Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по гематологическим болезням у детей

Мегалобластная фолиево-дефицитная анемия - Руководство по гематологическим болезням у детей

Оглавление
Руководство по гематологическим болезням у детей
Особенности кроветворения и периферической крови у детей
Морфология и принципы созревания клеток крови
Специфика периферической крови у плода и детей
Железодефицитная анемия
Патогенез железодефицитной анемии
Клиническая картина железодефицитной анемии
Редкие формы железодефицитной анемии
Диагностика железодефицитной анемии
Лечение железодефицитной анемии
Прогноз и профилактика железодефицитной анемии
Мегалобластные анемии
B12-дефицитная анемия
Мегалобластная фолиево-дефицитная анемия
Апластические анемии
Клиническая картина апластических анемий
Лечение апластических анемий
Гемолитические анемии
Наследственный микросфероцитоз
Клиническая картина, диагностика и лечение наследственного микросфероцитоза
Наследственный эллиптоцитоз
Дефицит активности Г-6-ФД эритроцитов
Клиническая картина и лечение дефицита активности Г-6-ФД эритроцитов
Гемолитическая болезнь новорожденных
Клиническая картина гемолитической болезни новорожденных
Диагностика, лечение и прогноз гемолитической болезни новорожденных
Гемоглобинопатии
Талассемии
Клиническая картина и лечение талассемии
Серповидноклеточная анемия
Клиническая картина серповидноклеточной анемии
Лечение, прогноз, профилактика серповидноклеточной анемии
Желтухи
Классификация и лечение желтух
Система гемостаза
Механизмы гемостаза, ингибиторы свертывания крови
Геморрагические диатезы
Тромбоцитопеническая пурпура
Патогенез, клиническая картина тромбоцитопенической пурпуры
Диагностика и лечение тромбоцитопенической пурпуры
Гемофилия
Патогенез, клиническая картина гемофилий
Диагностика и лечение гемофилий
Тромбоцитопатии
Болезнь Виллебранда
Патогенез, клиническая картина болезни Виллебранда
Диагностика и лечение болезни Виллебранда
Геморрагический васкулит
Патогенез геморрагического васкулита
Клиническая картина геморрагического васкулита
Диагностика  геморрагического васкулита
Лечение геморрагического васкулита
ДВС-синдром
Патогенез, клиническая картина ДВС-синдрома
Диагностика и лечение ДВС-синдрома
Гемобластозы
Острые лейкозы
Патогенез, клиническая картина острых лейкозов
Диагностика острых лейкозов
Острый лимфобластный лейкоз
Рецидив острых лимфобластных лейкозов
Лечение острых лейкозов
Индукция ремиссии острых лейкозов
Терапия острых лейкозов
Цитопенический синдром при острых лейкозах
Нейролейкоз, отмена противолейкозной терапии
Хронический миелолейкоз
Клиническая картина и лечение хронических миелолейкозов
Гистиоцитозы X
Болезни накопления
Синдром тропической спленомегалии
Лейкемоидные реакции
Гельминтозы
Аскаридоз
Трихоцефалез
Энтеробиоз
Анкилостомидозы
Стронгилоидоз
Трихинеллез
Гименолепидоз
Острая лучевая болезнь
Хроническая лучевая болезнь

Мегалобластная фолиево-дефицитная анемия развивается при изолированном дефиците фолиевой кислоты. У детей ее дефицит наблюдается редко, а если и встречается, то в основном у новорожденных, особенно у недоношенных, а также у детей при вскармливании козьим молоком, бедным фолиевой кислотой, у беременных.
Дефицит фолиевой кислоты, равно как и витамина B12, приводит к мегалобластной анемии, внутрикостномозговому разрушению эритрокариоцитов.
В отличие от B12-дефицитной анемии недостаток фолиевой кислоты у детей проявляется менее выраженными признаками анемии, может наблюдаться иктеричность склер. В периферической крови отмечаются макроцитоз и гиперхромия эритроцитов, анизоцитоз, пониженное количество ретикулоцитов, тромбоцитопения и лейкопения. Наблюдаются снижение желудочной секреции, изменения в нервной системе. Для дифференциальной диагностику, между дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты применяют ализарин красный при окраске мазков костного мозга — окрашиваются мегалобласты, образовавшиеся вследствие дефицита витамина B12, а не фолиевой кислоты (Л. И. Идельсон, 1979).
Лечение данной анемии проводят назначением 5 мг фолиевой кислоты в сутки в течение двух-трех недель. Детям первого года жизни — 0,25—0,5 мг в сутки.
Профилактикой дефицита фолиевой кислоты является сбалансированное питание ребенка. Фолиевая кислота содержится в свежих овощах (томатах, шпинате), много ее в дрожжах, а также в мясе, печени.



 
« Руководство к практическим занятиям по общей гигиене   Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста »