Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Заболевания, передаваемые половым путем - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Заболевания, передаваемые половым путем, и СПИД

Проблемы, связанные с распространением СПИДа, заострили внимание и оживили интерес к роли законодательства по контролю ЗППП.

Обязательство прохождения лечения и раскрытия контактов

Обязательство прохождения лечения и раскрытия путей распространения при ЗППП, в том числе и СПИДа, является одним из главных мероприятий в борьбе с этими заболеваниями. Закон требует обязательного лечения любого человека, кто полагает о заболевании или болеет ЗППП. От лечащего врача требуется информирование больного или пациента об его долге о подчинении всем требованиям лечения и т.д.
Поскольку законодательство по этому вопросу направлено на предупреждение распространения заболеваемости, во многих странах от больных требуется немедленное сообщение о наличии у него такого заболевания, как гонорея, сифилис, о возможном или точном источнике инфекции и о данных своего(-их) полового (-ых) партнера(-ов), который (-ые) возможно является (-ются) носителем (-ями) или больным(-и) ЗППП. Такие мероприятия необходимы для эффективного контроля этих заболеваний.

Извещение и отчетность

В большинстве стран законодательством требуется обязательное извещение официальных властей службы здравоохранения о выявлении каждого случая заболевания; такая информация обычно является анонимной, хотя в Колумбии до сих пор требуется сообщение фамилии пациента. Считается, что при соблюдении анонимности больше вероятности того, что пациент добровольно обратится к врачу для лечения, что и является конечной целью такой политики, хотя в то же время она связана с определенными трудностями (например, при выявлении источника инфекции). В некоторых странах (Нидерланды, Новая Зеландия, Объединенное Королевство) нет необходимости в обращении к официальным властям, однако при отказе больного от обращения к медицинскому учреждению для лечения или обследования требуется сообщение его фамилии официальным органам.

Добрачное обследование

В ряде стран при вступлении в брак требуется проведение соответствующих исследований, в том числе и на наличие ЗППП (в основном, сифилиса). При обнаружении признаков заболевания бракосочетание обычно откладывается до прохождения больным полного курса лечения.

Уголовные санкции

Во многих странах преднамеренная или, в некоторых случаях, случайная передача инфекции ЗППП карается законом штрафом или тюремным заключением. Такие требования предъявляются во многих странах (Коста-Рика, Франция, Греция, Гватемала, Новая Зеландия, Швеция).

СПИД

Со времени принятия в 1983 г. в Швеции первого законодательства, касающегося борьбы со СПИДом, более чем в 50 странах были изданы соответствующие законы и уставы. В настоящее время такими законами пользуются только лишь несколько стран Америки, Европы и одна азиатская и африканская страны.
Решения по вопросу о борьбе со СПИДом применением соответствующих законов связаны со множеством противоречий. Выдвинуты предложения, требующие обязательного обследования людей с риск-факторами заболевания СПИДом (заключенные, военнослужащие, пациенты, проходившие хирургическое лечение, лица, подающие заявление на бракосочетание и т.д.). В Объединенном Королевстве, Бельгии, Нидерландах, бывшей Федеративной Республике Германии (в отличие от Швейцарии) не требуется обязательного извещения официальных властей о личности больного СПИДом или носителя ВИЧ. По крайней мере, в 15 странах наложены разные ограничения на миграцию за границу лиц, больных СПИДом или с положительной серологической реакции на ВИЧ. Во многих странах ведутся споры по принятию решений об обязательности обследования служащих и сотрудников страховых компаний.
Некоторые вопросы закона и уставов близки к консенсусу:

  1. обязательное лабораторное исследование запасов донорской крови и кровезаменителей, донорских органов, тканей, спермы и т.д.;
  2. необходимость создания пунктов по консультированию и анонимному обследованию пациентов на наличие ВИЧ;
  3. доступность добровольного обследования заключенных;
  4. необходимость снабжения соответствующей информацией населения, заключенных, лиц, вступающих в брак, беременных, подростков, работников здравоохранения, групп с высоким риском заболевания СПИДом;
  5. необходимость сбора информации работниками здравоохранения по эпидемиологическим вопросам;
  6. использование специальных медицинских форм для соответствующих извещений о случаях заболеваемости СПИДом.

Заключение

За последние двадцать лет законы и уставы, касающиеся репродуктивного здравоохранения менялись и совершенствовались. При издании таких глав о ЗППП всегда существует опасность беглости приведения соответствующих примеров различия законодательств, относящихся к решению вопросов борьбы с ЗППП и СПИДом. Не касаясь более глубоких, философских и процедурных проблем, подход к таким вопросам в одной стране может быть неприемлемым для другой и поэтому ни одна из указанных моделей законов не может явиться универсальной для всех государств. Там, где действуют уже устаревшие или неадекватные законы, проблема становится разрешимой только путем интерпретации и введения новшеств в общую канву законодательства.
Законы должны отражать и национальные интересы населения. Смелым можно считать шаг к принятию таких альтернатив; необходимо создание законов, разрешающих, а не создающих проблемы.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »