Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Распространенные диссеминации - образцы протоколов - Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких

Оглавление
Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких
Принципы и система распознавания болезней легких
Логический анализ рентгенологической информации
Как поставить диагноз
Последовательность дифференциальной диагностики и обоснование диагноза
Последовательность логических операций при диагностике болезней
Этапы дифференциальной рентгенологической диагностики
Распознавание методом исключения частых болезней
Рентгенологические симптомы и синдромы
Диссеминации - рентгенологические симптомы
Просветление - рентгенологические синдромы
Характеристика затемнения (просветления) - рентгенологические синдромы
Пути распространения процесса в легких
Стадии, осложнения и исходы патологического процесса
Синдромы и болезни
Контрольные вопросы
Протокол рентгенологического исследования
Протокол - описание теневой картины, терминология, сокращения
Протокол - диагностическое заключение
Протокол - контрольные вопросы и ответы
Нарушения бронхиальной проходимости
Как распознать бронхостеноз?
Сегменты легких
Сегменты верхней доли правого легкого
Сегменты средней доли легкого
Сегменты нижней доли правого легкого
Сегменты левого легкого
Этапы дифференциальной диагностики бронхостеноза
Нарушения бронхиальной проходимости - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение
Форма и структура затемнения
Состояние другого легкого и положение органов средостения при затемнении
Положение диафрагмы на стороне, противоположной затемнению, состояние пищевода
Этапы дифференциальной диагностики при синдроме тотального затемнения
Тотальное и субтотальное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Тотальное и субтотальное затемнение - инструкция к диагностическим задачам
Тотальное и субтотальное затемнение - диагностические задачи
Тотальное и субтотальное затемнение - образцы протоколов
Ограниченное затемнение
Ограниченное затемнение - число
Ограниченное затемнение - форма и размеры
Ограниченное затемнение - интенсивность, контуры и структура
Ограниченное затемнение - состояние окружающей ткани
Ограниченное затемнение - состояние корней легких и органов средостения
Ограниченное затемнение - состояние пищевода и диафрагмы
Эволюция ограниченного затемнения
Ограниченное затемнение - дифференциальная диагностика
Ограниченное затемнение - определение общего характера патологического процесса
Ограниченное затемнение - нозологическое определение патологического процесса
Ограниченное затемнение - разграничение острых и хронических воспалений, грибы
Ограниченное затемнение - разграничение тотальных поражений средней доли
Ограниченное затемнение - разграничение свободных и осумкованных плевритов
Ограниченное затемнение - контрольные вопросы и ответы
Ограниченное затемнение - диагностические задачи
Ограниченное затемнение - программа для изучения рентгенограмм, ответы
Круглая тень
Круглая тень - рентгенологические симптомы
Круглая тень - число, размеры, форма
Круглая тень - интенсивность, положение
Круглая тень - структура
Круглая тень - контуры
Круглая тень - состояние окружающей ткани
Круглая тень - дифференциальная диагностика
Круглая тень - нозологическое определение
Круглая тень - разновидности кист
Круглая тень - природа околореберного образования
Круглая тень - дифференциальная диагностика 3
Круглая тень - контрольные вопросы и ответы
Круглая тень - диагностические задачи
Круглая тень - образцы протоколов
Полостные образования
Полостные образования - анализ симптомов
Полостные образования - число, размеры, форма
Полостные образования - толщина стенки, контуры, содержание
Полостные образования - состояние окружающей легочной ткани
Полостные образования - дифференциальная диагностика
Полостные образования - разделение туберкулезных и нетуберкулезных поражений
Полостные образования - контрольные вопросы и ответы
Полостные образования - диагностические задачи
Полостные образования - образцы протоколов
Отдельные очаги и ограниченные диссеминации
Отдельные очаги - анализ симптомов
Отдельные очаги - дифференциальная диагностика
Отдельные очаги - выяснение общепатологического характера процесса
Отдельные очаги - контрольные вопросы и ответы
Отдельные очаги - диагностические задачи
Отдельные очаги - образцы протоколов
Распространенные диссеминации
Распространенные диссеминации - число, форма очагов
Распространенные диссеминации - состояние окружающей легочной ткани
Распространенные диссеминации - динамика
Распространенные диссеминации - дифференциальная диагностика
Разграничение частых диссеминаций
Распространенные диссеминации - контрольные вопросы и ответы
Распространенные диссеминации - диагностические задачи
Распространенные диссеминации - образцы протоколов
Тотальное и субтотальное просветление
Тотальное и субтотальное просветление - структура просветления
Тотальное просветление - состояние легочной ткани
Тотальное просветление - дифференциальная диагностика
Тотальное просветление - диагностика просветлений
Тотальное просветление - контрольные вопросы и ответы
Тотальное просветление - диагностические задачи
Патология легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов
Патология легочного рисунка - деформация легочного рисунка
Патология легочного рисунка - анализ рентгенологических симптомов 3
Патология легочного рисунка - дифференциальная диагностика
Патология легочного рисунка - инфильтрация и склероз межуточной ткани
Патология легочного рисунка - контрольные вопросы и ответы
Патология легочного рисунка - диагностические задачи
Патология корней легких и бронхиальных лимфатических узлов
Патология корней легких - анализ симптомов
Патология корней легких - дифференциальная диагностика
Патология корней легких - контрольные вопросы и ответы
Патология корней легких - диагностические задачи
Патология контрастированного бронхиального дерева
Патология контрастированного бронхиального дерева - анализ симптомов
Патология контрастированного бронхиального дерева - ампутация, деформация, неровность контуров
Патология контрастированного бронхиального дерева - дифференциальная диагностика
Патология контрастированного бронхиального дерева - контрольные вопросы и ответы

ОБРАЗЦЫ ПРОТОКОЛОВ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Диагностическая задача № 1
Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография).
В обоих легких почти на всем протяжении, преимущественно в средних и нижних отделах, расположены множественные очаги средней величины с нерезкими контурами. Преобладают очаги размером 3—5 мм. В нижнем отделе левого легкого очаги сливаются в участки инфильтрации, в одном из которых определяется полость неправильной формы с неровными контурами. В нижнем отделе правого легкого, также в зоне инфильтрации, выявляется крупная полость, содержащая жидкость. Корни инфильтрированы. Сердце и крупные сосуды без изменений.
Заключение. Острая двусторонняя распространенная очаговая пневмония с образованием фокусов сливной пневмонии и абсцедированием.

Диагностическая задача № 2

Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография).
Верхние доли уменьшены, корни легких подтянуты кверху. На протяжении всего левого легкого и верхних отделов правого легкого выявляются множественные очаги разной величины и плотности. На фоне мелких очагов с четкими контурами в верхних долях, в особенности в левой подключичной зоне, определяются дольковые и более крупные сливные очаги с нерезкими очертаниями. Легочный рисунок усилен и деформирован за счет фиброза, главным образом в подключично-прикорневых зонах. Нижние отделы легких вздуты. Срединная тень деформирована, левый ее контур выпрямлен, сердечно-сосудистые углы сглажены; в верхней части средостение несколько расширено.
Заключение. Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения.
Диагностическая задача № 3
Рентгенологическое исследование легких (обзорная передняя рентгенография в горизонтальном положении больной на койке с помощью палатного рентгеновского аппарата. В момент исследования состояние больной тяжелое).
В обоих легких на всем протяжении множественные мелкие, средние и крупные очаги с нерезкими контурами. Очаги сливаются между собой в более крупные участки инфильтрации. Корни умеренно инфильтрированы, тень их малоструктурна.
Заключение. На основании рентгенологической картины, анамнестических и клинических сведений наиболее вероятна сливная септическая пневмония. Учитывая бурно нарастающую клиническую картину генерализации септического процесса и гематогенный характер его распространения из первичного очага острого гематогенного остеомиелита, весьма вероятен тромбо- эмболический патогенез септической пневмонии.
Диагностическая задача № 4
Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография).      
Диффузное равномерное густое обсеменение легких множественными мелкими однотипными очагами.
Очаги нигде не сливаются, имеют четкие контуры, местами расположены цепочками по ходу сосудистых теней. Легочный рисунок ослаблен, вплоть до исчезновения. С трудом определяются даже тени сегментарных артериальных стволов. Корни несколько расширены.
Заключение. Острый гематогенно-диссеминированный (милиарный) туберкулез легких.
Диагностическая задача № 5
Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография).
У больного с опухолью желудка в обоих легких, преимущественно в средних и нижних отделах, определяются множественные мелкие очаги и резкое усиление легочного рисунка за счет многочисленных извилистых полосок, число и размер которых нарастают по направлению к корням легких. Корни уплотнены, бесструктурны, умеренно расширены, их наружные контуры не вполне четкие.
Заключение. На основании рентгенологической картины, анамнестических и клинических сведений следует считать наиболее вероятным лимфогенное субтотальное метастазирование рака желудка в легкие (карциноматоз легких, раковый лимфангит).

Диагностическая задача № 6

Рентгенологическое исследование легких (передняя обзорная рентгенография).
Выраженные изменения сердца и крупных сосудов: значительное удлинение и расширение ствола легочной артерии и выраженное смещение кверху правого атриовазального угла, свидетельствующие об увеличении правого желудочка. Уменьшенное кровенаполнение аорты. «Застойные» корни легких.
В средних и нижних отделах легких множественные мелкие очаги на фоне значительно усиленного, деформированного, сетчатого сосудистого рисунка. Контуры очагов четкие, ровные.
Заключение. Митральный порок сердца. Венозное полнокровие и периацинозный фиброз легких. Кардиогенный гемосидероз.



 
« Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника   Рефлексотерапия в лечении мальчиков-подростков с задержкой полового развития »