Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста

Атрезия легочной артерии при интактной межжелудочковой перегородке - Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста

Оглавление
Кардиогенез, анатомия, физиология и электрофизиология детского сердца
Теория формирования электрокардиограмм
Метод электрокардиографического исследования
Электрокардиографические отведения
Мониторная электрокардиография
Анализ электрокардиограмм
Проба с физической нагрузкой
Влияние на электрокардиограмму некоторых физиологических факторов
Нормальная электрокардиограмма в различные периоды детства
Электрокардиограмма недоношенных детей
Нормальная электрокардиограмма детей первых 2 дней жизни
Нормальная электрокардиограмма детей в возрасте 1 мес
Нормальная электрокардиограмма детей преддошкольного возраста
Нормальная электрокардиограмма детей дошкольного возраста
Нормальная электрокардиограмма детей школьного возраста
Нормальная электрокардиограмма  по Франку
Электрокардиограмма при гипертрофии миокарда
Гипертрофия левого предсердия
Гипертрофия правого предсердия
Гипертрофия обоих предсердий
Гипертрофия миокарда левого желудочка
Гипертрофия миокарда правого желудочка
Комбинированная гипертрофия миокарда обоих желудочков
Перегрузка отделов сердца
Перегрузка миокарда правого желудочка
Внутрижелудочковые блокады
Этиология внутрижелудочковых блокад
Клиническое значение полной блокады правой ветви пучка Гиса
Блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка
Блокада левой задней ветви предсердно-желудочкового пучка
Блокада обеих левых ветвей предсердно-желудочкового пучка
Полная блокада левой ножки до и после деления ее на ветви
Неполная блокада обеих левых ветвей предсердно-желудочкового пучка
Блокада правой ветви и левой передней ветви пучка Гиса
Трехпучковые блокады в системе Гиса
Нарушения сердечного ритма и проводимости
Нарушения синусового ритма
Синусовая брадикардия
Синусовая тахикардия
Синдром слабости синусового узла
Предсердные аритмии
Пароксизмальная предсердная тахикардия
Ответ на вагальную стимуляцию
Клиническое значение предсердных тахикардий
Трепетание предсердий
Мерцание предсердий
Ритмы из атриовентрикулярного соединения
Желудочковые аритмии
Желудочковая парасистолия
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Трепетание и мерцание желудочков
Атриовентрикулярные блокады
Клинические корреляции при атриовентрикулярных блокадах
Электрокардиограмма при синдромах предвозбуждения желудочков
Синдром укороченного интервала Р
Электрокардиография при частной патологии
ДМПП первичный
Аномальный дренаж легочных вен
Открытый артериальный проток
Коарктация аорты
Стеноз аорты
Транспозиция магистральных сосудов
Единственный желудочек
Атрезия легочной артерии при интактной межжелудочковой перегородке
Тетрада Фалло
Отхождение обоих магистральных сосудов от правого желудочка
Синдром гипоплазии левого желудочка
Синдром Бланда
Синдром легочного сердца
Электрокардиография в диагностике неревматических кардитов
Сочетанный фиброэластоз эндомиокарда
Поздние внутриутробные поражения сердца
Приобретенные неревматические кардиты
Подострые кардиты
Хронические кардиты
Ревматические поражения сердца
Идиопатические кардиомиопатии
Миокардиодистрофии
Изменения электрокардиограммы при острых отравлениях у детей
Эндокринологические заболевания
Заболевания крови
Нейрогенные дистрофии
Пролапс митрального клапана
Перикардиты
АТРЕЗИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ИНТАКТНОЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКЕ
Анатомическая сущность атрезии легочной артерии при интактной межжелудочковой перегородке вытекает из названия.
Атрезия легочной артерии при интактной межжелудочковой перегородке
Рис. 206. Электрокардиограмма Саши К., 1 мес. Объяснение в тексте.
Этот тяжелый врожденный порок может быть двух типов: I тип — правожелудочковая гипертрофия с небольшой и узкой полостыо правого желудочка и II — нормальная по размерам полость правого  желудочка или дилатированная, сочетающаяся с аномальным трехстворчатым клапаном; кровоток при этом, как правило, осуществляется через открытый артериальный  проток. Данный порок встречается в 1—3% всех врожденных аномалий сердца [Band Н., 1980).
Электрокардиография помогает  как в диагностике порока, так и в дифференциации двух типов. Как правило, AQRS отклонена вправо и имеет место гипертрофия правого предсердия. Одновременно могут документироваться комплексы qR с положительным зубцом Т в правых прекардиальных отведениях.
Ребенок Саша К., 1 мес. Диагноз: атрезия легочной артерии в сочетании с открытым артериальным протоком и ДМПП. На /электрокардиограмме (рис. 206): ритм синусовый. 150 сокращений в 1 мин. Отклонение AQRS вправо (z.cx = +119е); гипертрофия правого предсердия (высокий Рц,уьу^ высокий зубец RV] и положительный зубец TVj; глубокий зубец SV2 ПРН отсутствии гипертрофии миокарда правого желудочка на электрокардиограмме документируется левожелудочковое преобладание (II тип).



 
« Роль опорно-двигательного аппарата в сохранении работоспособности   Руководство по клинической эндоскопии »