Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство к практическим занятиям по общей гигиене

Метод санитарного описания - Руководство к практическим занятиям по общей гигиене

Оглавление
Руководство к практическим занятиям по общей гигиене
Значение гигиенических исследований
Метод санитарного описания
Описание объектов по чертежам и топографическим картам
Методы органолептического исследования  объектов
Санитарно-физические методы исследования воздушной среды
Исследование микроклимата
Методы исследования влажности воздуха
Метода исследования подвижности воздуха
Метода комплексной оценки метеорологических факторов
Исследование ионизации воздуха
Исследование электромагнитных излучений
Исследование интенсивности инфракрасной радиации
Исследование естественной освещенности
Исследование искусственной освещенности
Исследование электромагнитных излучений радиочастот
Исследование механических колебаний воздуха
Исследование вибрации воздуха
Исследование ультразвука и инфразвука
Исследование запыленности воздуха
Методы исследования физико-механических свойств почвы
Методы гигиенических исследований тканей одежды
Испытание гигиенических свойств ткани
Исследование величины теплоизлучения тканями
Методы гигиенических исследований искусственных кож
Санитарно-химические методы исследования внешней среды
Санитарно-химические методы исследования воздушной среды
Определение показателей антропогенного загрязнения воздушной среды
Определение продуктов деструкции пластмасс
Определение в воздухе токсических примесей
Санитарно-химические методы исследования воды
Определение природного солевого состава воды
Определение веществ антропогенного происхождения
Определение в воде токсических   примесей
Санитарно-химические методы исследования почвы
Санитарно-химические методы исследования пищевых продуктов
Экспрессные методы исследования
Микроэкспресс-метод ферментного обнаружения
Бактериологические методы исследования внешней среды
Гельминтологические методы исследования внешней среды
Гидробиологические методы исследования водоемов
Расчетные методы
Исследование реакции организма на воздействие факторов внешней среды
Определение токсичности веществ при пероральном и ингаляционном поступлении
Исследование кожно-резорбтивного действия

МЕТОД САНИТАРНОГО ОПИСАНИЯ
Данный раздел содержит две темы:

  1. Санитарное описание натурного объекта.
  2. Описание объектов различного назначения по чертежам и топографическим картам.

Тема 1.

САНИТАРНОЕ ОПИСАНИЕ НАТУРНОГО ОБЪЕКТА

Продолжительность изучения темы — 2 ч.
Цель занятия: изучить особенности использования метода санитарного описания в практической деятельности. 
Практические навыки: уметь использовать метод
санитарного описания при проведении текущего и предупредительного надзора.
Задание студентам:   проведите санитарное описание
своего жилья, пользуясь приложенной схемой — картой санитарного описания общежития или жилой комнаты.

Методические указания к выполнению задания

Метод санитарного описания является наиболее древним методом гигиенических исследований. Свои первые наблюдения гигиена делала, используя метод санитарного описания, лишь затем стали использоваться инструментальные исследования внешней среды и методы, регистрирующие реакции организма на воздействие внешней среды.
Несомненным достоинством этого метода является его доступность и простота. Даже в настоящее время, когда используются сложнейшие инструментальные исследования, метод санитарного описания занимает надлежащее место в арсенале средств гигиенических исследований.
Задачей метода санитарного описания является оценка санитарного состояния того или иного объекта внешней среды по внешним признакам. С учетом особенностей метода санитарного описания возможно выявление вредного действия на организм того или иного фактора внешней среды. Исходя из этой задачи, санитарное описание имеет свои особенности, т. е. описанию подвергаются те признаки или свойства объекта, которые прямо или косвенно могут нанести ущерб здоровью человека.
Санитарному описанию подвергаются как единичные объекты (водоисточник, жилое помещение и др.), так и комплексы, объединяющие в себе объекты с различным функциональным назначением (населенный пункт, предприятие и др.).
Санитарное описание является первой частью санитарного обследования объекта. Санитарное обследование объекта представляет собой комплексное исследование, в которое наряду с санитарным описанием включаются многочисленные, иногда сложные инструментальные определения и используются методы, выявляющие реакцию организма на воздействие изучаемого объекта.
На основании такого комплексного гигиенического исследования разрабатываются гигиенические рекомендации различного характера.
При массовом обследовании влияния какого-либо фактора внешней среды на организм широко используется метод анкетирования, который позволяет выявить общие закономерности действия изучаемого фактора на организм.
При санитарном описании объекта часто учитываются жалобы лиц, имеющих контакт с изучаемым объектом, так как субъективные данные в известной мере указывают на возможность действия объекта на организм и являются основанием для проведения более детальных инструментальных и клинических исследований.
Санитарному описанию подвергаются все объекты внешней среды и условия жизни и труда населения. К таким объектам относятся: водоисточники, почва, воздушная среда, пищевые продукты, жилье, места труда и отдыха населения, больничные и школьные учреждения и др.
При изучении местности с санитарными целями большое значение имеет санитарно-топографическое обследование, которое может проводиться как в натурных условиях, так и по топографической карте. При этом выясняются следующие вопросы: характер рельефа местности (возвышенная, низменная, болотистая), условия для стока атмосферных вод, ориентация исследуемого участка местности по странам света и его отношение к господствующим ветрам, условия естественной освещенности, характер зеленых насаждений, их плотность, тип озеленения (лесные массивы, кустарники, травяной покров). Особо уточняется место расположения объектов, загрязняющих местность, — выгребных ям, свалок, животноводческих ферм, являющихся источником загрязнения окружающей местности органическими веществами. В качестве источников шума и загрязнения атмосферного воздуха отмечается расположение крупных шоссейных и железных дорог и промышленных предприятий, характер выбросов, условия их распространения.
При обследовании водоисточников большое значение имеют сведения геологического характера — тип почвы, ее влажность, уровень стояния грунтовых вод. При визуальном осмотре местности отмечается благоустройство земельного участка: замощение, степень его застроенности, состояние уборки.
Для создания благоприятных условий размещения зданий на местности большее значение имеет хорошее проветривание и инсоляция, что достигается соответствующим использованием рельефа местности, зеленых насаждений, определенной застройкой участка, рациональной ориентацией по странам света. Наиболее благоприятным рельефом местности, способствующим стоку поверхностных вод и хорошим условиям инсоляции, являются пологие склоны, обращенные к югу. Уровень стояния грунтовых вод от поверхности земли должен быть не менее 1,5 м, в противном случае создаются условия для отсыревания фундаментов зданий, повышенной влажности воздуха, возникает опасность загрязнения грунтовых вод поверхностными стоками.

Метод санитарного описания используется и при гигиенических обследованиях населенных мест. При этом учитываются следующие особенности: тип застройки квартала, расстояние от соседних зданий, этажность, особенности застройки здания — наличие чердака, подвала, веранд, балконов, встроенных учреждений и предприятий, При гигиенической характеристике здании учитываются особенности поэтажного размещения помещений, их размер, наличие вспомогательных помещений, условия проветривания и естественной освещенности, санитарное благоустройство здания — система отопления, вентиляции, водоснабжения, удаления нечистот. Отмечается качество ухода за помещением, наличие насекомых и грызунов. К этим данным приобщаются сведения о плотности заселения квартала (количество человек на 1 га) или квартиры (площадь и кубатура на 1 человека), жалобы населения на состояние внутренней среды жилых и общественных зданий и их влияние на заболеваемость (простудные заболевания, инфекционные, желудочно-кишечные и др.).
При санитарном обследовании больниц, школ и промышленных предприятий и других зданий специального назначения обращают внимание на ряд дополнительных моментов, имеющих специфическое значение для данного объекта. Например, при гигиенической оценке промышленных помещений большое значение имеет санитарное описание технологического процесса с точки зрения выявления источников выделения токсических веществ, пыли, особенностей распределения их во времени, условий воздействия на работающих и других производственных вредностей. В лечебно-профилактических учреждениях учитываются все особенности организации внутренней среды, создающие оптимальные условия для лечения больных, предупреждения внутрибольничных инфекций и создания благоприятных условий для профессиональной деятельности медицинского персонала.
В практической деятельности при санитарном обследовании часто используются специальные опросные карты и карты санитарного обследования, которые состоят из ряда вопросов. Для большей точности и однородности ответов рядом с вопросами указаны возможные ответы, один из которых следует подчеркнуть, некоторые вопросы сформулированы так, чтобы ответы были однозначны — «да», «нет». Если вопрос не исчерпывается графами, предусмотренными картой обследования, необходимо дать собственный ответ в краткой и конкретной форме, не допускающей двусмысленного толкования.

В качестве примера приводим несколько карт санитарного описания.
Карта-схема санитарного описания общежития и жилой комнаты.

  1. Адрес. В чьем ведении находится общежитие.
  2. Контингент проживающих (количество, число семейных, одиноких, в том числе детей до 14 лет).
  3. Земельный участок.

Площадь   характер озеленения .   .   .   размер
участка .... условия для проветривания  
(хорошие, плохие), для стока атмосферных осадков (хорошие, плохие),
двор замощен, да, нет; содержится в чистоте, да, нет, наличие предприятий, загрязняющих атмосферный воздух .   .   .
Близость крупных шоссейных дорог и железнодорожных путей Близость расположения выгребных ям, свалок ....

  1. Общежитие занимает. . .   . .зданий, в. .  .   . .этажей

Здание: кирпичное, бетонное, деревянное, покрытое штукатуркой..
Год постройки здания........
Внутренняя планировка: квартирного, гостиничного типа. Перечень основных помещений ....
Внутренняя отделка помещения: стены побелены, покрыты масляной краской, обоями, пластиком. Полы: паркетные, деревянные, бетонные, покрыты пластиком.
Содержание здания .   .   . Уборка: регулярная, не регулярная.
Размеры основных помещений ....
Площадь пола и кубатура на 1 человека ....
Отопление: центральное, местное водяное, паровое, панельное. Поверхности радиаторов: гладкие, ребристые, их расположение — в нишах, под окном.
Вентиляция. Естественная:
наличие форточек — да, нет, фрамуг — да, нет, сквозное проветривание комнаты — возможно, нет.
Искусственная: местная приточная, вытяжная, работает бесшумно, с шумом, с вибрацией на стены.
Центральная: приточная, вытяжная, приточно-вытяжная.
Расположение вентиляционных отверстий ....
Естественное освещение:
число, расположение окон ....
тип остекления обычный, ленточный; подоконники есть, нет высота подоконника ....
степень загрязнения стекол мало выраженная, умеренная, выраженная,
затенение света соседними зданиями есть, нет.   ....
через какую часть окна просматривается небосвод .... освещение прямыми солнечными лучами возможно, нет .....
Искусственное освещение: электрическое, люминесцентное.
Система освещения: общая, местная, комбинированная. .
Тип светильников.... их число.  ....
Размещение....... высота подвеса .... мощность
ламп .   .   . Вт.
Освещенность равномерная, нет, достаточная, нет,
Водоснабжение: централизованное, местное,

Канализация — есть, нет.
Уборная расположена в здании, во дворе, теплая, холодная.
Выгребы непроницаемые, поглощающие.
Наличие подсобных помещений (каких). ....
Домашние животные — есть, нет, какие . .  .
Насекомые в квартире — есть, нет, какие; крысы, мыши — есть, нет.
Сырость жилых комнатах—есть, нет, причины возникновения
Шум — есть, нет, его происхождение.  ....
Жалобы жильцов.  ....
Дополнительные данные
Общее заключение о санитарном состоянии объекта ....
Санитарное обследование водоисточника имеет большое практическое значение, так как позволяет на месте установить источники загрязнения воды, возможные пути поступления загрязнений в водоисточник, влияние природно-климатических и геологических факторов на состав воды. В некоторых случаях осмотр водоема и его санитарное описание являются единственно возможным способом санитарной оценки воды.
Карта-схема санитарного описания водоисточника:

  1. санитарно-топографическое расположение водоисточника: рельеф местности, уклон по отношению к странам света, характер растительности. Источники загрязнения водоема: расположение населенных пунктов, мест стояния судов, купания, водопоя скота, расположение, выпусков промышленных и хозяйственно-бытовых сточных вод и др.
  2. геологические и гидрогеологические данные: колебания уровня воды в водоеме в период половодья, межения, летом, во время дождей.

Особенности геологических пород берегов, их рельефа.
Характер течения реки, наличие воронок-водоворотов. Наличие заболоченных и затопленных мест.
Особенности зоо- и фитопланктона, цветение водоема. Наличие рыбы, водоплавающих птиц.
Общее заключение о санитарном состоянии объекта.
Карта-схема санитарного описания колодца.
Место расположения колодца (на улице, во дворе).
Рельеф места расположения — возвышенный, равнинный, низменность.
Характер почвы — песок, глина, торф, суглинок, чернозем и др.
Затопляется ли колодец во время половодья и сильных дождей - да, нет.
Расстояние домов от колодца ....
Наличие загрязняющих источников. . .   . уборные, выгребные
ямы, скотные дворы и др.
Тип колодца — шахтный, буровой.
Крепление шахты (деревянный сруб, бетонные кольца)
Наличие элементов благоустройства колодца: глиняный замок, скат от колодца, наличие навеса, крышки, общественного ведра.

Глубина колодца.....
С какого горизонта забирает воду...... расход воды в сутки .  .
санитарное состояние внутренних стенок колодца: трещин, наличие грибков, плесени, грязи.
Общее заключение о санитарном состоянии объекта ....


 
« Роль опорно-двигательного аппарата в сохранении работоспособности   Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста »