Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по камерной дезинфекции

Санитарные пропускники - Руководство по камерной дезинфекции

Оглавление
Руководство по камерной дезинфекции
Водяной пар
Нагретый воздух и паровоздушная смесь
Токи ультравысокой частоты
Гамма-лучи
Формальдегид
Сернистый ангидрид
Хлорпикрин
Циан
Бромистый метил
Окись этилена
Паровые дезинфекционные установки
Камера дезинфекционная паровая системы Крупина (КДП-3)
Камера дезинфекционная паровая объемом 0,7 м3 на автоприцепе (Саксэ)
Пароформалиновые камеры (установки)
Камера дезинфекционная пароформалиновая без парового котла конструкции Макарова
Камера дезинфекционная пароформалиновая электрическая для дезинфекции вещей и книг (КДФЭ-2А)
Камера дезинфекционная пароформалиновая на огневом нагреве (КДФО-2)
Камеры дезинфекционные пароформалиновые на раме с котлом и без котла
Камера дезинфекционная пароформалиновая объемом 3 м3 (КДФ-3)
Камера дезинфекционная пароформалиновая ЦНИДИ объемом 5 м3
Камера дезинфекционная пароформалиновая объемом 5 м3 (КДФС-5)*
Камера дезинфекционная пароформалиновая объемом 10 м3 (КДФС-10)
Правила работы на пароформалиновых камерах
Вакуумпароформалиновые камеры
Дезинфекционно-дегазационные стационарные камеры (комбинированные)
Камера дезинфекционная УК-55 (комбинированная)
Камера дезинфекционная пароформалиновая КДФС-10К (комбинированная)
Передвижные камеры (установки)
Камера дезинфекционная пароформалиновая на автоприцепе ДКП-3
Установка дезинфекционная на прицепе УД-2П
Правила работы на пароформалиновых дезинфекционных камерах, установленных на автомобиле или прицепе
Аппараты и приборы для ввода формалина и нашатырного спирта в камеру
Дезинфекционно-душевые установки, выпускаемые промышленностью
Установка дезинфекционно-душевая ДДА-53 на автомобиле
Установка дезинфекционно-душевая ДДА-2 на автомобиле ЗИЛ-130
Установка дезинфекционно-душевая ДДА-66 на шасси автомобиля ГАЗ-66
Установка дезинфекционно-душевая ДДП на автоприцепе
Арматура дезинфекционно-душевых установок
Правила работы на дезинфекционно-душевых установках, технические данные
Упрощенные дезинфекционно-душевые установки, строящиеся на месте
Подогреватели и подача воды к водоразборным кранам и душам (схема)
Горячевоздушные камеры
Стационарные горячевоздушные дезинсекционные камеры
Горячевоздушная дезинсекционная камера-землянка
Переносные разборные и полуразборные горячевоздушные камеры
Нагревательные приборы в горячевоздушных камерах
Способы размещения нагревательных приборов в камерах
Планировка простейших дезинсекторов
Приспособление различных емкостей под дезинфекционные камеры
Приспособление запарного автоклава
Приспособления для дезинфекции кипячением
Камера-яма, бочка
Газовые камеры
Циановые камеры
Паровые котлы для теплоснабжения дезинфекционных камер (установок)
Паровые котлы ВК-1М, КПП-30, АПК
Контрольно-измерительные приборы, используемые в работе котлов
Контроль работы и методика испытаний дезинфекционных камер (установок)
Биологический контроль камер
Методика испытаний новых образцов дезинфекционных установок
Контрольно-измерительные приборы, используемые в дезинфекционных камерах
Термометры манометрические, сопротивления, термопары
Измерение влажности газов, давления
Санитарные пропускники
Душевая установка с котлом скоростного нагрева воды КСНВ-2
Душевая установка на прицепе ПДУ-1
Душевая пароэлеваторная установка АДУ
Планировка и оборудование дезинфекционных камерных отделений
Штаты и обязанности обслуживающего персонала дезинфекционных камерных отделений
Техника безопасности

Санитарная обработка

Лица, контактировавшие с больным, при некоторых инфекциях в интересах противоэпидемической защиты населения нуждаются в санитарной обработке.
Санитарная обработка представляет собой комплекс мероприятий по обеззараживанию кожных покровов человека, его одежды, постельных принадлежностей. Она может быть полной и неполной. Неполная санитарная обработка слагается из стрижки волос (при наличии показаний), мытья в бане (под душем) с одновременной сменой белья и дезинсекцией или дезинфекцией верхней одежды. В виде исключения, особенно при санитарной обработке с профилактической целью значительных (транзитных) контингентов людей, допускается одновременная камерная дезинфекция и белья, обрабатываемого в санитарных пропускниках. Систематическая дезинсекция или дезинфекция белья в камерах не рекомендуется, так как она ведет к образованию неотстирываемых пятен на белье в результате свертывания белка от высокой температуры. Белье обеззараживают путем кипячения его в баках или в специально оборудованных дезинфекционных бучильниках.
При полной санитарной обработке в дополнение к обработке людей и их личной одежды проводят камерную дезинфекцию их постельных принадлежностей и дезинфекцию помещения в очаге инфекции.
Для санитарной обработки используют специально оборудованные санитарные пропускники. Однако при отсутствии бань пропускного типа и санитарных пропускников санитарную обработку можно проводить в банях туалетного типа с соблюдением ряда требований.
В бане туалетного типа нет стационарных дезинфекционных камер, а моющийся раздевается и одевается в одном и том же месте. Это может повести к реинфекции при одевании после возвращения из мыльни. Поэтому для санитарной обработки лиц, соприкасавшихся с инфекционными
больными, к туалетной бане подвозят подвижную или разборную дезинфекционную камеру. Обслуживание моющихся в бане поручают дезинфектору, которого обеспечивают гидропультом и дезинфекционными средствами. Когда моющийся, раздевшись, проходит в мыльное отделение, дезинфектор передает его белье и одежду в подвезенную к бане дезинфекционную камеру, а помещение раздевальни (она же одевальня) подвергает дезинсекции или дезинфекции в зависимости от эпидемиологических показаний.
После дезинфекции помещения в него вносят белье и одежду, продезинфицированные в камере.

Стационарные санитарные пропускники

Для санитарной обработки лиц, соприкасавшихся в очаге с инфекционным больным, при дезинфекционных станциях и дезинфекционных отделах санитарно-эпидемиологических станций оборудуют санитарные пропускники. Как правило, санитарный пропускник представляет собой душевую баню пропускного типа с камерным залом. При движении через санитарный пропускник моющийся движется вперед через мыльное отделение (душевую) в одевальню, не возвращаясь в то помещение, где раздевался.
Камерный зал оборудуется так, чтобы окно загрузочного отделения сообщалось с раздевальней, а окно разгрузочного отделения — с одевальней (рис. 73).

Рис. 73. Схема санитарного пропускника.
1 — раздевальня; 2 — душевая; 3 — одевальня; 4 — загрузочное отделение дезинфекционной камеры; 5 — разгрузочное отделение дезинфекционной камеры; 6 — стационарный шлюз для персонала; 7 — дезинфекционная камера.
Схема санитарного пропускника
Типовые проекты бань, строящихся органами коммунального хозяйства, предусматривают превращение их в санитарный пропускник с использованием мужского и женского отделений в качестве раздевальни и одевальни.
Соприкасающиеся мыльные отделения мужского и женского отделений имеют дверь в смежной стене. При работе бани по пропускной системе эту дверь открывают для сквозного движения моющихся. Камерный зал располагают в подвальном помещении или первом этаже, он сообщается с раздевальней и одевальней (если они находятся этажом выше) с помощью двух подъемников. Один подъемник сообщается с загрузочным отделением камерного зала, другой— с разгрузочным отделением. Банное отделение при превращении бани в санитарный пропускник используется как раздевальня, а противоположное отделение — как одевальня.
Таблица 28
Нормы отопления и вентиляции помещений


Помещение

 

Кратность обмена

Температура,
градусы

приток

вытяжка

Вестибюль и ожидальня

18

2

1

Раздевальня

25

2,0

2,5

Мыльное отделение

30

8

9

Одевальня

25

2,5

2,0

Загрузочное отделение камерного зала

>18—20

2

6

Разгрузочное отделение камерного зала

18—20

6

2

Согласно нормам строительного проектирования, утвержденным государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства, в ожидальне предусматривается площадь 0,75 м2 и в раздевальне 1,25—1,3 м2 на одного человека. В санитарных пропускниках размер ожидальни и раздевальни рассчитывается по количеству мест на одну смену моющихся, т. е. по числу душей или банных мест в мыльне. В мыльне шаечного типа норма площади на одного моющегося 2,25 м2, а в душевой — 3,5 м2. Душевая кабина должна иметь площадь 1,1X1,1 м. В табл. 28 приведены нормы отопления и вентиляции.
Одевальня в санитарном пропускнике в зависимости от графика движения моющихся планируется удвоенная или одинарная. 

На каждые 25 мест предусматривается один парикмахер. Площадь пола на одного парикмахера 4,5 м2+2 м2 на подсобное помещение.
Количество камер в камерном зале определяется графиком движения моющихся в санитарном пропускнике. График строится с учетом срока мытья (под душем или в русской бане шаечного типа) и длительности сеанса дезинфекции в камерах.
Срок мытья под душем 20 минут, в русской бане (шаечного типа) —30 минут.
В камере пароформалинового типа сеанс дезинсекции длится 20 минут (5 минут на прогрев до 80°, 5 минут экспозиция и 10 минут загрузка и выгрузка), сеанс дезинфекции — 40 минут (экспозиция 20 минут).
При работе на камере по скоростному методу сеанс дезинфекции устанавливается в 20 минут (дезинфекция 10 минут, загрузка и выгрузка 10 минут). Работа по скоростному методу возможна только при условии, если паровое хозяйство санитарного пропускника сможет обеспечить камеру паром из расчета 40 кг на 1 м3 камеры. При мытье в русской бане для дезинфекции верхней одежды требуется установка в санитарном пропускнике двух камер.
В санитарных пропускниках, оборудованных душевыми, каждую партию людей впускают через 20 минут. Через такие пропускники проходит 3 смены в час. При наличии мыльни шаечного типа через санитарный пропускник проходит 2 смены в час.
В санитарном пропускнике, оборудованном душевой, при санитарной обработке по поводу педикулеза в камерном зале устанавливают одну камеру, и одевальню планируют на одну смену. При этом каждая камера должна обеспечивать загрузку количества комплектов одежды, соответствующего числу людей в одной смене, т. е. количеству душей в душевой.
В больших санитарных пропускниках, где число моющихся в одной смене больше предельной нормы загрузки одной камеры, устанавливают 2—4 камеры.
При проведении санитарной обработки по поводу инфекционных заболеваний, когда общий срок дезинфекции в камере удлиняется до 40 минут, в камерном зале устанавливают 2 камеры, а одевальню планируют на 2 смены. Только при дезинфекции вещей в камерах по скоростному методу одевальня планируется на одну смену моющихся, и камеру предусматривают одну.


Рис. 74. Сельская изба, приспособленная под санитарный пропускник [душевая установка ДПУ (АДУ) и дезинфекционная камера АПК].
1 — раздевальня; 2 — сени; 3 — кладовая; 4—парикмахерская;5—душевая; 6 -одевальня; 7 — сени.

Санитарные пропускники, скомбинированные из душевых и дезинфекционных установок

При развертывании санитарных пропускников во временном помещении (землянка, утепленный сарай, изба) используют дезинфекционно-душевые установки (АПКД, ДДА, ДДП) и душевые установки (типа ДПУ). В этом случае дезинфекционно-душевые установки располагают снаружи, а через форточку или через специально оборудованное отверстие вводят питающий душевую сеть шланг (рис. 74). Внутри помещения душевую сеть монтируют с таким расчетом, чтобы по обе ее стороны оставалось место для раздевания и одевания. При этом для одевальни предусматривается вдвое-втрое большая площадь, чем для раздевальни. На одного моющегося в этих условиях норма площади может быть сокращена вдвое (0,75—1 м2). Иногда возникает необходимость прорубить вторую дверь для входа или выхода.
В раздевальне собирают носильные вещи и белье и выносят их в стоящую рядом подвижную дезинфекционную камеру. Если у моющихся имеется запасная смена белья, то их белье собирают в мешки и отправляют в стирку. Белье лиц, соприкасавшихся с инфекционным больным, до отправки обеззараживают в какой-нибудь таре (бочка, кадка, бак) с дезинфицирующим раствором. Для стока мыльных вод оборудуют (приподняв половицы) сточные канавки под душевой сетью. Канавки выводят за пределы помещения.



 
« Руководство по гематологическим болезням у детей   Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста »