Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Профилактика и лечение осложнений аборта - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Профилактика и лечение осложнений, связанных с самопроизвольным или искусственным абортом

  1. Осложнения нелегального аборта являются причиной 4-70% случаев материнской смертности в больницах развивающихся стран и неизвестного числа смертных случаев вне больниц.

Лори С. Лискин14

Аборт во всем мире

Количество абортов, проводимых в разных странах мира - различно, как показано в таблице 24.1. Частично это обусловлено законами, связанными с прерыванием беременности. На решение, принимаемое женщиной, которая сталкивается с проблемой незапланированной или нежелательной беременности, и медицинским учреждением, которое обеспечивает уход за ней, влияет много факторов. Тьец и Геншоу подсчитали, что во всем мире каждый год производятся 40-60 миллионов легальных и нелегальных абортов. Это соответствует соотношению 300 - 500 легальных и нелегальных абортов на каждые 1000 живорождений.22
Ежегодно в бывшем СССР аборты проводятся значительному числу женщин (см. табл. 24.2: данные для республик и всего бывшего СССР и рис. 24.1 для Российской Федерации). По официальным данным 1989 г., в бывшем Советском Союзе проводятся 10-13 млн. абортов каждый год среди 70 млн. женщин фертильного возраста; среди них более 6 млн. абортов - нелегальные (Ласкин М.). Аборты, особенно нелегальные, проводятся в неблагоприятных медицинских условиях. В результате этого многие женщины страдают от множества осложнений, включая потерю работоспособности. Более трагичным является тот факт, что многие женщины умирают от осложнений, связанных с абортом (см. табл. 2.2 в главе 2) (Хомасуридзе А. Г.).
Несмотря на то, что в последние годы в разных странах мира произошла либерализация вопросов законодательства относительно абортов, на основании которого официально разрешено искусственное прерывание беременности до 12-недельного срока, нередко имеют место случаи криминального аборта и тяжелых послеабортных осложнений.

Таблица 24.1 Применение аборта:
10 самых населенных стран мира плюс Объединенное Королевство, Египет, Турция и Мексика Contraceptive Technology: International Edition, 1989


Страна

Количество абортов на 1000 живорождений

Количество абортов в год

Год

Доступность легальных абортов

СССР

2080

11,000,000

1982

Доступно по просьбе

Бразилия

250-1200

3,000,000

1987

Законно только для спасения жизни женщины

Япония

382-1492

528,000

1986

Законно по социальным/ медицинским показаниям до 24 недель

Китай

490

8,890,000

1984

Доступно по просьбе

Соединенные Штаты

422

1,589,000

1985

Доступно по просьбе до 24 недель

Турция

256

450,000

--

Доступно по просьбе до 10 недель

Индия

247

6,000,000

1983

Законно по социальным причинам до 24 недель; позже доступно только для спасения жизни женщины

Объединенное Королевство

223

148,000

1986

Законно по социальным/медицинским показаниям

Бангладеш

45

200,000

1985

Законно по медицинским показаниям

Египет

--

--

--

Законно по медицинским показаниям

Индонезия

 

 

 

Законно только для спасения жизни женщины

Мексика

 

 

 

Законно только для спасения жизни женщины

Нигерия

--

--

--

Законно по медицинским показаниям

Пакистан

--

--

--

Законно только для спасения жизни

Всего в мире
Ваша страна, район, штат
или ГОРОД

300-500

50,000,000

1986

 

- - Данных нет или отдельно не получены.
Источники         

  1. Tietze С, Henshaw SK Induced abortion- a world review, 1986. New York, NY Alan Guttmacher Institute, 1986 Table 2 updated to include subsequent data.
  2. Henshaw SK Personal communication to RA Hatcher on February 25,1988, and March 21,1988, and August, 1988
  3. Hennques MH. Personal communication to RA Hatcher on February 12,1988, concerning estimate for Brazil

Примечания. а В Бангладеш данные соответствуют законной регуляции менструации, которая доступна по просьбе Тесты на беременность не проводятся Поскольку аборт является незаконным, данные не включают неизвестное, но, вероаятно, большое число нелегальных абортов.
b. Официальные данные об абортах в Японии (382 на 1000 новорождений) грубо занижены по сравнению с фактическими данными
с Количество ежегодно проведенных абортов во всем мире колеблется от 40 до 60 миллионов.
d Оценка общего количества абортов в Бразилии значительно превышает число абортов, проведенных для спасения жизни женщины

С этой точки зрения внимание специалистов к искусственному прерыванию беременности направлено не только как к хирургическому методу планирования семьи и регулирования рождаемости, но и как к сложной медицинской проблеме, всестороннее изучение которой обусловлено, в первую очередь, возможностью тяжелых гинекологических и эндокринных осложнений в организме женщины, которые в результате поражения механизмов регуляции в этой системе вызывают сильные патологические изменения (Хомасуридзе А. Г.).
Клиницисты, которые осуществляют охрану здоровья матерей и планирование семьи, должны обследовать и лечить женщин, которые перенесли самопроизвольный (выкидыш) или искусственный аборт. Эта глава была включена в книгу в помощь клиницистам, которые проводят лечение осложнений, связанных с абортом.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »