Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Круглая тень - образцы протоколов - Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Оглавление
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких
Принципы и система распознавания болезней легких
Логический анализ рентгенологической информации
Как поставить диагноз
Последовательность дифференциальной диагностики и обоснование диагноза
Последовательность логических операций при диагностике болезней
Этапы дифференциальной рентгенологической диагностики
Распознавание методом исключения частых болезней
Рентгенологические симптомы и синдромы
Диссеминации - рентгенологические симптомы
Просветление - рентгенологические синдромы
Характеристика затемнения (просветления) - рентгенологические синдромы
Пути распространения процесса в легких
Стадии, осложнения и исходы патологического процесса
Синдромы и болезни
Контрольные вопросы
Протокол рентгенологического исследования
Протокол - описание теневой картины, терминология, сокращения
Протокол - диагностическое заключение
Протокол - контрольные вопросы и ответы
Нарушения бронхиальной проходимости
Как распознать бронхостеноз?
Сегменты легких
Сегменты верхней доли правого легкого
Сегменты средней доли легкого
Сегменты нижней доли правого легкого
Сегменты левого легкого
Этапы дифференциальной диагностики бронхостеноза
Нарушения бронхиальной проходимости - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение
Форма и структура затемнения
Состояние другого легкого и положение органов средостения при затемнении
Положение диафрагмы на стороне, противоположной затемнению, состояние пищевода
Этапы дифференциальной диагностики при синдроме тотального затемнения
Тотальное и субтотальное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение - инструкция к диагностическим задачам
Тотальное и субтотальное затемнение - диагностические задачи
Тотальное и субтотальное затемнение - образцы протоколов
Ограниченное затемнение
Ограниченное затемнение - число
Ограниченное затемнение - форма и размеры
Ограниченное затемнение - интенсивность, контуры и структура
Ограниченное затемнение - состояние окружающей ткани
Ограниченное затемнение - состояние корней легких и органов средостения
Ограниченное затемнение - состояние пищевода и диафрагмы
Эволюция ограниченного затемнения
Ограниченное затемнение - дифференциальная диагностика
Ограниченное затемнение - определение общего характера патологического процесса
Ограниченное затемнение - нозологическое определение патологического процесса
Ограниченное затемнение - разграничение острых и хронических воспалений, грибы
Ограниченное затемнение - разграничение тотальных поражений средней доли
Ограниченное затемнение - разграничение свободных и осумкованных плевритов
Ограниченное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Ограниченное затемнение - диагностические задачи
Ограниченное затемнение - программа для изучения рентгенограмм, ответы
Круглая тень
Круглая тень - рентгенологические симптомы
Круглая тень - число, размеры, форма
Круглая тень - интенсивность, положение
Круглая тень - структура
Круглая тень - контуры
Круглая тень - состояние окружающей ткани
Круглая тень - дифференциальная диагностика
Круглая тень - нозологическое определение
Круглая тень - разновидности кист
Круглая тень - природа околореберного образования
Круглая тень - дифференциальная диагностика 3
Круглая тень - контрольные вопросы и ответы
Круглая тень - диагностические задачи
Круглая тень - образцы протоколов
Полостные образования
Полостные образования - анализ симптомов
Полостные образования - число, размеры, форма
Полостные образования - толщина стенки, контуры, содержание
Полостные образования - состояние окружающей легочной ткани
Полостные образования - дифференциальная диагностика
Полостные образования - разделение туберкулезных и нетуберкулезных поражений
Полостные образования - контрольные вопросы и ответы
Полостные образования - диагностические задачи
Полостные образования - образцы протоколов
Отдельные очаги и ограниченные диссеминации
Отдельные очаги - анализ симптомов
Отдельные очаги - дифференциальная диагностика
Отдельные очаги - выяснение общепатологического характера процесса
Отдельные очаги - контрольные вопросы и ответы
Отдельные очаги - диагностические задачи
Отдельные очаги - образцы протоколов
Распространенные диссеминации
Распространенные диссеминации - число, форма очагов
Распространенные диссеминации - состояние окружающей легочной ткани
Распространенные диссеминации - динамика
Распространенные диссеминации - дифференциальная диагностика
Разграничение частых диссеминаций
Распространенные диссеминации - контрольные вопросы и ответы
Распространенные диссеминации - диагностические задачи
Распространенные диссеминации - образцы протоколов
Тотальное и субтотальное просветление
Тотальное и субтотальное просветление - структура просветления
Тотальное просветление - состояние легочной ткани
Тотальное просветление - дифференциальная диагностика
Тотальное просветление - диагностика просветлений
Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы
Тотальное просветление - диагностические задачи
Патология легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов
Патология легочного рисунка - деформация легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов 3
Патология легочного рисунка - дифференциальная диагностика
Патология легочного рисунка - инфильтрация и склероз межуточной ткани
Патология легочного рисунка - контрольные вопросы и ответы
Патология легочного рисунка - диагностические задачи
Патология корней легких и бронхиальных лимфатических узлов
Патология корней легких - анализ симптомов
Патология корней легких - дифференциальная диагностика
Патология корней легких - контрольные вопросы и ответы
Патология корней легких - диагностические задачи
Патология контрастированного бронхиального дерева
Патология контрастированного бронхиального дерева - анализ симптомов
Патология контрастированного бронхиального дерева - ампутация, деформация, неровность контуров
Патология контрастированного бронхиального дерева - дифференциальная диагностика
Патология контрастированного бронхиального дерева - контрольные вопросы и ответы

ОБРАЗЦЫ ПРОТОКОЛОБ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Диагностическая задача № 1

Рентгенологическое исследование легких (обзорная рентгенография с динамическим наблюдением в течение 5 лет).
В заднем сегменте верхней доли левого легкого первоначально развился большой округлый очаг уплотнения с неровными контурами, окруженный широкой зоной перифокальной инфильтрации. В центре уплотнения была небольшая овальная полость с относительно четкими неровными контурами. Инфильтрат был связан дорожкой с корнем легкого. В верхушке левого легкого — крупные свежие очаги неправильной формы. Корень левого легкого уплотнен, значительно подтянут кверху и кнаружи к участку инфильтрации, в нем имеются мелкие обызвествленные лимфатические узлы. В нижнем отделе правого легкого одиночный обызвествленный очаг.
При динамическом наблюдении обнаружены явления резко выраженной инфильтративной вспышки с прогрессирующим распадом в инфильтрате, где образовалась крупная каверна. Далее произошло бронхогенное обсеменение левого и правого легких со слиянием бронхогенных отсевов в крупные участки инфильтрации с появлением мелких полостей в среднем отделе правого легкого. Массивные плевральные шварты вокруг левого легкого.
Заключение. Хронический инфильтративно-пневмонический туберкулез легких в фазе распада, инфильтративной вспышки и бронхогенного обсеменения обоих легких. Левосторонний слипчивый плеврит.

Диагностическая задача № 2

Рентгенологические исследование легких (передняя обзорная рентгенография с динамическим наблюдением в течение 5 месяцев и томография).
В нижней доле правого легкого расположены два образования неправильной овоидной формы с четкими волнистыми контурами размером 4x7 и 3 X 5 см. В верхних отделах легких симметрично расположены различной величины и преимущественно плотные туберкулезные очаги с четкими неровными очертаниями.
Вокруг некоторых из этих очагов в правой верхушке и наружном отделе заднего сегмента имеются явления перифокальной инфильтрации. Легочная ткань, окружающая крупные образования, интактна. Корень левого легкого немного уплотнен, в нем имеется одиночный обызвествленный лимфатический узел.
На рентгенограмме и томограмме, произведенных через 5 месяцев после первого снимка, определяется опорожнение одной из кист с образованием на ее месте полости. Полость имеет неправильную бобовидную форму и тонкие гладкие стенки. Но в нижнемедиальном отделе полости определяется резкое утолщение стенки, позволяющее предположить неполное опорожнение кисты. Возможно, что киста была двухкамерной, а опорожнилась лишь одна из них. Отмечается дальнейшее уплотнение верхушечных туберкулезных очагов и уменьшение явлений инфильтрации в заднем сегменте верхней доли правого легкого.
Заключение. Эхинококкоз нижней доли правого легкого с прорывом одной из кист в бронх и образованием пневмокисты. Хронический двусторонний очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения.

Диагностическая задача № 3

Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография). В заднем сегменте верхней доли правого легкого расположено одиночное округлое плотное образование около 2 см в диаметре с четкими не совсем ровными контурами. В нем имеется несколько эксцентричных мелких полостей неправильной формы с нечеткими внутренними контурами.
Заключение. Туберкулома верхней доли правого легкого в фазе распада.

Диагностическая задача № 4

Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография). В нижней доле правого легкого субплеврально расположено одиночное неправильной округлой формы образование размером 3x6 см, дающее интенсивную однородную тень. Контуры образования полициклические, сверху и снаружи четкие, а по нижней и внутренней поверхности нерезкие. От нижнего полюса образования к хвостовой части корня отходит довольно широкая сосудистая дорожка.
Заключение. Рак периферического бронха правого легкого в фазе инфильтрирующего роста и лимфогенного метастазирования.

Диагностическая задача № 5

Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография). В подмышечном сегменте верхней доли правого легкого имеется одиночный крупный округлый участок инфильтрации легочной ткани. В месте прилегания к междолевой плевре нижний контур инфильтрированного участка четкий, верхний и внутренний его контуры нерезкие, фестончатые, зазубренные. В центре уплотнения выявляется полость с ровным верхним внутренним контуром. Полость содержит жидкость. Фиброзные и воспалительные изменения в окружающей легочной ткани. Инфильтрация и рубцовая деформация корня правого легкого.
Заключение. Хроническая абсцедирующая пневмония с преимущественным поражением подмышечного сегмента правого легкого.

Диагностическая задача № 6

Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография).Левое легкое окружено плевральными наслоениями. В среднем отделе левой половины грудной полости, на уровне III — VI ребра, расположено патологическое образование, обусловливающее интенсивную однородную тень, широким основанием прилегающую к наружной границе легочного поля. Контуры тени ровные, волнистые, резкие. В окружающей легочной ткани и других отделах легких патологических изменений не обнаружено.
Заключение. Левосторонний осумкованный костальный выпотной плеврит.



 
« Рентгенолаборант   Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта »