Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Диагностика ВИЧ - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования используются для диагностики наличия антител ВИЧ. Для первых двух (I и 2) категорий течения заболевания такое тестирование является единственным способом диагностики. В среднем, антитела к ВИЧ вырабатываются спустя 12 недель после контакта с возбудителем. Двумя наиболее распространенными методами лабораторного исследования являются тест-ELISA (enzyme linked immunosorbent assay - иммуносорбентный тест связывания фермента) и подтверждающий тест Western Blot или тест иммуноблота. По данным Обслуживания Населения по Охране Здоровья США, пациент считается носителем ВИЧ при получении двух или более повторных положительных результатов ELIS А-теста или при подтверждении такового тестами иммуноблота или иммунофлюоресценции.
Приведенные методы исследования не всегда доступны во многих развивающихся странах, где ограничены возможности медицинского оснащения и наличия квалифицированного медицинского персонала. Получение результатов этих методов лабораторного исследования требуют длительного времени: например, для получения данных теста ELISA необходимо 1,5-3,5 часа, а иммуноблота - 4-24 часа; при этом они представляют собой сложные методы лабораторной диагностики, требующие специального оснащения и режима работы (фотометрические инструменты, 40 С температурный режим и пр.). Разработаны несколько новых тестов. Определение наличия ВИЧ-антител в сыворотке тестом реакцией агглютинации основывается на определении агглютинации клеток или их частиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека. При проведении тестов иммуносвязывания Dot используют коллоидные растворы, содержащие золото, которые окрашиваются в присутствии ВИЧ-антител. Требуется дальнейшее развитие в этом направлении.

Клиническая диагностика

Клинический диагноз СПИДа должен быть поставлен по возможности только инфекционистами. При наличии у пациента двух симптомов первой и одного из симптомов второй групп и исключении таких причин иммуносупрессии, как злокачественная опухоль, выраженная недостаточность питания и др., их следует направлять к специалисту. Клинические признаки СПИДа могут быть разделены на две группы:

  1. группа (основные симптомы):
  2. потеря массы тела более чем на 10%;
  3. хронический понос в течение более 1 месяца;
  4. продолжительная лихорадка в течение более 1 месяца (постоянного или периодического характера).
  5. группа («малые» симптомы):
  6. постоянный кашель в течение более 1 месяца;
  7. генерализованный дерматит;
  8. рецидивирующий герпес (herpes zoster);
  9. кандидоз слизистой рта;
  10. хроническая прогрессирующаяся и диссеминированная инфекция простого герпеса;
  11. генерализованная лимфоаденопатия.

Пациентов следует направлять к специалисту в случае наличия двух признаков из вышеуказанной первой и одного из второй группы клинических симптомов СПИДа. Наличие саркомы Капоши или криптококкового менингита является само по себе достаточным подтверждением для диагностики СПИДа. Во многих регионах мира, где ограничены клинические и лабораторные возможности, применение клинического определения СПИДа, рекомендуемое ВОЗом, имеет огромное значение для правильной диагностики заболевания.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »