Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Ограниченное затемнение - диагностические задачи - Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Оглавление
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких
Принципы и система распознавания болезней легких
Логический анализ рентгенологической информации
Как поставить диагноз
Последовательность дифференциальной диагностики и обоснование диагноза
Последовательность логических операций при диагностике болезней
Этапы дифференциальной рентгенологической диагностики
Распознавание методом исключения частых болезней
Рентгенологические симптомы и синдромы
Диссеминации - рентгенологические симптомы
Просветление - рентгенологические синдромы
Характеристика затемнения (просветления) - рентгенологические синдромы
Пути распространения процесса в легких
Стадии, осложнения и исходы патологического процесса
Синдромы и болезни
Контрольные вопросы
Протокол рентгенологического исследования
Протокол - описание теневой картины, терминология, сокращения
Протокол - диагностическое заключение
Протокол - контрольные вопросы и ответы
Нарушения бронхиальной проходимости
Как распознать бронхостеноз?
Сегменты легких
Сегменты верхней доли правого легкого
Сегменты средней доли легкого
Сегменты нижней доли правого легкого
Сегменты левого легкого
Этапы дифференциальной диагностики бронхостеноза
Нарушения бронхиальной проходимости - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение
Форма и структура затемнения
Состояние другого легкого и положение органов средостения при затемнении
Положение диафрагмы на стороне, противоположной затемнению, состояние пищевода
Этапы дифференциальной диагностики при синдроме тотального затемнения
Тотальное и субтотальное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение - инструкция к диагностическим задачам
Тотальное и субтотальное затемнение - диагностические задачи
Тотальное и субтотальное затемнение - образцы протоколов
Ограниченное затемнение
Ограниченное затемнение - число
Ограниченное затемнение - форма и размеры
Ограниченное затемнение - интенсивность, контуры и структура
Ограниченное затемнение - состояние окружающей ткани
Ограниченное затемнение - состояние корней легких и органов средостения
Ограниченное затемнение - состояние пищевода и диафрагмы
Эволюция ограниченного затемнения
Ограниченное затемнение - дифференциальная диагностика
Ограниченное затемнение - определение общего характера патологического процесса
Ограниченное затемнение - нозологическое определение патологического процесса
Ограниченное затемнение - разграничение острых и хронических воспалений, грибы
Ограниченное затемнение - разграничение тотальных поражений средней доли
Ограниченное затемнение - разграничение свободных и осумкованных плевритов
Ограниченное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Ограниченное затемнение - диагностические задачи
Ограниченное затемнение - программа для изучения рентгенограмм, ответы
Круглая тень
Круглая тень - рентгенологические симптомы
Круглая тень - число, размеры, форма
Круглая тень - интенсивность, положение
Круглая тень - структура
Круглая тень - контуры
Круглая тень - состояние окружающей ткани
Круглая тень - дифференциальная диагностика
Круглая тень - нозологическое определение
Круглая тень - разновидности кист
Круглая тень - природа околореберного образования
Круглая тень - дифференциальная диагностика 3
Круглая тень - контрольные вопросы и ответы
Круглая тень - диагностические задачи
Круглая тень - образцы протоколов
Полостные образования
Полостные образования - анализ симптомов
Полостные образования - число, размеры, форма
Полостные образования - толщина стенки, контуры, содержание
Полостные образования - состояние окружающей легочной ткани
Полостные образования - дифференциальная диагностика
Полостные образования - разделение туберкулезных и нетуберкулезных поражений
Полостные образования - контрольные вопросы и ответы
Полостные образования - диагностические задачи
Полостные образования - образцы протоколов
Отдельные очаги и ограниченные диссеминации
Отдельные очаги - анализ симптомов
Отдельные очаги - дифференциальная диагностика
Отдельные очаги - выяснение общепатологического характера процесса
Отдельные очаги - контрольные вопросы и ответы
Отдельные очаги - диагностические задачи
Отдельные очаги - образцы протоколов
Распространенные диссеминации
Распространенные диссеминации - число, форма очагов
Распространенные диссеминации - состояние окружающей легочной ткани
Распространенные диссеминации - динамика
Распространенные диссеминации - дифференциальная диагностика
Разграничение частых диссеминаций
Распространенные диссеминации - контрольные вопросы и ответы
Распространенные диссеминации - диагностические задачи
Распространенные диссеминации - образцы протоколов
Тотальное и субтотальное просветление
Тотальное и субтотальное просветление - структура просветления
Тотальное просветление - состояние легочной ткани
Тотальное просветление - дифференциальная диагностика
Тотальное просветление - диагностика просветлений
Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы
Тотальное просветление - диагностические задачи
Патология легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов
Патология легочного рисунка - деформация легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов 3
Патология легочного рисунка - дифференциальная диагностика
Патология легочного рисунка - инфильтрация и склероз межуточной ткани
Патология легочного рисунка - контрольные вопросы и ответы
Патология легочного рисунка - диагностические задачи
Патология корней легких и бронхиальных лимфатических узлов
Патология корней легких - анализ симптомов
Патология корней легких - дифференциальная диагностика
Патология корней легких - контрольные вопросы и ответы
Патология корней легких - диагностические задачи
Патология контрастированного бронхиального дерева
Патология контрастированного бронхиального дерева - анализ симптомов
Патология контрастированного бронхиального дерева - ампутация, деформация, неровность контуров
Патология контрастированного бронхиального дерева - дифференциальная диагностика
Патология контрастированного бронхиального дерева - контрольные вопросы и ответы
 

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
Диагностическая задача № 1
Мужчина 30 лет. Жалуется и а кашель, ощущение жара, общее недомогание. Болен 3 дня.
Частота дыхания 28 в минуту. Справа на уровне соска определяется участок притупления легочного звука. Там же выслушивается ослабленное дыхание.

Риc. 96, а, б. К диагностической задаче № 1.

Анализ крови: Нb 11,5 г%, эр. 4 360 000, л. 14 000, с. 60%, э. 1%, п. 14%. лимф. 18%. мон. 7%; PОЭ 34 мм в час.
Рентгенологическое исследование — рентгенограмма легких (рис. 96).
Диагностическая задача № 2
Мужчина 46 лет. Жалуется на одышку, кашель с мокротой, непостоянную боль в груди. Считает себя больным в течение многих лет. Заболевание протекало волнообразно, вначале с относительно редкими, а затем все более частыми обострениями. В периоды обострений участковый врач диагностировал катар верхних дыхательных путей или грипп. Одышка постепенно нарастала. В первое время она появлялась при быстрой ходьбе и значительной физической нагрузке, в последующем стала возникать даже при подъеме по лестнице на второй этаж.
Больной истощен, но состояние его удовлетворительное. Частота дыхания 27 в минуту. Над верхними отделами обоих легких определяется укорочение перкуторного звука. Там же выслушивается жесткое дыхание с бронхиальным оттенком и непостоянные влажные хрипы. Над нижними отделами легких дыхание несколько ослаблено, вдох удлинен. На верхушке сердца — усиление первого тона, акцепт второго топа на легочной артерии. Пульс — 112 ударов в минуту.
К моменту рентгенологического исследования у больного на руках имеется справка о результатах анализа мокроты. Мокрота слизисто-гнойная, зеленоватая, вязкая, с большим количеством эластических волокон и небольшим числом лейкоцитов. Микобактерии туберкулеза при обычной бактериоскопии не обнаружены.


Рис. 97. К диагностической задаче № 2.

Рентгенограмма легких представлена на рис. 97.
Диагностическая задача № 3

Рис. 98 а, б. К диагностической задаче № 3.
Мужчина 48 лет. Жалобы на боли в правой половине груди, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку, временами повышение температуры. Больным себя считает около 2 лет, после перенесенного воспаления легких.
Больной бледен. Число дыханий 24 в минуту, пульс 82 удара в минуту. Справа по передней поверхности грудной клетки легочный звук укорочен, дыхание ослаблено, прослушиваются влажные и сухие хрипы. В сердце изменений не обнаружено.
Рентгенограммы легких. произведенные с интервалом в месяц, приведены на рис. 98.
Д и агностическая задача № 4
Мужчина 57 лет. Жалобы на одышку, слабость, общее недомогание, сухой кашель. Периодически повышается температура. Счи тает себя больным 4 месяца. Свыше 4 недель находился в больнице, где, по словам больного, его лечили «уколами». После выхода из больницы самочувствие немного улучшилось, но затем снова стало хуже.
Легочный звук над верхним отделом правого легкого притуплен, голосовое дрожание усилено, прослушивается бропхиалыюе дыхание. Над остальными участками легких дыхание везикулярное. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные. В крови выявлеп лейкоцитоз (10 900 лейкоцитов в 1 мм3 крови); РОЭ 55 мм в час.
Обзорную рентгенограмму легких см. на рис. 99.

Диагностическая задача № 5

Женщина 30 лет. Поступила в терапевтический стационар с жалобами на боли в спине, чувство жара, слабость. Дыхание частое, поверхностное. Болеет педелю, лечилась долга. Заболевание началось остро, с высокой температурой, ознобом, кашлем, общей разбитостью, слабостью. По указанию врача принимала таблетки, ей ставили горчичники, после чего самочувствие улучшилось.


Рис. 99. К диагностической задаче № 4.

Рис. 100. К диагностической задаче № 5.
Слева паравертебрально отмечается притупление перкуторного звука. Дыхание везикулярное. Пульс 88 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые.
На рис. 100 представлена обзорная рентгенограмма легких.



 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития »