Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Сегменты левого легкого - Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Оглавление
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких
Принципы и система распознавания болезней легких
Логический анализ рентгенологической информации
Как поставить диагноз
Последовательность дифференциальной диагностики и обоснование диагноза
Последовательность логических операций при диагностике болезней
Этапы дифференциальной рентгенологической диагностики
Распознавание методом исключения частых болезней
Рентгенологические симптомы и синдромы
Диссеминации - рентгенологические симптомы
Просветление - рентгенологические синдромы
Характеристика затемнения (просветления) - рентгенологические синдромы
Пути распространения процесса в легких
Стадии, осложнения и исходы патологического процесса
Синдромы и болезни
Контрольные вопросы
Протокол рентгенологического исследования
Протокол - описание теневой картины, терминология, сокращения
Протокол - диагностическое заключение
Протокол - контрольные вопросы и ответы
Нарушения бронхиальной проходимости
Как распознать бронхостеноз?
Сегменты легких
Сегменты верхней доли правого легкого
Сегменты средней доли легкого
Сегменты нижней доли правого легкого
Сегменты левого легкого
Этапы дифференциальной диагностики бронхостеноза
Нарушения бронхиальной проходимости - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение
Форма и структура затемнения
Состояние другого легкого и положение органов средостения при затемнении
Положение диафрагмы на стороне, противоположной затемнению, состояние пищевода
Этапы дифференциальной диагностики при синдроме тотального затемнения
Тотальное и субтотальное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение - инструкция к диагностическим задачам
Тотальное и субтотальное затемнение - диагностические задачи
Тотальное и субтотальное затемнение - образцы протоколов
Ограниченное затемнение
Ограниченное затемнение - число
Ограниченное затемнение - форма и размеры
Ограниченное затемнение - интенсивность, контуры и структура
Ограниченное затемнение - состояние окружающей ткани
Ограниченное затемнение - состояние корней легких и органов средостения
Ограниченное затемнение - состояние пищевода и диафрагмы
Эволюция ограниченного затемнения
Ограниченное затемнение - дифференциальная диагностика
Ограниченное затемнение - определение общего характера патологического процесса
Ограниченное затемнение - нозологическое определение патологического процесса
Ограниченное затемнение - разграничение острых и хронических воспалений, грибы
Ограниченное затемнение - разграничение тотальных поражений средней доли
Ограниченное затемнение - разграничение свободных и осумкованных плевритов
Ограниченное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Ограниченное затемнение - диагностические задачи
Ограниченное затемнение - программа для изучения рентгенограмм, ответы
Круглая тень
Круглая тень - рентгенологические симптомы
Круглая тень - число, размеры, форма
Круглая тень - интенсивность, положение
Круглая тень - структура
Круглая тень - контуры
Круглая тень - состояние окружающей ткани
Круглая тень - дифференциальная диагностика
Круглая тень - нозологическое определение
Круглая тень - разновидности кист
Круглая тень - природа околореберного образования
Круглая тень - дифференциальная диагностика 3
Круглая тень - контрольные вопросы и ответы
Круглая тень - диагностические задачи
Круглая тень - образцы протоколов
Полостные образования
Полостные образования - анализ симптомов
Полостные образования - число, размеры, форма
Полостные образования - толщина стенки, контуры, содержание
Полостные образования - состояние окружающей легочной ткани
Полостные образования - дифференциальная диагностика
Полостные образования - разделение туберкулезных и нетуберкулезных поражений
Полостные образования - контрольные вопросы и ответы
Полостные образования - диагностические задачи
Полостные образования - образцы протоколов
Отдельные очаги и ограниченные диссеминации
Отдельные очаги - анализ симптомов
Отдельные очаги - дифференциальная диагностика
Отдельные очаги - выяснение общепатологического характера процесса
Отдельные очаги - контрольные вопросы и ответы
Отдельные очаги - диагностические задачи
Отдельные очаги - образцы протоколов
Распространенные диссеминации
Распространенные диссеминации - число, форма очагов
Распространенные диссеминации - состояние окружающей легочной ткани
Распространенные диссеминации - динамика
Распространенные диссеминации - дифференциальная диагностика
Разграничение частых диссеминаций
Распространенные диссеминации - контрольные вопросы и ответы
Распространенные диссеминации - диагностические задачи
Распространенные диссеминации - образцы протоколов
Тотальное и субтотальное просветление
Тотальное и субтотальное просветление - структура просветления
Тотальное просветление - состояние легочной ткани
Тотальное просветление - дифференциальная диагностика
Тотальное просветление - диагностика просветлений
Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы
Тотальное просветление - диагностические задачи
Патология легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов
Патология легочного рисунка - деформация легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов 3
Патология легочного рисунка - дифференциальная диагностика
Патология легочного рисунка - инфильтрация и склероз межуточной ткани
Патология легочного рисунка - контрольные вопросы и ответы
Патология легочного рисунка - диагностические задачи
Патология корней легких и бронхиальных лимфатических узлов
Патология корней легких - анализ симптомов
Патология корней легких - дифференциальная диагностика
Патология корней легких - контрольные вопросы и ответы
Патология корней легких - диагностические задачи
Патология контрастированного бронхиального дерева
Патология контрастированного бронхиального дерева - анализ симптомов
Патология контрастированного бронхиального дерева - ампутация, деформация, неровность контуров
Патология контрастированного бронхиального дерева - дифференциальная диагностика
Патология контрастированного бронхиального дерева - контрольные вопросы и ответы

Сегментарное строение левого легкого мало отличается от строения правого легкого. В основном здесь применимо то описание, которое сделано выше по отношению к правому легкому. Необходимо лишь отметить наиболее частые и важные различия.
Верхушечный, задний и передний сегменты верхней доли левого легкого расположены примерно так же, как одноименные сегменты правого легкого, но несколько уступают им по величине. Кроме того, у большинства людей бронхи верхушечного и заднего сегментов отходят от верхнедолевого бронха общим стволом. Поэтому следует говорить либо о едином верхушечно-заднем сегменте, либо о верхушечном и заднем субсегментах.
Аналогом средней доли слева служит язычковый отдел верхней доли, который также с полным основанием называют язычковой долей. По размерам он немного больше- средней доли и составлен из двух сегментов, расположенных один над другим. Язычковая доля вентилируется язычковым бронхом — ветвью верхнедолевого бронха. Язычковый бронх короткий и разделяется на верхний и нижний бронхи, входящие в соответствующие сегменты. Чаще всего язычковая доля поражается целиком, реже наблюдается изолированное поражение одного из его сегментов.

Верхне-язычковый сегмент

Верхнеязычковый сегмент имеет форму широкой пластины, расположенной между передним сегментом верхней доли и нижнеязычковым сегментом (см. рис. 37). Кнутри от него находится сердце, а кнаружи и кпереди — грудная стенка. Кзади этот сегмент на небольшом протяжении прилежит к междолевой борозде.

Инфильтрированный сегмент обусловливает неправильной формы затемнение, которое на прямой рентгенограмме сливается с контуром сердца, а кнаружи простирается до края легочного поля. На боковом снимке тень уплотненного сегмента проецируется на изображение сердца. Контуры тени нерезкие, кроме небольшого участка, где сегмент граничит с междолевой щелью. Верхняя граница тени сегмента бывает четкой лишь при наличии добавочной междолевой щели.

Нижнеязычковый сегмент

Нижнеязычковый сегмент находится непосредственно под верхнеязычковым, составляет значительную часть передней реберной поверхности левого легкого и часть его медиастинальной поверхности.
При инфильтрации сегмента на передней рентгенограмме определяется затемнение в нижне-внутреннем отделе легочного поля, которое примыкает к тени сердца и диафрагмы, а кнаружи распространяется почти до края легочного поля.
В боковой проекции тень сегмента наслаивается на изображение сердца. Четкий косой задний контур сегментарного уплотнения обусловлен меж доле вой бороздой, а снизу на некотором протяжении соприкасается с контуром диафрагмы.
В нижней доле левого легкого обычно отсутствует сердечным сегмент; он является частью (субсегментом) нижне-переднего сегмента. Нижне-задний сегмент левого легкого крупнее, чем одноименный сегмент справа. В остальном же особых различий между базальными сегментами обоих легких нет. Их поражение дает сходную рентгенологическую картину.



 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития »