Начало >> Статьи >> Архивы >> Рентгеновские аппараты

Применение - рентгенотерапия - Рентгеновские аппараты

Оглавление
Рентгеновские аппараты
Введение
Генерирование рентгеновских лучей
Ослабление рентгеновских лучей веществом
Световозбуждающее и фотографическое действия рентгеновских лучей
Количественная и качественная оценка рентгеновского излучения
Защита от рентгеновских лучей
Применение - рентгенодиагностика
Применение - рентгенотерапия
Применение - рентгенодефектоскопия
Применение - рентгеноструктурный анализ
Применение - рентгеноспектральный анализ
Применение - облучение в технологических целях
Рентгеновские трубки
Электрические характеристики рентгеновских трубок
Рентгеновские излучатели
Высоковольтный рентгеновский кабель
Рентгеновские питающие устройства
Главные трансформаторы
Параметры R, L и С главного трансформатора
Представление о расчете главного трансформатора
Главные трансформаторы с переменным коэффициентом трансформации
Высоковольтные вентили
Высоковольтные генераторы
Регулировка напряжения на трубке и тока трубки
Включение и отключение питающего устройства
Автоматика в рентгеновских питающих устройствах
Стабилизация работы питающего устройства
Контроль напряжения на трубке и ее анодного тока
Выпрямительные схемы рентгеновских питающих устройств
Однополупериодная безвентильная схема
Однополупериодная вентильная схема
Двухполупериодная схема
Схема удваивания с пульсирующим напряжением
Схема удваивания со сглаженным напряжением
Падение напряжения в главной цепи питающего устройства
Перенапряжения в питающих устройствах
Импульсное питание рентгеновской трубки
Рентгенодиагностические аппараты
Рентгенодиагностические исследования
Рентгенодиагностические трубки
Системы регулировок рентгенодиагностического аппарата
Регулировка выдержки
Защита трубки от перегрузки
Реле экспозиции
Падающая нагрузка
Передвижные аппараты
Стационарные аппараты
Усилитель яркости рентгеновского изображения
Рентгенокиносъемка
Рентгенотелевидение
Флюорографические аппараты
Хирургические аппараты
Аппараты для ангиокардиографии
Аппараты для близкофокусной и внутриполостной терапии
Аппараты для глубокой терапии
Рентгенодефектоскопические аппараты
Рентгеновские микроскопы
Рентгеновские аппараты для структурного анализа
Рентгеновские аппараты для спектрального анализа
Рентгеновские аппараты для облучения в технологических целях

б) Рентгенотерапия. Рентгенотерапия представляет собой один из видов лучевой терапии, которая является областью медицины, использующей в лечебных целях ионизирующие излучения в первую очередь для лечения опухолей, в частности раковых. При рентгенотерапии (как и при лучевой терапии вообще) действие лучей стремятся локализовать на непосредственных объектах облучения — патологических очагах. Различают следующие основные виды рентгенотерапии.
Поверхностная терапия. Облучению подвергаются патологические очаги, находящиеся па поверхности или непосредственно под поверхностью человеческого тела. При этом используется сравнительно мягкое рентгеновское излучение, генерируемое при напряжениях от 5— 10 до 50—100 кВ. Рентгеновские трубки, предназначаемые для поверхностной терапии, имеют мощность 0,5— 1 кВт. Кожно-фокусное расстояние, т. е. расстояние от фокуса рентгеновской трубки до поверхности человеческого тела, не превышает 30 см. В настоящее время более распространен термин «близкофокусная терапия». Его можно считать равнозначным поверхностной терапии, хотя иногда близкофокусную терапию ограничивают напряжениями до 50—60 кВ и кожно-фокусным расстоянием 7,5—10 см.
Внутриполостная терапия. Облучению подвергаются очаги, расположенные так, что доступ к ним возможен через естественные полости в человеческом теле. Рентгеновские трубки, предназначаемые для внутриполосной терапии, имеют конструкцию, позволяющую вводить источник излучения в полость. Напряжение на трубке 50—100 кВ, мощность трубки 0,5—1 кВт. Внутриполостную терапию можно считать частным случаем близкофокусной терапии, поскольку в ней применяются малые расстояния между источником и непосредственным объектом облучения.
Глубокая терапия. Облучению подвергаются очаги, находящиеся в глубине человеческого тела, причем облучение ведется сквозь здоровые части тела, расположенные на пути лучей. Глубокая терапия является наиболее важным видом лучевой терапии. При глубокой рентгенотерапии обычно используется излучение, генерируемое при напряжениях 200—300 кВ. Для получения большей однородности излучение подвергается сильной фильтрации. Применяется также излучение, генерируемое при более высоких напряжениях: 400—500 кВ и даже 1000—2 000 кВ. Мощность рентгеновских трубок, предназначаемых для глубокой терапии, достигает 3— 4 кВт. При глубокой терапии кожно-фокусное расстояние берется от 30 до 100 см.
Для получения ожидаемого рентгенотерапевтического эффекта необходимо, чтобы пациент получил предписанную дозу рентгеновского излучения. При расчете условий, обеспечивающих получение этой дозы, пользуются таблицами глубинных доз, даваемых в процентах экспозиционной дозы, измеренной в месте входа лучей в объект в отсутствие объекта. Таблицы глубинных доз, составляются расчетным или экспериментальным путем (с измерениями па фантомах) и учитывают: а) жесткость излучения, от которой зависит ослабление (в частности— рассеяние) пучка лучей объектом, б) размер облучаемого поля и в) кожно-фокусное расстояние.
При глубокой терапии существеннейшее значение приобретает проблема защиты от рентгеновского излучения здоровых тканей, лежащих на пути пучка лучей. Чтобы снизить дозу, получаемую этими тканями, применяется многопольное облучение с разных направлении. Имеются методы подвижной терапии, при которых во время облучения осуществляется относительное перемещение источника и пациента. Другим существеннейшим вопросом является точная центрация пучка лучей и его локализация в пределах непосредственного объекта облучения (опухоли).
При всех видах рентгенотерапии (и лучевой терапии вообще) не ставится требование максимального сокращения размеров источника излучения. Поэтому терапевтические рентгеновские трубки имеют фокусные пятна значительно больших размеров, чем диагностические.
В состав устройства для применения рентгеновских лучей в целях терапии входят: штатив, поддерживающий и перемещающий рентгеновский излучатель и стол (или кресло) для размещения пациента. Конструкции штативов и столов, в частности предназначаемых для подвижного облучения, могут быть весьма сложными.
Терапевтический эффект при глубокой терапии становится более благоприятным с увеличением жесткости и однородности излучения. Это обстоятельство явилось причиной того, что ведущая роль в глубокой терапии перешла к гамма-излучению. При гамма-терапии вместо термина «глубокая терапия» распространен термин «дальнедистанционная терапия». В качестве радиоизотопного источника обычно используется радиоактивный кобальт (Со-60) с периодом полураспада 5,3 г., дающий излучение с двумя спектральными линиями с энергиями 1,87· 102 и 2,15· 102 фДж (1,17 и 1,34 МэВ). Поскольку к источникам излучения, предназначаемым для лучевой терапии, не предъявляется требования максимального уменьшения размеров, можно использовать радиоизотопные источники с большой активностью, доходящей до 2-1014с-1 (примерно 5 тыс. Ки). Мощность дозы, получаемая от такого источника, сравнима и даже больше, чем мощность дозы, получаемая от терапевтической рентгеновской трубки при напряжении 200—300 кВ.
Рентгеновское излучение, генерируемое при напряжениях 1000—2 000 кВ, по жесткости примерно соответствует излучению радиоактивного кобальта, а по интенсивности может даже его превосходить. Однако рентгеновские аппараты на столь высокие напряжения сложнее и дороже гамма-аппаратов.
Наряду с дальнедистанционной гамма-терапией имеется также близкодистанционная гамма-терапия, когда облучению подвергается патологический очаг, находящийся па сравнительно небольшой глубине и кожно-фокусное расстояние не превышает 10—15 см. Здесь наряду с радиоактивным кобальтом используется радиоактивный цезий (Cs-137) с периодом полураспада 33 г., дающий излучение с энергией фотонов 1,06-102 фДж (0,66 МэВ). Исследуются возможности использования гамма-лучей для внутриполостной терапии. В этом случае радиоизотопный источник может вводиться в полость по гибкому шлангу.
Для глубокой терапии используется также сверхжесткое рентгеновское излучение, генерируемое ускорителями заряженных частиц — бетатронами и линейными ускорителями с энергиями порядка 103—104 фДж (5— 50 МэВ), и пучки самих заряженных частиц (электронов), выводимых из вакуума в атмосферу через тонкие вакуумно-плотные мембраны. Естественно, что ускорители заряженных частиц еще сложнее и дороже, чем рентгеновские аппараты на 1 000—2 000 кВ. Исследуются возможности использования для целей лучевой терапии потоков нейтронов.



 
« Религия и психические болезни   Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов »