Оглавление |
Руководство по контрацепции
|
Семейное планирование
|
Какую пользу приносит планирование семьи
|
Какую пользу приносит семейное планирование детям
|
Польза планирования для матерей
|
Польза планирования для семейной пары
|
Польза для общества и экономического состояния страны
|
Традиционная практика
|
Население и семейное планирование
|
Определяющие факторы фертильности
|
Определяющие факторы смертности и миграции
|
Беременность среди подростков
|
Рост и возрастная структура населения
|
Уставы и законы
|
Уставы и законы - контрацепция
|
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
|
Добровольная стерилизация
|
Аборт
|
Заболевания, передаваемые половым путем
|
СПИД
|
Передача ВИЧ
|
Профилактика ВИЧ
|
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
|
Диагностика ВИЧ
|
Лечение СПИДа
|
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
|
Заболевания, передаваемые половым путем
|
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
|
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
|
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
|
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
|
Остроконечные кондиломы, гонорея
|
Паховая гранулема, гепатит В
|
Генитальный герпес
|
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
|
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
|
Педикулез, чесотка
|
Воспалительное заболевание органов малого таза
|
Сифилис, вульвовагинит
|
Бесплодие
|
Определяющие факторы фертильности
|
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
|
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
|
Определение фертильности и бесплодия
|
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
|
Менструальный цикл
|
Физиология менструального цикла
|
Нарушения менструального цикла
|
Предменструальный синдром
|
Аменорея
|
Менопауза
|
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
|
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
|
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
|
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
|
Грудное кормление
|
Контрацептивная эффективность лактации
|
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
|
Причины недостаточной секреции грудного молока
|
Выбор метода контрацепции
|
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
|
Безопасность метода контрацепции
|
Побочные явления методов контрацепции
|
Добровольная хирургическая стерилизация
|
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
|
Надлобковая минилапаротомия
|
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
|
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
|
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
|
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
|
Эффективность и последствия вазэктомии
|
Инструкции для мужчин по вазэктомии
|
Обратимость женской и мужской стерилизации
|
Гормональная контрацепция
|
Противозачаточные таблетки
|
Преимущества оральной контрацепции
|
Недостатки оральной контрацепции
|
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
|
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
|
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
|
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
|
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
|
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
|
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
|
Норплант
|
Предостережения для применения норпланта
|
Побочные явления норпланта и предупреждения
|
Важные инструкции для потребителей норпланта
|
МИНИ-ПИЛИ
|
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
|
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
|
Инструкции для потребителей мини-пили
|
Инъекционный контрацептив депо-провера
|
Предостережения для применения депо-провера
|
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
|
Внутриматочные противозачаточные средства
|
Эффективность ВМС
|
Достоинства и недостатки ВМС
|
Типы и подбор ВМС
|
Методика введения ВМС
|
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
|
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
|
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
|
Информация для пациентов по ВМС
|
Презервативы
|
Противопоказания, распространение презервативов
|
Инструкции для потребителей презервативов
|
Спермициды и барьерные методы контрацепции
|
Диафрагма
|
Цервикальный колпачок
|
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
|
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
|
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
|
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
|
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
|
Составление графиков менструального цикла и другие методы
|
Методы определения фертильности
|
Прерванное половое сношение
|
Абстиненция
|
Посткоитальная контрацепция
|
Профилактика и лечение осложнений аборта
|
Влияние аборта на общественное здоровье
|
Лечение осложнений беременности после аборта
|
Отдаленные эффекты аборта
|
Основные направления планирования семьи
|
Современные направления в планировании семьи
|
Подход к пациенту
|
Принципы и методы обучения взрослых
|
Советы для дальнейшего изучения
|
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
|
Обслуживание медицинских нужд семьи
|
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости
|
Страница 118 из 132
Прерванное половое сношение (coitus interruptus) относится к традиционным методам контрацепции и широко применяется среди пар ряда стран.1 Например, в Турции и Польше им пользуются приблизительно 30% всех замужних женщин репродуктивного возраста, в Италии - около 29%, а во Франции - 17,6% всех супружеских пар.2 (См. табл. 18.1). Распространенность метода прерванного полового сношения среди республик бывшего Советского Союза колеблется от 15 до 20%. Следует отметить, что в некоторых странах метод прерванного полового сношения является основным способом предохранения от беременности, как, например, в Турции.
Метод более широко использовался в прошлом в некоторых странах, в настоящее время входящих в ряд развитых государств, и исторически привел к значительному снижению рождаемости. При использовании этого метода половое сношение прерывается до момента эякуляции; эякуляция производится вне влагалища и наружных половых органов женщины.
Достоинством прерванного полового сношения является легкость применения; метод не связан с какими-либо материальными затратами, не требует химических средств или инструментов. В то же время главным недостатком метода считается высокий показатель «контрацептивной неудачи»; среди типичных потребителей частота наступления беременности в течение первого года применения составляет около 18%.3 Определение эффективности метода при его последовательном и правильном применении остается крайне затруднительным; по нашему мнению, беременность может наступить в 4% случаев в течение первого года последовательного и правильного применения метода прерванного полового сношения (см. табл. 12.1).
Незначительное количество предэякуляционной жидкости (другими словами, жидкости простаты, секрета, накопленного в железах Кувпера или наружной части уретры) иногда выделяется до эякуляции и в ряде случаев содержит сперматозоиды последнего эякулята (иногда до 1 млн. сперматозоидов в одной капле секрета). Вероятность наступления беременности увеличивается при попадании предэякуляционной жидкости во влагалище женщины, особенно после достижения множественных оргазмов за короткий промежуток времени. Прерванное половое сношение связано с затруднением требуемого для этого метода контрацепции самоконтроля со стороны полового партнера.
Хотя прерывание полового акта не приводит к каким-либо медицинским последствиям, для многих пар метод связан с неполным удовлетворением во время полового сношения, что является причиной недостаточной популярности этого метода контрацепции среди многих супружеских пар.
Инструкции по применению метода прерванного полового сношения
- Прежде чем ввести половой член в полость влагалища женщины, вытрите кончик полового члена во избежание попадания сперматозоидов во влагалище.
- При чувстве надвигающейся эякуляции следует извлечь половой член их влагалища женщины; извержение спермы должно произойти вне полости влагалища и наружных половых органов женщины.
- Пара должна иметь под рукой спермицидное средство (например, спермицидную пену, гель и т. д.) на случай проникновения спермы во влагалище; однако в большинстве случаев при проникновении эякулята во влагалище значительно возрастает риск наступления беременности.
- Метод прерванного полового сношения не является оптимальным способом предохранения от беременности, если:
- пара намеревается иметь повторные половые акты; при этом незначительная часть эякулята в виде нескольких капель, оставшихся после недавней эякуляции, может стать причиной наступления беременности;
- мужчина не в силе предсказывать наступление эякуляции;
- существует опасность передачи заболеваний, передаваемых половым путем, особенно СПИДа. В данном случае наиболее оптимальным считается применение презервативов и абстиненции.
- Прерывание полового акта является наиболее приемлемым методом предохранения от беременности, если мужчина контролирует наступление эякуляции.
Достоинством метода прерванного полового сношения является всеобщая доступность и легкость применения.
|