления) - рентгенологические синдромы
Пути распространения процесса в легких
Стадии, осложнения и исходы патологического процесса
Синдромы и болезни
Контрольные вопросы
Протокол рентгенологического исследования
Протокол - описание теневой картины, терминология, сокращения
Протокол - диагностическое заключение
Протокол - контрольные вопросы и ответы
Нарушения бронхиальной проходимости
Как распознать бронхостеноз?
Сегменты легких
Сегменты верхней доли правого легкого
Сегменты средней доли легкого
Сегменты нижней доли правого легкого
Сегменты левого легкого
Этапы дифференциальной диагностики бронхостеноза
Нарушения бронхиальной проходимости - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение
Форма и структура затемнения
Состояние другого легкого и положение органов средостения при затемнении
Положение диафрагмы на стороне, противоположной затемнению, состояние пищевода
Этапы дифференциальной диагностики при синдроме тотального затемнения
Тотальное и субтотальное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение - инструкция к диагностическим задачам
Тотальное и субтотальное затемнение - диагностические задачи
Тотальное и субтотальное затемнение - образцы протоколов
Ограниченное затемнение
Ограниченное затемнение - число
Ограниченное затемнение - форма и размеры
Ограниченное затемнение - интенсивность, контуры и структура
Ограниченное затемнение - состояние окружающей ткани
Ограниченное затемнение - состояние корней легких и органов средостения
Ограниченное затемнение - состояние пищевода и диафрагмы
Эволюция ограниченного затемнения
Ограниченное затемнение - дифференциальная диагностика
Ограниченное затемнение - определение общего характера патологического процесса
Ограниченное затемнение - нозологическое определение патологического процесса
Ограниченное затемнение - разграничение острых и хронических воспалений, грибы
Ограниченное затемнение - разграничение тотальных поражений средней доли
Ограниченное затемнение - разграничение свободных и осумкованных плевритов
Ограниченное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Ограниченное затемнение - диагностические задачи
Ограниченное затемнение - программа для изучения рентгенограмм, ответы
Круглая тень
Круглая тень - рентгенологические симптомы
Круглая тень - число, размеры, форма
Круглая тень - интенсивность, положение
Круглая тень - структура
Круглая тень - контуры
Круглая тень - состояние окружающей ткани
Круглая тень - дифференциальная диагностика
Круглая тень - нозологическое определение
Круглая тень - разновидности кист
Круглая тень - природа околореберного образования
Круглая тень - дифференциальная диагностика 3
Круглая тень - контрольные вопросы и ответы
Круглая тень - диагностические задачи
Круглая тень - образцы протоколов
Полостные образования
Полостные образования - анализ симптомов
Полостные образования - число, размеры, форма
Полостные образования - толщина стенки, контуры, содержание
Полостные образования - состояние окружающей легочной ткани
Полостные образования - дифференциальная диагностика
Полостные образования - разделение туберкулезных и нетуберкулезных поражений
Полостные образования - контрольные вопросы и ответы
Полостные образования - диагностические задачи
Полостные образования - образцы протоколов
Отдельные очаги и ограниченные диссеминации
Отдельные очаги - анализ симптомов
Отдельные очаги - дифференциальная диагностика
Отдельные очаги - выяснение общепатологического характера процесса
Отдельные очаги - контрольные вопросы и ответы
Отдельные очаги - диагностические задачи
Отдельные очаги - образцы протоколов
Распространенные диссеминации
Распространенные диссеминации - число, форма очагов
Распространенные диссеминации - состояние окружающей легочной ткани
Распространенные диссеминации - динамика
Распространенные диссеминации - дифференциальная диагностика
Разграничение частых диссеминаций
Распространенные диссеминации - контрольные вопросы и ответы
Распространенные диссеминации - диагностические задачи
Распространенные диссеминации - образцы протоколов
Тотальное и субтотальное просветление
Тотальное и субтотальное просветление - структура просветления
Тотальное просветление - состояние легочной ткани
Тотальное просветление - дифференциальная диагностика
Тотальное просветление - диагностика просветлений
Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы
Тотальное просветление - диагностические задачи
Патология легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов
Патология легочного рисунка - деформация легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов 3
Патология легочного рисунка - дифференциальная диагностика
Патология легочного рисунка - инфильтрация и склероз межуточной ткани
Патология легочного рисунка - контрольные вопросы и ответы
Патология легочного рисунка - диагностические задачи
Патология корней легких и бронхиальных лимфатических узлов
Патология корней легких - анализ симптомов
Патология корней легких - дифференциальная диагностика
Патология корней легких - контрольные вопросы и ответы
Патология корней легких - диагностические задачи
Патология контрастированного бронхиального дерева
Патология контрастированного бронхиального дерева - анализ симптомов
Патология контрастированного бронхиального дерева - ампутация, деформация, неровность контуров
Патология контрастированного бронхиального дерева - дифференциальная диагностика
Патология контрастированного бронхиального дерева - контрольные вопросы и ответы

Материалы для самоконтроля и программированного обучения
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Женщина 46 лет. При анализе передней флюорограммы легких (рис. 206) дайте ответы на следующие вопросы.


1— 22 Сравнив прозрачность обоих легочных полей, установите протяженность просветления.
2— 23 Почему прозрачность нижнего отдела правого легочного поля повышена?
3— 24 Чем обусловлена косая верхняя граница зоны просветления, определяемая па уровне переднего конца V ребра?
Мужчина 56 лет. Рассмотрите боковую рентгенограмму правого легкого (рис. 207) и ответьте на ряд вопросов.
4— 25 Каково состояние грудины? Чем вызваны изменения грудины?
5— 26 Определите состояние диафрагмы.
6— 27 Имеется ли связь между изменениями диафрагмы и грудины?
Мужчина 26 лет. Изучите переднюю рентгенограмму легких, представленную на рис. 208, и дайте ответы на приведенные ниже вопросы.
7— 28 Как можно охарактеризовать скиалогическую картину? Имеется ли на рентгенограмме просветление?
8— 29 Чем обусловлена почти округлая тень, примыкающая справа к изображению сердца и диафрагмы?
9— 30 Почему очертания этой тени полицикличны? Как объяснить тройной наружный контур этой тени?
10— 31 Ваше заключение по данной рентгенограмме.

Мужчине 58 лет была произведена обзорная передняя рентгенограмма легких и прицельные снимки нижней части правого легкого на вдохе и выдохе (рис. 209). Проанализируйте эти рентгенограммы и дайте ответы на ряд вопросов.

Рис. 206. К вопросам № 1—3
11 —32      Определите уровень стояния диафрагмы. Чем объясняется ее необычная форма?

12— 33 Охарактеризуйте прозрачность легочных полей.
13— 34 Сопоставьте ширину межреберных промежутков в верхних и нижних отделах грудной клетки.
14— 35 Каковы особенности срединной тени?
15— 36 Что Вы можете сказать по прицельным рентгенограммам, отражающим вентиляционную способность легких?
16— 37 Ваше заключение?

Мужчина 25 лет. Рассмотрите обзорную рентгенограмму легких (рис. 210) и ответьте на следующие вопросы.

Рис. 207. К вопросам № 4—6.

17— 38 Опишите состояние левого легочного поля.
18— 39 Чем объясняется повышенная прозрачность значительной части левого легочного поля?
19— 40 Чем обусловлен четкий выпуклый контур затемнения, примыкающего к срединной тени?
20— 41 Почему верхняя граница затемнения в нижнем отделе левого легочного поля имеет горизонтальное направление?
21— 42 Ваше заключение?

ОТВЕТЫ НА КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

22— 1 Протяженность зоны просветления не очень обширна; оно захватывает лишь нижний отдел правого легочного поля.
23— 2 Справа отсутствует тень молочной железы. Это отчетливо видно при сравнении с левой стороной. Отсюда повышение прозрачности нижнего отдела правого легочного поля.
24— 3 Верхняя граница зоны просветления обусловлена тенью мягких тканей передней грудной стенки и, в частности, краем большой грудной мышцы. В этом легко убедиться, проследив продолжение тени за пределами легочного поля.

Рис. 208. К вопросам № 7-10.

  1.  4  Грудина резко деформирована. Она искривлена и выстоит кпереди. Эти изменения объясняются вздутием легких.

Совершенно ясно, что подобные изменения могут быть результатом лишь длительного течения болезни.

Рис. 209, а, б. К вопросам № 11—10.


26— 5 Диафрагма расположена низко, уплощена, реберно-диафрагмальные синусы развернуты.
27— 6 Связь очевидна. Нее ото проявления единого процесса — хронической везикулярной эмфиземы легких.
28— 7 Прозрачность правого легочного поля изменена. В большей части легочного поля она резко повышена, причем в зоне просветления отсутствует легочный рисунок. В нижне-медиальном отделе легочного корня определяется затемнение.
29— 8 Затемнение обусловлено спавшимся правым легким.
30— 9 Все три доли правого легкого спались, причем в. разной степени.
Каждый из трех контуров соответствует поверхности одной из долей.
31— 10 Правосторонний тотальный (полный) пневмоторакс.
32— 11 Диафрагма находится на уровне седьмого межреберья с обеих сторон. Ее уплощенная и местами даже выгнутая книзу форма связана с давлением со стороны вздутых легких.
33— 12 Прозрачность легочных полей повышена на всем протяжении (двустороннее тотальное просветление), несколько больше слева.
34— 13 В нижних отделах межреберья значительно шире, чем в верхних.
35— 14 Срединная тень узкая, вытянута сверху вниз. Тень сердца необычно малых размеров.
36— 15 На глаз нет никакой разницы в прозрачности легочного поля па вдохе и выдохе, что указывает на резкое нарушение вентиляционной способности легочной ткани.
37— 16 Хроническая везикулярная эмфизема легких.
38— 17 Верхняя половина левого легочного корня резко просветлена, нижняя — затемнена.
39— 18 В зоне повышенной прозрачности отсутствует легочный рисунок. Это указывает на скопление здесь воздуха. Воздух находится в плевральной полости, так как на фоне просветления виден край спавшегося легкого.
40— 19 Поверхностью спавшегося левого легкого.
41— 20 Потому что затемнение обусловлено жидкостью, скопившейся в плевральной полости.
42— 21 Левосторонний гидропневмоторакс.

 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития »