Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Программы, обеспечивающие услуги только по планированию семьи, и те, которые занимаются планированием семьи, сотрудничая с другими службами по охране здоровья семьи, - обе имеют свое место, как указано в таблице 29.1. Цель этой главы - это не пропаганда интегрального подхода, а дача рабочего определения интеграции. Мы надеемся, что оно поможет тем из вас, которые разрабатывают программу для определения того, какой подход (или сочетание подходов) лучше удовлетворит нужды ваших потребителей.12,3 Для тех из вас, у кого уже есть интегрированная программа, мы надеемся, что это рабочее определение поможет найти пути улучшения работы вашей программы для дальнейшего, более эффективного удовлетворения нужд ваших потребителей.

Основные принципы интеграции

Перспективой программ по интеграции служб семейного здравоохранения является обслуживание семьи, как одного целого, снабжая всех ее членов основными видами медицинских услуг. В клинических условиях этого можно добиться следующими путями:

  1. обучением всего медицинского персонала планированию семьи;
  2. обучением всего медицинского персонала таким образом, чтобы они были уверены в возможностях друг друга, лучше использовали друг друга (направляя пациентов к коллегам со специальными навыками), могли подменять друг друга и т. д.;
  3. наличием одного человека, руководящего всеми сотрудниками; при необходимости помощь специалистов;
  4. обеспечением надежного поступления достаточного количества контрацептивов, лекарственных препаратов и вакцин по одному каналу;
  5. направлением пациентов к специалистам при трудных случаях и прослеживанием за результатами;
  6. документацией записей всех оказываемых услуг так, чтобы велась полная история семьи, которой могли бы воспользоваться все члены медицинского персонала;
  7. изложением всех предпринятых мероприятий и результатов в одном документе и обзором информации с целью совершенствования обслуживания.

Создание интегрированной программы требует времени, так как необходимо проводить обучение по новым медицинским и административным навыкам. Старайтесь не обременять ваших сотрудников учебой слишком многих навыков. Пусть ваши сотрудники за раз один овладеют только несколькими навыками.

Таблица 29.1 Сравнительная характеристика интегрированных служб и служб исключительно по планированию семьи.


Описание

Преимущества

Недостатки

Службы охраны здоровья матери и ребенка (планирование семьи).

Для начала многие государства отдают предпочтение программе охране здоровья матери и ребенка и планирования семьи, потому что (1) матери могут получить несколько связанных между собой услуг в одном месте, таким образом обеспечивая продолжительность услуг и (2) можно использовать планирование семьи для установления интервала между детьми, как часть службы охраны здоровья матери и ребенка, а не как меру «контролирования фертильности».

Могут привлечь большое число матерей, пришедших по другим причинам. Потребители могут получить педиатрическое, акушерское и гинекологическое обслуживание в одном месте, наряду с услугами по планированию семьи. Теоретически они предлагают легкий переход от послеродового периода к планированию семьи, и наоборот.
Больные, которых беспокоит социальное клеймо контроля рождаемости, редко бывают среди потребителей методов планирования семьи.
Планирование семьи может сформироваться, как важный элемент в охране здоровья женщин и детей.

Потребителей методов планирования семьи можно видеть только после разрешения проблем, связанных со здоровьем матери и ребенка.
У сотрудников может быть очень много работы и штат может быть неукомплектованным. Административные функции являются более сложными, особенно если снабжение и сообщения о статистике служб планирования семьи не интегрированы с системой поддержки программы ЗМР.
У сотрудников, не всегда специально обученных по планированию семьи, может не доставать умения и мотивировки. Учережде- ния, клиника или центр здоровья могут не быть в состоянии охватить интеграцию услуг по планированию семьи.

Службы исключительно по планированию семьи

Клиники, предлагающие услуги только по планированию семьи часто создаются в городах или в поселках городского типа, чтобы удовлетворить существующую потребность в контрацептивах.

Работники планирования семьи более мотивированы представлять свои услуги. Больше времени затрагивается на консультирование и обучение каждого потребителя.
Обычно лучше отношение сотрудник-потребитель для планирования семьи.
Сотрудники, получившие специальное обучение по планированию семьи, могут работать с большей эффективностью.
Незамужние женщины без детей получают наибольшее удовлетворение от этого типа услуг.

У потребителей должна быть мотивировка, чтобы по собственной инициативе обратиться за услугами планирования семьи.
Нет гладкого перехода послеродового периода к такому времени, когда женщине требуются услуги планирования семьи или к тому времени, когда ей требуется антенатальный уход.
Женщина должна посещать другие учереждения для получения других услуг.
Клиникам не хватает дополнительной мотивации предложить услуги, которые бы привлекли многих матерей.

Источники Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE (1984)



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »